宫颈/阴道液基细胞学假阴性结果调查及相关因素分析

目的 分析宫颈/阴道液基细胞学检查中假阴性结果的发生情况及其相关因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年7月至2023年4月80例于黔西市人民医院行宫颈/阴道液基细胞学检查患者的临床资料。患者经组织病理学检查确诊为阴道上皮内瘤变2级及以上病变(VAIN2~+)或宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2~+),且宫颈/阴道液基细胞学检查提示无上皮内病变或恶性病变(NILM)即为假阴性,复阅细胞学假阴性涂片,判读为阴性时则视为复阅阴性(细胞学假阴性组),否则为细胞学异常[包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)](细胞学异常组)。分析影响宫颈/阴道液基细胞学假阴性结果的独立危险因素。结果 80例患者中,宫颈/阴道液基细胞学诊断假阴性14例,假阴性率为17.50%;通过复阅细胞学假阴性涂片,发现10例(71.43%)判读为细胞学假阴性,4例(28.57%)判读为细胞学异常;80例患者中70例细胞学异常。细胞学假阴性组患者年龄≤30岁、颈管内或息肉上病变、HSIL及原位腺癌、无化生或腺细胞、宫颈重度炎症、宫颈管至病灶距离≥1.00 cm及出血涂片占比均高于细胞学异常组(均P<0.05);两组患者宫颈重度糜烂、宫颈异物及宫颈形态凹凸比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≤30岁、颈管内或息肉上病变、HSIL及原位腺癌、无化生或腺细胞、宫颈管至病灶距离≥1.00 cm及出血涂片是影响宫颈/阴道液基细胞学假阴性结果的独立危险因素(均P<0.05)。结论 宫颈/阴道液基细胞学检查存在一定的假阴性率,不仅与年龄、病变位点及病变程度有关,还与无化生或腺细胞、宫颈管至病灶距离及出血涂片有关,临床需重视。