2021年中国居民中医药科普需求调查研究

目的探究全国各地居民对中医药的认可度及对中医药科普的需求情况,根据中医药科普工作中存在的问题为相关工作的健康发展提供参考建议。方法于2021年10月—12月对全国常住人口进行调查,调查主题以我国居民对中医药总体认知、中医药内容需求、中医药内容获取方式、中医药科普现存问题、中医药科普发展建议的5方面为主。结果共回收有效问卷5868份,其中86.37%(5068/5868)的受访者会使用中医方法保健养生,70.89%(4160/5868)更倾向于传统线下科普形式,61.15%(3588/5868)认为中医药科普信息广告包装太多、难辨真伪。结论做好中医药科普工作不仅要丰富科普内容,更要保证科普知识的权威科学,实现大众需求和中医药科普服务的精准对接。

三阴性乳腺癌患者中医体质类型分析及其与TOP2A基因表达的相关性

目的探讨TOPA2基因在三阴性乳腺癌中的表达特点及其与中医体质类型的相关性。方法对符合纳入标准的71例三阴性乳腺癌患者进行体质辨识,统计各体质类型分布情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应对有肿瘤组织残存的组织蜡块进行TOP2A基因检测。采用相对定量2-ΔΔCt法分析各个样本目的基因表达的变化。采用单因素相关法对体质类型分布情况(频数)与TOP2A基因扩增表达(表达率)进行相关性分析,采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果 71例患者可分为平和质(0例)、气虚质(18例)、阳虚质(10例)、阴虚质(12例)、气郁质(7例)、血瘀质(10例)、痰湿质(8例)、湿热质(6例)、特禀质(0例),均为偏颇体质,气虚质所占比例最大(25.35%),阴虚质(16.90%)和血瘀质(14.08%)次之。TOP2A基因扩增表达与各中医体质呈负相关(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌人群体质主要为偏颇体质,以气虚质、阴虚质和血瘀质为主。三阴性乳腺癌常见发病体质中的TOP2A基因表达呈正常或缺失状态,提示化疗敏感性低,预后差。

中医辨证分型治疗胸痹心厥——32例疗效观察

中医辨证分型治疗胸痹心厥———３２例疗效观察刘春芳北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医院（１００００９）关键词：胸痹心厥／中医辨证论治／疗效观察《灵枢·厥论》篇说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇说：“...

中医男科病证结合之我见

目的 探讨中医男科在病证结合的理论研究中如何与实践结合 ,与当代科技发展同步 ,以推进中医男科病证结合理论体系的发展。方法 通过分析中医、中西医结合、现代医学的病证结合形式 ,找出其中的异同点。指出中医病证存在的科学性、必然性以及中医病证理论与中华民族文化的密切联系。结论 走出三个误区 :即以西医病名为纲误区 ;中医现代化要否定辨证论治体系误区 ;中医现代化就是“全盘西化”

中医临床证治系列讲座第9讲血友病

中医临床证治系列讲座第９讲血友病宋祚民，李建，宋文芳北京中医医院（１０００１０）血友病是先天性凝血功能障碍──凝血因子缺乏或异常所导致的一种出血性疾病。临床主要表现为身体各部位的出血，皮肤粘膜的出血尤为突出，其预后较差。本病属中医“血证”范畴，临床证...

中医临床证治系列讲座第12讲血小板减少性紫癜

中医临床证治系列讲座第１２讲血小板减少性紫癜李建，宋文芳，宋祚民北京中医医院（１０００１０）血小板减少性紫癜，属中医“血证”范畴，又可称之为“肌衄”。本病为儿科常见病，临床以皮肤、粘膜及内脏等部位的出血为症状特征，实验室常规检查中，血小板常在１００ｘ...

中医对围绝经期失眠症的认识

围绝经期失眠的发生率显著增加,发生原因与雌激素水平降低、血管舒缩变化、情绪障碍等密切相关。围绝经期失眠属中医绝经前后诸证中失眠症,主要发病机制有心肾不济、肝肾阴虚、营卫失调、胆热内扰、痰瘀交阻,通过辨证论治可有效控制围绝经期失眠症。

顽固性高血压中医辨证思路

1顽固性高血压的定义 2010年版《中国高血压防治指南》指出,在改善生活方式基础上应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标（一般人群〈140/90mmhg,糖尿病、冠心病和慢性肾病人群〈130/80mmhg）时,称为顽固性高血压（或难治性高血压）。

关于城市中小医院开办老年公寓的设想

目前我国老年人群中存在患病率高、就医无序、护理不当的状况，而不少城市中小城市医院却存在卫生资源存量较大，利用不足的问题。本文提出由中小医院开办老年公寓的设想，探讨这一举措的社会需求情况和操作的可行性，并对存在的困难进行分析。

关于城市中小医院开办老年公寓的设想

目前我国老年人群中存在患病率高、就医无序 ,护理不当的状况 ,而不少城市中小医院却存在卫生资源存量较大 ,利用不足的问题。本文提出由中小医院开办老年公寓的设想 ,探讨这一举措的社会需求情况和操作的可行性 。

中医临床证治系列讲座第7讲流行性乙型脑炎

中医临床证治系列讲座第７讲流行性乙型脑炎宋祚民，李建，宋文芳北京中医医院（１０００１０）北京市东城区鼓楼中医院流行性乙型脑炎，简称“乙脑”。多发生于夏季，临床以高热、惊厥、昏迷为症状特征。本病属中医“暑温”范畴，中医依据卫气营血辨证及小儿暑温的发病特...

加味甘麦大枣汤联合揿针治疗心肾不交证妇人脏躁伴不寐的临床研究

目的观察加味甘麦大枣汤联合揿针治疗对心肾不交证妇人脏躁伴不寐的临床疗效。方法入选符合临床心肾不交证入组标准的60例妇人脏躁伴不寐患者,其中加味甘麦大枣汤联合掀针治疗组(联合组)30例,单纯口服加味甘麦大枣汤加减治疗组(对照组)30例。分别于治疗前与治疗3个月后记录两组患者的心肾不交证症状评分和SPIEGEL失眠量表评分,并比较临床疗效。结果经治疗后,联合组和对照组患者的不寐相关症状均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,联合组患者心肾不交证症状中潮热出汗、五心烦热、心悸多梦、眩晕耳鸣和咽干少津评分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);SPIEGEL失眠量表中入睡时间、睡眠时间、夜醒次数和睡眠深度评分较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论加味甘麦大枣汤联合揿针治疗心肾不交证妇人脏躁伴不寐疗效显著,优于单纯复方中药治疗。

补肾调经汤促排卵的临床研究

对补肾调经汤和克罗米芬促排卵进行了对比研究，结果显示：补肾调经汤的排卵率为６６．６７％，与克罗米芬的排卵率（６１．５４％）比较没有显著差异（Ｐ＞０．０５）；补肾调经汤治疗月经失调的有效率为８２．１４％，与克罗米芬的有效率（６６．６７％）比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）；未发现任何毒副作用。提示：补肾调经汤促排卵疗效肯定，并具有较好的治疗月经失调作用。其机理主要是补肾调节下丘脑－垂体－卵巢轴的功能而促排卵。

自拟和血除湿汤治疗血虚风燥型慢性湿疹患者60例

目的观察自拟和血除湿汤治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效及探讨其可能的作用机制。方法将60例血虚风燥型慢性湿疹患者随机分为中药组(自拟和血除湿汤)和西药组(西替利嗪),18例健康体检者为正常对照组。治疗前后对湿疹面积及严重度指数评分(eczema area and severity index,EASI)、皮肤病生活质量指数量表(dermatology life quality index,DLQI)及瘙痒程度进行评分,并用酶联免疫吸附法测定外周血清中细胞因子白介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)表达水平。结果治疗前,两组患者的EASI、DLQI及瘙痒程度评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗4周后,中药组EASI、DLQI及瘙痒程度评分均明显低于西药组(P <0. 05);中药组总有效率为70%,明显高于西药组的40%(P <0. 05)。治疗前,两组患者的血清IL-4、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者与健康对照组比较,IL-4水平均明显升高,IFN-γ水平均明显降低(P <0. 05)。治疗4周后,两组患者IL-4水平均下降,IFN-γ水平均升高(P <0. 05);且中药组IL-4水平明显低于西药组,中药组IFN-γ水平明显高于西药组(均P <0. 05)。结论自拟和血除湿汤治疗血虚风燥型慢性湿疹,可明显改善患者症状、体征及生活质量,提高临床疗效,其作用机制可能与降低IL-4水平、促进IFN-γ分泌以使Th1/Th2细胞分化趋于平衡有关。

硬膜外注射脉络宁对脊神经根炎大鼠血清中白细胞介素-6的影响

目的通过观察脊神经根炎大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)的含量,探讨硬膜外腔注射脉络宁治疗椎间盘源性腰腿痛的作用机制。方法选用Wistar雄性大鼠24只,随机分为四组正常组(Z),假手术组(K),脉络宁组(A)和模型组(S)。A组每只硬膜外腔注入脉络宁0.6ml/kg,每四天给一次药,一共给药四次;S组给予等量生理盐水。术后第18天从右心室取血2ml,检测各组大鼠血清中IL-6的含量。结果大鼠血清IL-6含量S组明显高于A组、Z组和K组,组间比较具有显著性差异(P<0.01),A组与Z组相比无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外腔注射脉络宁可降低脊神经根炎大鼠血清中IL-6含量,这可能是脉络宁治疗椎间盘源性腰腿痛的机制之一。

二补助育汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾活血中药方二补助育汤对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响。方法:制备小鼠胚泡着床障碍模型,研究其子宫内膜SCFmRNA、HOXA-10 mRNA、LIF、ER、PR、整合素(αvβ3)表达的改变。结果:GnRHa+HMG+HCG超促排方案能降低子宫内膜容受性,而二补助育汤能够调控小鼠子宫内膜调控链间的相关调控因子的表达,从而改善子宫内膜容受性。结论:二补助育汤改善子宫内膜容受性的作用是肯定的,并且其作用途径是多靶点、多环节的。