多发性骨髓瘤2例报告

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增殖疾病,表现为骨痛、病理性骨折、肾功能损害,常易导致误诊。我们曾遇2例,报告如下。 例1:男,36岁。因腰痛2个月就诊。化验尿常规尿蛋白(++),有管型,白细胞(++),Hb86g/L,WBC5.6×10~9/L。诊断为慢性肾炎。经治疗半年未见好转,并出现T_8病理骨折。骨髓穿刺示病理性浆细胞0.88。颅骨、骨盆X线片示大量虫蚀样病变,即诊为MM,用M_2方案化疗2个疗程完全缓解。 例2:男,45岁。因腰痛伴发热半年,按椎间盘脱出治疗无好转就诊。体检:贫血貌,胸骨压病,腰3、4椎体压痛。

鼻塞持续气道正压通气预防极低出生体重儿原发性呼吸暂停临床研究

目的探讨鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)预防极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)原发性呼吸暂停的有效性及临床价值。方法以山东齐河县赵官中心医院新生儿科2005—2007年收治的27例极低出生体重儿为实验组,应用NCPAP辅助呼吸,并与27例未使用NCPAP的极低出生体重儿进行回顾性临床对照研究。结果实验组应用NCPAP后,呼吸暂停次数明显减少,临床症状及血气指标明显改善,平均氧疗时间、每日体重增长克数、住院时间及存活率分别为9.4d,20.15g/d,76.7d,92.6%;而对照组相应指标分别为12.4d,18.9g/d,80.8d,88.9%。两组指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP可有效预防极低出生体重儿的原发性呼吸暂停,改善其临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数,增加每日体重增长克数,降低呼吸衰竭、肺出血及其他临床并发症的发生率。