某综合医院2009年医院感染现患率的调查分析

目的了解山东大学第二医院2009年医院感染现患率及特点,制定目标性监测方案。方法 2009年6月11日0:00-24:00对所有住院患者进行调查,采用床旁调查和病历调查相结合的方法,逐一填写《个案登记表》;调查前对所有调查人员进行培训以统一调查标准。结果调查实查率为98.56%,医院感染现患率为4.24%,例次感染率为4.39%;感染率最高的科室为ICU占40.00%;感染部位以下呼吸道居首位,占36.7%;标本送检率为56.67%;主要的医院感染病原菌为金黄色葡萄球菌;抗菌药物使用率为55.85%。结论通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定目标性监测方案,降低医院感染率。

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的 探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛 (UAP)患者血浆CD6 2P及CD6 3的影响及临床疗效。方法 4 6例不稳定型心绞痛患者随机分为通心络组和对照组 ,2组同时服用阿司匹林等药物 ,通心络组还给予通心络胶囊 ,每次 3粒 ,每天 3次 ,治疗 8周。治疗前后采用流式细胞仪检测血浆CD6 2P和CD6 3水平 ,并观察心绞痛症状、心电图缺血变化。同时选择 18名门诊健康体检者为健康人组。结果 治疗前通心络组、对照组血浆CD6 2P和CD6 3水平明显高于健康人组 (P <0 .0 1) ;治疗后通心络组心绞痛症状、心电图缺血较对照组明显改善 ,同时血浆CD6 2P和CD6 3水平较对照组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,通心络组及对照组血浆CD6 2P和CD6 3水平仍高于健康人组 (分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 通心络胶囊与阿司匹林合用可以抑制UAP患者血小板活化功能的异常 ,并具有良好的抗心绞痛疗效。

硝酸甘油偏头痛模型对大脑即早基因表达的影响及盐酸氟桂利嗪的干预作用

目的探讨硝酸甘油偏头痛模型对脑即早基因表达的影响及盐酸氟桂利嗪的干预作用。方法健康Wistar大鼠30只,随机分为对照组、偏头痛模型组、治疗组,各组均灌胃给予盐酸氟桂利嗪或等量生理盐水,每日1次,连续7 d,末次给药20 min后,皮下注射生理盐水或硝酸甘油复制实验性偏头痛大鼠模型,于3 h后取材。随机选取大鼠脑片5个视野,进行c-fos和c-jun阳性细胞计数,分析每张切片上每个视野的平均灰度。结果偏头痛模型组脑组织切片c-fos和c-jun阳性细胞数[(30.60±3.78)、(26.50±6.56)]较对照组[(9.10±1.66)、(8.02±2.05)]明显增多(P<0.01),盐酸氟桂利嗪治疗组c-fos和c-jun阳性细胞数[(13.40±3.45)、(14.30±2.88)]较模型组显著减少(P<0.05);偏头痛模型组脑组织切片c-fos和c-jun阳性细胞灰度[(104.50±13.73)、(84.34±16.92)]较对照组[(157.05±37.16)、(177.65±34.36)]显著减弱(P<0.01);盐酸氟桂利嗪治疗组c-fos和c-jun阳性细胞灰度[(129.18±37.2)、(151.44±43.29)]较模型组明显增强(P<0.05)。结论硝酸甘油偏头痛动物模型可显著提高c-fos和c-jun阳性细胞数,减弱c-fos和c-jun阳性细胞灰度,而盐酸氟桂利嗪可抑制实验性偏头痛动物模型脑内c-fos和c-jun的阳性表达,增强c-fos和c-jun阳性细胞灰度。

“肾”与“肾脏内分泌物质”关系的研究进展

慢性肾脏病是一组进行性发展的高发病率、高致残率、高消费率、高死亡率的疾病群,其病情反复,给患者及其家庭带来了巨大的精神和经济负担。早在《黄帝内经》中就已对肾及肾的功能详细论述。中医对"肾"的理解包括了现代医学的生殖系统、内分泌系统、神经系统的功能。现代医学认为肾脏主要排泄功能,直至本世纪才认识到肾脏还具有内分泌功能。西医界近年来对肾脏内分泌物质的发现,使人们对古人所讲的"肾功能"与现代医学所说的"肾脏内分泌功能"的关系有了进一步的认识。

38195例住院患者医院感染监测结果分析

目的了解某省级综合医院住院患者医院感染现状及变化趋势,为进一步采取有效预防与控制措施提供依据。方法由专职人员每日到科室进行医院感染病例筛查,同时结合临床医生自行诊断的医院感染病例,统一填写《医院感染病例报告卡》,监测数据运用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果 2008年1月至2009年12月,共监测住院患者38195例,发生医院感染630例,感染率为1.65%;医院感染647例次,感染例次率为1.69%;感染部位以上呼吸道为首,占38.79%;科室分布以ICU感染例次率最高,为32.34%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论监测期间,该医院的医院感染分布及医院感染病原菌情况与相关报道基本一致,期间未发生重大医院感染爆发事件。通过加强对重点环节的干预,可减少医院感染的发生。

EZH2和CTGF在肺腺癌中的表达和意义

目的研究果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)和结缔组织生长因子(CTGF)基因在肺腺癌中的表达和意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色法分别检测60例肺腺癌标本及相应的癌旁正常肺组织中EZH2和CTGF基因的mRNA和蛋白表达,分析EZH2和CTGF表达与肺腺癌临床参数之间的关系。结果与CTGF的表达相反,EZH2基因的mRNA和蛋白水平在肺腺癌癌组织中的表达明显高于癌旁正常肺组织(P<0.01),在低分化肺腺癌标本中的表达高于高分化腺癌(P<0.05),在晚期肺癌中的表达高于早期肺癌(P<0.05)。EZH2和CTGF的表达均与患者的性别、年龄无关(P>0.05),与吸烟有关(P<0.05)。结论 EZH2和CTGF可能分别作为癌基因和抑癌基因参与肺腺癌的发生、发展。

益肾助孕颗粒治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的观察益肾助孕颗粒治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法60例患者随机分为益肾助孕颗粒治疗组30例,克罗米芬对照组30例,观察两组用药前后的变化,同时B超监测卵泡及子宫内膜生长发育、测定血清内分泌激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)水平。结果治疗组受孕率56.7%,对照组33.3%,两组卵泡及内膜均显著增长,治疗组优于对照组(P<0.05),血清FSH、LH、E2、P含量升高,PRL含量降低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾助孕颗粒促进卵泡发育内膜增厚,调节内分泌,提高妊娠率,对排卵障碍性不孕症有较好疗效。

EZH2和CTGF在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨EZH2和CTGF基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法分别检测肾透明细胞癌标本(50例)及相应癌旁肾组织中EZH2和CTGF基因在mR-NA和蛋白水平的表达。结果与癌旁组织相比,肾癌组织中EZH2基因在mRNA和蛋白水平表达均升高(P<0.01),而CTGF的表达水平均降低(P<0.01);肾透明细胞癌中EZH2升高和CTGF降低的程度与临床分期相关(P<0.05),与病理分化程度、性别、年龄等的关系无统计学差异(P>0.05)。结论 EZH2和CTGF参与了肾透明细胞癌的发生和发展,EZH2可能成为肾透明细胞癌一个潜在的基因治疗靶点。

多囊卵巢综合征患者血清内脂素及TNF-α的水平变化及其意义

目的探讨血清内脂素(visfatin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化对多囊卵巢综合征(PCOS)发病的意义。方法收集PCOS患者50例(实验组)及对照组患者48例,并按体质量指数(BMI)将其分别分成肥胖(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖(BMI<25 kg/m2)两个亚组,其中实验组肥胖者23例,非肥胖者27例,对照组肥胖者20例,非肥胖者28例。取空腹血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin水平、放射免疫法测定TNF-α水平,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测定空腹胰岛素(FIN)水平,同时测量身高、体质量,并计算BMI和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果实验组visfatin、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。实验组肥胖者及非肥胖者visfatin水平均高于对照组非肥胖者,实验组肥胖者visfatin水平高于对照组肥胖者;实验组肥胖者及非肥胖者TNF-α水平分别高于其相应对照组,且非肥胖实验组高于肥胖对照组(P<0.05)。实验组visfatin、TNF-α水平与BMI、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论 PCOS患者血清visfatin、TNF-α水平升高均与胰岛素抵抗密切相关,visfatin、TNF-α可能参与了PCOS患者肥胖和胰岛素抵抗的发生发展。