腓总神经与胫神经外侧头肌支解剖关系在小腿瘦形术中的应用指导

目的研究腓总神经与胫神经外侧头肌支解剖关系在小腿瘦形术中的应用指导。方法选取14例女性及2例男性防腐标本共32侧小腿作研究对象。分别将将防腐标本股骨内外上髁连线设为X轴,垂直于股骨内外上髁连线且过中点的虚拟线设为Y轴,建立防腐标本小腿二维坐标系,从腘窝入路逐层解剖,追踪腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支,将胫神经腓肠肌外侧头肌支走行映射到防腐标本小腿二维坐标系中,记录相关数据。结果腓总神经由坐骨神经股骨内外上髁连线上方11.61 cm处以(21.36±3.41)°角向下发出;腓肠肌外侧头肌支由胫神经股骨内外上髁连线上方4.04cm以(28.63±2.87)°角向下发出。腓肠肌外侧头肌支起点距腓总神经(2.64±0.87)cm,两者在股骨内外上髁水平相距(2.89±0.68)cm。结论腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支在腘窝的解剖位置相距较近。小腿瘦形术中进行与腓肠肌外侧头肌支相关的操作,勿伤及腓总神经。

大麻二酚对创伤性脑损伤大鼠脑组织AQP4表达的影响

目的观察创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠脑组织中水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达及其时程变化规律,探讨大麻二酚(cannabidiol,CBD)对AQP4的干预作用。方法采用改良“Feeney自由落体法”制备大鼠TBI模型,然后随机分为致伤后8 h、1 d、2 d、3 d、5 d、7 d 6个损伤组和6个CBD干预组,另设正常对照组、假手术组。采用免疫荧光单标染色和Western blotting实验观察各组大鼠损伤侧皮质区AQP4蛋白表达情况。结果免疫荧光染色结果显示,与假手术组相比,TBI致伤后AQP4阳性表达随时间推移逐渐增高,3 d达到高峰,5 d、7 d有所下降(P<0.05),但仍高于假手术组;CBD干预后1 d、2 d、3 d和5 d的AQP4阳性表达均下降(P<0.05)。Western blotting实验结果显示,与假手术组相比,TBI致伤后8 h、1 d、2 d、3 d的AQP4蛋白表达水平均有所增加(P<0.05);CBD干预后AQP4蛋白表达水平较TBI组均有所下降(P<0.05)。结论TBI可引起AQP4表达升高,3 d达到高峰,而CBD能够抑制AQP4过表达,以1 d、2 d、3 d干预效果最为明显。

CD8~+细胞毒性T淋巴细胞对HBV感染的巨噬细胞的杀伤作用

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的巨噬细胞对CD8^(+)细胞毒性T淋巴细胞杀伤功能的抵抗作用。方法:从健康人群(n=6)和HBV感染患者(n=6)中获得的肝脏活检组织,采用免疫组化方法检测CD68和HBV核心蛋白(HBc)表达。在体外,从外周血单个核细胞(PBMCs)中分离单核细胞衍生的巨噬细胞、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,将巨噬细胞和CD4^(+)T细胞暴露于HBV中,并与CD8^(+)T细胞以不同的效应与靶标比率共培养。采用流式细胞术分析HBc^(+)靶细胞的消除、HBV感染巨噬细胞的初始反应和HBV包膜的内化动力学。免疫荧光分析HBV包膜与和驻留蛋白不同的细胞内区室[早期内体抗原1(EEA1)、溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)和唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(Siglec-1)]共定位情况。结果:在来自HBV感染患者的肝脏样本中观察到HBc和CD68的共定位信号。与感染HBV的CD4^(+)T细胞相比,感染HBV的巨噬细胞显著抵抗CD8^(+)T细胞的杀伤(P<0.05)。与CD4^(+)T细胞相比,CD8^(+)T细胞对感染巨噬细胞的反应倾向于产生TNF-α(P<0.01)。相对于HBV包膜与HBc共定位,HBV包膜与Siglec-1共定位显著降低(P<0.01),但仍显著高于与EEA1或LAMP1的共定位(P<0.01)。结论:HBV感染的巨噬细胞能逃避CD8^(+)T细胞的杀伤作用,这可能与HBV包膜被传递到细胞内含病毒区室有关。

抽动症患儿血清单胺类神经递质和睡眠结构参数的变化及与整体严重程度的关系探究

目的:探究与分析抽动症患儿血清单胺类神经递质和睡眠结构参数的变化及与整体严重程度的关系。方法:选取2019年1月-2021年6月胜利油田中心医院收治的86例抽动症患儿为观察组,同时期86例健康儿童为对照组。比较两组血清单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及睡眠结构参数[入睡后觉醒次数、睡眠进程(睡眠潜伏期及睡眠效率)及睡眠结构相关指标(慢波睡眠百分比及非快眼动睡眠Ⅰ期百分比)],将观察组中不同整体严重程度患儿的血清单胺类神经递质及睡眠结构参数进行比较,采用Spearman秩相关分析血清单胺类神经递质及睡眠结构参数与抽动症整体严重程度的关系。结果:观察组5-HT、DA、NE均高于对照组,入睡后觉醒次数多于对照组,睡眠潜伏期长于对照组,睡眠效率低于对照组,慢波睡眠百分比低于对照组,非快眼动睡眠Ⅰ期百分比高于对照组(P<0.05)。观察组中整体严重程度较重患儿的5-HT、DA、NE均高于整体严重程度较轻患儿,入睡后觉醒次数多于整体严重程度较轻患儿,睡眠潜伏期长于整体严重程度较轻患儿,睡眠效率低于整体严重程度较轻患儿,慢波睡眠百分比低于整体严重程度较轻患儿,非快眼动睡眠Ⅰ期百分比高于整体严重程度较轻患儿(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清单胺类神经递质、睡后觉醒次数、睡眠潜伏期及非快眼动睡眠Ⅰ期百分比与抽动症整体严重程度呈正相关,睡眠效率及慢波睡眠百分比与抽动症整体严重程度呈负相关(P<0.05)。结论:抽动症患儿的血清单胺类神经递质及睡眠结构参数相对异常,且上述方面的表达与抽动症的整体严重程度有密切的关系,故对抽动症患儿中的诊治具有较高的检测价值。

山东淄博高校青年大学生不同体型反映面侧貌轮廓特点

目的探讨山东淄博高校在校汉族青年大学生的体型、面侧貌软组织轮廓的差异以及同类型体型中面侧貌软组织轮廓的差异。方法选取在校大学生804名(男326名,女478名),年龄18~23岁之间,男女性年龄差异无统计学意义。采用Heath-Carter体型法进行体型分类判定,采用Free Hand MX软件,对男女性青年的面侧貌软组织进行角度测量。结果面侧貌符合Ricketts、Steiner审美平面的汉族青年男性体型为3胚层中间型(3.52-3.28-3.40),女性体型为均衡内胚层体型(4.52-3.03-3.23)(P<0.05),样本总体身高、体重、上臂围、小腿围、肱骨内外上髁间径与鼻额角成负相关,身高与鼻尖角成正相关,上臂围与鼻唇角成正相关。同种体型中男性身高与颏沟角成负相关,体重、内因子、小腿围与鼻额角成负相关,外因子与鼻额角成正相关,上臂围与鼻唇角成负相关;女性内因子与鼻唇角成负相关,与鼻尖角成正相关(P<0.05)。20岁组体型差异明显(P<0.05),年龄与男女性鼻唇角成负相关,与女性颏沟角成负相关(P<0.05)。结论汉族青年大学生的鼻额角有性别差异;体型对汉族青年大学生的面侧貌形态影响不同;汉族青年大学生的鼻额角、鼻尖角、唇凸角随年龄变化较小。

颅脑MRI、标本和三维图像对比数据模型研究

目的利用计算机图像处理系统对颅脑主要重要结构进行三维成像,探索建立一套正常颅脑部断层影像及实物标本及三维图像的数据对照计算机模型,为影像诊断及颅脑部手术定位提供形态依据。方法利用Microsoft Visual Studio将获得的MRI图像断层标本图像及重建的三维图像进行数据建模。结果建立的数据模型提供了颅脑部正常解剖学影像学对比特点,构建了主要结构的三维立体模型图像,使抽象结构数字化、立体化、可视化。有助于临床医师对人脑的理解及学习与提高,为临床医师制订诊疗计划提供科学参考。结论本数据模型的建立较早的把颅脑结构的三维图像结合到标本MRI的对比图中对于初次接触颅脑断层的学习有较好的效果。

山东淄博汉族青年大学生面侧貌特点分析

目的 :探讨淄博在校汉族青年大学生面侧貌轮廓的性别差异。方法 :选取在校男、女青年大学生699名和1062名,年龄18～24岁之间,无颜面畸形、五官端正、无整形史,无身体畸形、障碍及外伤史。结果 :反映男女生面侧貌轮廓的鼻额角、鼻唇角、鼻尖角、唇凸角、面凸角、全面凸角的Kolmogorov-Smirnov Z检验,差异有统计学意义,而颏沟角无差异;除颏沟角外,女生面侧貌轮廓角均大于男生。判别方程为Y=-34.550+0.149×鼻额角+0.044×面凸角+0.028×全面凸角+0.025×鼻唇角。采用鼻额角预测性别时,女生鼻额角的受试者工作特征曲线下的面积为0.697,标准误为0.013,95%的置信区间为(0.672,0.722)。结论 :汉族青年大学生面侧貌轮廓有性别差异,在汉族青年女生采用鼻额角进行性判别有一定的意义。

中国汉族青年体型在中国地理区域中的划分

目的:探讨中国地理区域划分中的汉族青年体型特征以及差异。方法:选取在校男(n=448)、女(n=620)青年学生,年龄18~23岁之间,年龄有性别的统计学差异,身体无残疾、疾病、畸形。本研究采用以方创琳等研究的中国人文地理规划为引导,采用Heath-Carter体型法进行体型分类判定。结果:Ⅰ、Ⅷ地理区男女体型分散程度大,Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ地理区体型分散程度小,男性体型Ⅰ地理区为均衡内胚层体型,Ⅱ~Ⅶ地理区为三胚层中间型,Ⅷ地理区为偏中胚层的内胚层体型,男性体型特征为Ⅰ~Ⅷ地理区中因子(3~4)高于女性、Ⅱ~Ⅶ地理区外因子(2~4)高于女性;女性体型Ⅰ~Ⅲ地理区为偏外胚层的内胚层体型,Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ地理区为均衡内胚层体型,Ⅷ地理区为偏中胚层的内胚层体型,女性体型特征均为内因子(4~6)高于男性。东部Ⅰ~V地理区,汉族青年男女身高、体质量均呈现逐渐递减的趋势,西部Ⅵ、Ⅷ、Ⅶ地理区,汉族青年男女身高和体质量均降低。结论:相同地理区域的汉族青年体型有性别差异,女性体脂率高,男女性身体质量指数基本正常范围。Ⅰ~Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ地理区中男性之间体型分散程度大于女性。我国青年人身高及体质量北方高于南方。

臂丛及正中神经形成与腋动脉走行变异一例

成年男性标本解剖探查时,发现左侧臂丛及正中神经形成与左侧腋动脉走行出现变异。既往文献报道中,臂丛变异较复杂,多为臂丛与毗邻血管位置、走行变异此次发现存有不同(图1)。为解剖学实践教学及临床臂丛损伤治疗提供参考,现报道如下。

掌长肌变异一例

在解剖一具成年男性标本时,发现其左侧掌长肌缺如(图1),右侧掌长肌起、止端均为肌腱,而中间肌腹宽大(图2)。查阅文献,此变异较少[1]。为积累国人解剖学数值和为临床应用提供参考,现报道如下。正常情况下,掌长肌起自于肱骨内上髁,止于掌腱膜,具有屈腕关节,紧张掌腱膜的作用,其特点为肌腹较小,肌腱细长,常用于肌腱移植。

下睑眶隔脂肪移植修复术治疗重睑成形术后不良形态效果分析

目的探讨下睑眶隔脂肪移植修复术在重睑成形术后不良形态中的应用效果。方法给予2019年10月至2021年10月潍坊医学院整形外科医院收治的60例重睑成形术后不良形态患者行下睑眶隔脂肪移植修复术治疗,观察眼睑形态、重睑线凹陷过深分级、患者满意度以及并发症发生情况。结果60例患者均顺利完成手术,术后3个月眼睑形态评分为(26.49±2.87)分,明显高于术前的眼睑形态评分(12.78±2.80)分(t=26.486,P<0.001);术后无重睑线凹陷过深52例、出现轻度重睑线凹陷过深8例,明显优于术前的重睑线凹陷过深分级为轻度18例、中度27例、重度15例(Z=-9.586,P<0.001);术后3个月患者满意度评分为(94.12±3.71)分,明显高于术前的患者满意度评分(54.96±5.64)分(t=44.933,P<0.001);术后3例患者出现上睑切口轻度增生,经药物治疗后恢复,其余患者均未出现切口增生、重睑线变浅、重睑过宽、重睑弧度不理想、上睑下垂、上睑眼窝凹陷及多层重睑等并发症。结论下睑眶隔脂肪移植修复术可有效改善重睑成形术后不良形态患者的上睑外观缺陷,且并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用。

中国汉族青年唇颏部特征的研究

目的观察本校中国汉族男女性侧面软组织唇、颏部形态特点。方法选择2010—2015级在校学生。自然头位取正侧位照片,观察下唇高、颏高度、下唇颏高、颏唇沟深度、容貌面高、形态面高、面宽等特征。结果 (1)青年男女性之间在下唇高、颏高度、下唇颏高、颏唇沟深度、容貌面高、形态面高具有显著差异(P<0.05)。(2)青年男女性下唇位置类型均以外倾型最多,女性内倾型少于男性;男女性颏位置类型以外凸型最多,男性颏后缩型以及垂直型多于女性。结论青年男性唇、颏高度以及面高度均高于女性;男性唇、颏部侧貌软组织立体感优于女性。