中医治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的：探讨中医治疗膝关节骨性关节炎的方法及疗效。方法：选择2008年5月～2009年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者152例，男70例，女82例。采用中药内服、中药外敷的治疗方法。结果：本组152例经不同方式随访，时间3个月～2年。按疗效评定标准，临床治愈57例，108个膝关节；显效53例，82个膝关节，有效30例，35个关节；无效者12例，27个膝关节，总有效率92．10％。结论：中医治疗方法在病变早、中期疗效显著，病人易于接受，是膝关节骨性关节炎较理想的治疗方法。

洛索洛芬钠联合玻璃酸钠对骨关节炎患者炎症反应及膝关节功能的影响

目的:探讨玻璃酸钠与洛索洛芬钠联用对骨关节炎患者炎症反应及膝关节功能的影响。方法:选取2020年9月—2023年3月齐河县中医院收治的骨关节炎患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组接受玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予洛索洛芬钠治疗,用药时间均为7周。比较两组膝关节功能、炎症反应、临床疗效及疼痛程度。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分(VAS)及膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的骨关节炎指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨关节炎患者采取洛索洛芬钠联合玻璃酸钠方式治疗的效果显著,患者体内炎症反应水平得到调节,疼痛程度降低,并提高患者的膝关节功能。

椎弓根钉内固定联合椎体间融合治疗腰椎退行性滑脱

目的探讨椎弓根钉内固定联合椎体间融合治疗腰椎退行性滑脱的疗效。方法经椎间孔入路行腰椎体间融合、椎弓根钉复位内固定术治疗腰椎退行性滑脱患者32例，其中男22例，女10例；年龄36～58岁，平均年龄45岁。L4椎体滑脱23例，L5椎体滑脱9例；根据Meyerding滑脱分类：Ⅰ度滑脱26例，Ⅱ度滑脱6例。伴有L4-5椎间盘突出4例、椎管狭窄3例，L5S1椎间盘突出2例。结果经1～3年的随访，参照NAKAL分级：优19例，良10例，可3例。优良率90．6％。术后滑脱复位率86％。骨性融合时间5～9个月，平均6个月。结论椎弓根钉内固定联合椎体间融合是治疗腰椎退行性滑脱的有效方法。

CT引导下经皮穿刺臭氧消融术结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症60例分析

目的探讨经皮穿刺臭氧消融术结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对60例患者用60g/ml经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症,然后在此基础上给予独活寄生汤。结果随访9个月,疗效根据MacNab腰腿痛手术评价标准,总有效率83.3%,其中显效21例(35%),有效29例(48.3%),无效10例(16.7%)。结论经皮穿刺臭氧消融术治疗效果满意,同时加用独活寄生汤可以减轻坐骨神经痛症状,减轻病人痛苦和心理负担,可以作为经皮穿刺臭氧消融术的辅助治疗。

可塑性钛钢板治疗跟骨骨折36例疗效观察

目的探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年8月SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折病人36例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组36例骨折中,优14例,良19例,可3例,优良率91.7%。结论手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、IV型跟骨骨折是一种有效治疗方法。

髋关节置换术后患者医院感染的临床特征与耐药性分析

目的分析髋关节置换术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为合理用药提供依据。方法选择2009年5月-2014年5月80例髋关节置换术后医院感染患者临床资料,将其随机分为试验组40例和对照组40例,分析患者医院感染部位、病原菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性。结果患者医院感染主要部位为手术切口占38.75%,其次为呼吸系统和消化系统,分别占21.25%和18.75%;共分离出97株病原菌,其中革兰阳性菌72株占74.23%,革兰阴性菌20株占20.62%,真菌5株占5.15%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药严重,其对万古霉素耐药率较低;革兰阴性菌对青霉素、红霉素耐药严重,而对阿米卡星、万古霉素耐药率较低;试验组总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.286,P<0.05)。结论髋关节置换术后患者医院感染的主要部位为手术切口,其中革兰阳性菌感染为主,对于发生感染的患者,需要根据药敏试验选择合适抗菌药物治疗,必要时可与人免疫球蛋白联合治疗。

互动健康教育模式在小儿骨折护理中的应用效果

将互动键康教育模式用于小儿骨折患者,分析干预效果。方法 时间2018年1月1日~2020年12月31,例数68例,来源日齐河县中医院骨科,对象为小儿骨折患者,随机数表法设置组别,并在两组中执行常规健康教育模式(常规教育组)和互动健康教育模式(互动教育组),各34例,综合性分析干预效果。结果 护理知识掌握程度评分在两组中的统计值,干预前,差异不大,P>0.05,干预后存在显著的差异,其中互动教育组统计值较另一组更高,P<0.05;护理总依从率统计值在互动教育组相较于另一组更高,而且存在明显差异,P<0.05。互动教育组达到的家属护理满意度数据常规教育组的(P<0.05)。结论 互动健康教育模式有效应用后,患者家属护理知识掌握程度、护理总依从率,提高程度显著,可促进小儿骨折患者整体预后水平提升。

近端防旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果对比

目的探讨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折(IFF)患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年4月我院收治的83例高龄IFF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=42)。对照组采用PFNA内固定术治疗,观察组采用人工股骨头置换术治疗。比较两组手术情况、髋关节功能、生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(83.75±7.75)min,长于对照组,术中出血量为(245.96±23.74)mL,多于对照组,下床活动时间为(3.25±0.43)d,短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组髋关节Harris评分中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度及总分分别为(39.57±3.42)分、(3.05±0.39)分、(33.96±3.89)分、(3.95±0.45)分、(80.53±6.12)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生理、社会、心理及环境领域评分分别为(87.96±5.81)分、(88.74±5.74)分、(86.54±5.34)分、(89.84±5.35)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄IFF治疗效果更佳,可加快髋关节功能恢复,但其创伤大、术中出血量多,还需临床谨慎选取。

手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的：比较手法复位夹板外固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取肱骨近端骨折患者62例，按数字表法随机分为两组，手法复位组31例，采用手法复位夹板外固定治疗；切开复位内固定组31例，采用切开复位内固定治疗。比较两组临床疗效。结果手法复位组平均愈合时间为（98．34±0．42）d，短于切开复位内固定组的（121．53±0．45）d（t＝209．76，P＜0．05）；手法复位组疼痛发生率为22．58％，优于切开复位内固定组的48．39％（χ2＝4．51，P＜0．05）；手法复位组优良率为96．77％，高于切开复位内固定组的80．65％（χ2＝4．03，P＜0．05）。结论采用手法复位夹板外固定治疗肱骨近端骨折，临床疗效优于切开复位内固定，是治疗肱骨近端骨折的可靠选择。

阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果及其对骨代谢和骨密度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果及其对骨代谢和骨密度的影响。方法选择老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者90例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例，两组均于行外固定支架术后第3天开始口服药物治疗，对照组给予口服维D钙治疗，治疗组给予阿仑膦酸钠联合维D钙治疗，两组疗程均为6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度和骨代谢生化指标[骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b（TRACP-5b）]，评价两组腕关节功能。结果治疗组和对照组治疗前骨密度分别为（0．472±0．157）、（0．519±0．173）g／cm2，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后分别为（0．893±0．298）、（0．571±0．184）g／cm2，治疗组骨密度显著升高，与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组治疗前BALP、TRACP-Sb水平分别为（53．76±17．92）、（5．61±1．87）U／L和（51．86±17．29）、（5．54±1．85）U／L，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后分别为（38．04±11．89）、（4．02±1．26）U／L和（47．21±14．75）、（5．64±1．76）U/L，治疗组患者BALP、TRACP-5b水平显著下降，与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈1．05）；而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者腕关节功能评估优良率为91．1％（41／45），显著高于对照组的51．1％（23／45），差异有统计学意义X2=17．524，P〈0．01）。结论阿仑膦酸钠具有抑制骨吸收和促进骨形成的作用，并能促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的恢复。