慧之素A治疗儿童孤独症的临床观察

目的研究慧之素A治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法用慧之素A对56例3~16岁孤独症儿童(选择2021年9月3日至2023年5月14日在多个中心儿童门诊就诊的儿童孤独症被试,包括首都医科大学附属北京安定医院、青岛大学附属妇女儿童医院、山东第一医科大学附属济南妇幼保健院、杭州市第七人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院、烟台毓璜顶医院、福建省福州儿童医院、山东大学齐鲁医院)进行治疗,疗程12周,在治疗前和治疗4、8、12周采用临床疗效总评量表(CGI)和孤独症量表(ABC)评分,并观察不良反应。结果与治疗前相比,治疗4周末疾病严重程度评分下降不明显(P>0.05),治疗8周末、12周末疗效较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效评定在治疗第4周末、第8周末均与前一随访时间点相比无统计学意义(P>0.05),第12周末与治疗第8周末比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗效指数则是在第4周有统计学意义(P<0.05),随着治疗进展,无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、第8周、第12周ABC总分与治疗前比较下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未见严重不良反应。56例患儿治疗后体重比治疗前有增加,治疗4周、8周、12周末与前一次随访体重增加无明显统计学差异(P>0.05)。结论慧之素A治疗儿童孤独症安全、有效。

急性白血病医院感染应用抗感染药物分析

目的分析急性白血病医院感染应用抗感染药物情况。方法选择2018年1-2月山东大学齐鲁医院收治的急性白血病患者53例为研究对象,收集并整理所有患者基本资料,分析患者化疗后医院感染的发生及抗感染药物情况。结果 53例急性白血病患者中,医院感染发生率为62. 26%,感染病死率为3. 77%;包括上呼吸道感染7例、肺部感染5例、消化道感染8例、蜂窝织炎2例、泌尿系统感染3例、肛周感染2例、口腔感染3例、败血症1例,未明确感染位置者2例。其中单一位置感染者21例(63. 64%),存在2个及以上位置感染者12例(36. 36%)。医院感染患者中共检出菌株15株,检出率为45. 45%;其中革兰阴性杆菌、革兰阴性球菌各占20. 00%,其他菌种各占6.67%。联合用药患者的发热及中性粒细胞恢复时间均短于单一治疗患者(P <0. 01)。结论急性白血病患者中医院感染发生率较高,应及时给予氟康唑+粒细胞集落刺激因子进行治疗,可有效改善病情。

冠心病临床护理中新型健康教育护理模式的应用价值研究

目的 探讨新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用价值。方法 简单随机选择2019年6月—2021年3月山东大学齐鲁医院收治的冠心病患者90例,按随机数表法分为两组,各45例。对照组给予常规健康教育,观察组采用新型健康教育护理模式。比较两组干预前后自我管理能力、生活质量及干预后心血管不良事件、护理满意度。结果 观察组干预后的自我管理能力(113.57±12.06)分、生活质量(96.13±6.30)分,高于对照组的(93.45±10.12)分、(87.79±8.45)分,差异有统计学意义(t=8.573、5.308,P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为4.44%较对照组的17.78%低,护理满意度为97.78%较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050、7.200,P=0.044、0.007)。结论 新型健康教育护理模式应用于冠心病临床护理有可增强患者自我管理能力,改善预后,并提升患者满意度。

先天性心脏病相关肺动脉高压患者剖宫产术后死亡及胎儿不良事件危险因素分析

目的:探究先天性心脏病相关肺动脉高压患者剖宫产术后42d内死亡及妊娠期胎儿不良事件影响因素,并构建相关风险模型。方法:纳入自2013年3月至2020年1月来自山东省多中心的先天性心脏病相关肺动脉高压患者144例。以孕妇死亡、胎儿发生妊娠不良结局为结局变量,收集患者一般资料及肺动脉收缩压、心功能、总胆红素等相关临床资料,采用二元logistics回归分析探究结局变量的独立影响因素,并制作列线图。结果:10例患者死亡,出现胎儿不良结局77例。孕妇死亡事件发生的独立促进因素为肺动脉收缩压(PASP)(OR=2.634)、总胆红素(OR=5.242)、心功能(OR=4.07),孕妇死亡风险预测模型:P孕妇=1/{1+e-[-10.796+(0.969*PASP)+(1.657*总胆红素)+(1.404*心功能]},截断值(灵敏度,特异度)为-2.24(0.8,0.866),最大约登指数0.666,对应风险预测值均约为0.16,相应风险预测总分为119分,即得分≥119分为高危患者。NT-proBNP(OR=1.403)、总胆红素(OR=15.718)是胎儿不良结局发生的独立促进因素,白蛋白(OR=0.246)是胎儿不良结局事件发生的独立阻碍因素,胎儿不良结局风险预测模型:P胎儿=1/{1+e-[(0.3391*NT-proBNP)+(2.755*总胆红素)+(-1.404*白蛋白)]},截断值(灵敏度,特异度)为0.256(0.508,0.852),最大约登指数0.357,对应风险预测值均约为0.29,相应风险预测总分为140分,即得分≥140分为高危患者。结论:多因素综合风险预测模型能够较好的识别合并先心病相关肺动脉高压产妇中的高危人群。

呋喃唑酮致急性间质性肺疾病1例并文献复习

药物相关性间质性肺疾病(drug-induced interstitial lung disease,DILD)是一组由各种药物导致的肺间质细胞发生炎症反应进而累及肺间质纤维化病变的疾病[1]。研究发现超过350种药物均可导致药物相关的间质性肺疾病[2]。但由于缺少特异性的症状。

葡萄籽原花青素抗兔动脉粥样硬化形成的实验研究

目的:观察葡萄籽原花青素(GSPE)对兔动脉粥样硬化(AS)形成的影响并探讨其作用机制。方法:30只雄性新西兰兔随机分为正常对照(A)组、高脂模型(B)组、GSPE(C)组,分别饲喂:标准、标准+1%胆固醇、标准+1%胆固醇+1%GSPE的颗粒饲料。于实验前1天和实验第1、2、4、8、12周末取空腹血,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙二醛(MDA)和血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)。12周末动物取血后处死,取主动脉作病理形态学观察。所有数据经SAS8.2混合模型方差分析。结果:与高脂模型组相比,GSPE能显著降低血清TC(P<0.0001)、LDL-C(P<0.0001)、TG(P<0.0001)、TG/HDL(P<0.0001),升高HDL-C(P<0.05);GSPE能显著降低血清MDA、血浆ox-LDL(P<0.0001);病理分析显示GSPE组兔主动脉壁厚度和泡沫细胞数量较高脂模型组明显减轻、减少(P<0.01)。结论:GSPE具有预防AS的作用,该作用的发挥与其能调节血脂、抗LDL氧化修饰有关,并能改善胰岛素抵抗。

黄芩苷对动脉粥样硬化大鼠凝血酶激活纤溶抑制物水平及血脂、凝血纤溶指标的影响

目的观察黄芩苷对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠的凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平及血脂、凝血纤溶指标的影响,探讨黄芩苷在干预AS进程中的机制。方法 40只健康雄性W istar大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芩苷治疗组、辛伐他汀组,每组10只。正常对照组给予普通饲料喂养,其余3组在给予高脂饲料喂养的基础上行主动脉球囊损伤术,喂养4个月,以复制大鼠AS模型。用全自动生化仪测定血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(F ib),发色底物法测定血浆TAFI的活性。结果 与正常对照组相比,其余各组大鼠的TC、TG、LDL-C、F ib和TAFI活性均明显升高(P<0.01或P<0.05),PT、APTT明显缩短(P<0.01或P<0.05);实验结束时,与模型组相比,黄芩苷治疗组与辛伐他汀组的TC、TG、LDL-C、F ib和TAFI活性明显低于模型组(P<0.01或P<0.05),PT、APTT明显延长(P<0.01或P<0.05);与辛伐他汀组比较,黄芩苷治疗组TC、TG、LDL-C、F ib、PT、APTT改善程度稍低(P<0.05),而TAFI活性则无明显统计学差异(P>0.05)。结论黄芩苷可能通过降血脂、改善凝血纤溶系统平衡、下调TAFI水平等途径干预了AS的形成。

复方丹参滴丸对大鼠动脉粥样硬化及TAFI水平的影响

目的通过建立大鼠动脉粥样硬化(AS)模型,探讨复方丹参滴丸通过调节凝血酶活化的纤溶抑制剂(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)干预AS的作用机制。方法40只健康雄性的Wistar大鼠随机分为正常对照组、非药物治疗组、高剂量药物治疗组、低剂量药物治疗组,每组10只。正常对照组给予普通饲料喂养,3个模型组给予高脂饲料喂养的基础上行主动脉球囊损伤术,喂养4个月,以复制大鼠AS模型。用全自动生化仪测定血脂系列,发色底物法测定血浆TAFI的活性。结果成模后,3组模型鼠的血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和TAFI活性明显高于正常对照组(P<0.01);药物治疗后,与非药物治疗组相比,高剂量组与低剂量组的TC、TG、LDL-C和TAFI活性明显低于非药物治疗组(P<0.01),与低剂量组间比较,高剂量组TC、TG、LDL-C和TAFI活性明显低于低剂量组(P<0.05)。结论AS过程中TAFI水平升高,使用复方丹参滴丸干预后,TAFI水平下降,提示复方丹参滴丸可能通过下调TAFI水平进而干预了AS的形成。

大蒜素对肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨大蒜素对肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法:用红细胞C3b受体花环试验(RCRR)、红细胞免疫复合物花环试验(RICR)、红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环试验(TRCR)检测30例肿瘤患者服用大蒜素前、后1、2、3月及30例正常对照组的红细胞免疫功能。用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法检测30例肿瘤患者服用大蒜素前、后1、2、3月及30例正常对照组的淋巴细胞免疫功能。结果:肿瘤患者服用大蒜素前,红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环率显著低于对照组(P<0.05),而红细胞免疫复合物花环率显著高于对照组(P<0.01),淋巴细胞免疫功能显著低于对照组(P<0.05);服用大蒜素后,红细胞C3b受体花环率显著高于对照组(P<0.05),淋巴细胞免疫功能接近或高于对照组。结论:大蒜素能提高肿瘤患者的细胞免疫功能。

大蒜素对恶性肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的 :探讨大蒜素对恶性肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响。方法 :恶性肿瘤患者每人每次口服大蒜素 30mg ,每日 3次 ,连续服用 ,半年取其他化、放疗 ,用硷性磷酸酶 抗硷性磷酸酶 (APAAP)法检测 30例恶性肿瘤患者服用大蒜素前、后 1、2、3月及 30例正常对照组的淋巴细胞免疫功能。结果 :恶性肿瘤患者淋巴细胞免疫功能显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,服用大蒜素后淋巴细胞免疫功能接近或高于对照组。结论

脑宁康颗粒对脑出血大鼠的脑保护作用

目的研究依据清热解毒法制成的脑宁康颗粒对脑出血大鼠脑组织的保护作用及机制。方法将大鼠随机分为5组:假手术组、脑出血模型组、脑宁康小、中、大剂量组,采用胶原酶Ⅶ诱导大鼠脑出血模型,术后2h各治疗组给予不同剂量脑宁康颗粒灌胃,余组给予等容量生理盐水,连续用药3天和7天后取脑组织,采用HE染色观察脑组织病理形态学改变,免疫组织化学法和TUNEL法分别检测脑出血周围组织凝血酶受体-1(PAR-1)的表达和神经细胞凋亡情况,干湿比重法测定脑组织水肿情况。结果脑出血大鼠脑组织PAR-1表达增强,各脑宁康治疗组脑组织病理形态明显改善,脑组织PAR-1表达减少,TUNEL阳性细胞数减少,脑水肿减轻,与模型组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论脑出血后的脑组织PAR-1高表达可能介导了神经细胞凋亡和脑水肿,脑宁康颗粒对出血脑组织有保护作用,可能与其抑制脑出血后脑组织PAR-1表达、减少细胞凋亡,从而减轻脑水肿相关。

大鼠动脉粥样硬化形成过程中TAFI水平变化及作用机制

目的:探讨在大鼠动脉粥样硬化(AS)形成过程中凝血酶活化的纤维蛋白溶解抑制剂(TAFI)活性水平变化及作用机制。方法:将40只健康的雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、高脂组、高脂维生素D3组和内皮损伤组,每组10只。分别以普通饲料、高脂饲料、高脂饲料+维生素D3负荷、高脂饲料+维生素D3负荷+内皮球囊损伤处理4个月,复制大鼠动脉粥样硬化形成过程中三个阶段的模型,即高脂血症、纤维增生性动脉硬化、较成熟的AS斑块病变。模型建造前,自颈动脉取血,模型建造成功后,自下腔静脉取血,用全自动生化仪测定血浆总胆固醇(TC)、总甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),发色底物法测定血浆TAFI的活性,分析TAFI活性以及血脂指标在造模前、后不同组间的变化。结果:①成功复制了大鼠动脉粥样硬化发展过程中高脂血症期、纤维增生性动脉硬化期、较成熟的斑块期的模型;②高脂组、高脂维生素D3组和内皮损伤组大鼠的TC、TG、LDL-C水平和TAFI活性明显高于正常对照组(P<0.01),且有递增趋势,以内膜损伤组升高最为明显;三组模型鼠的HDL-C水平明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.05),且有递减趋势,以内膜损伤组降低最为明显;③血浆TAFI活性与TC和TG水平呈正相关。结论:AS过程中,TAFI水平呈逐渐增高趋势,提示AS的病变程度与血浆TAFI水平密切相关。

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化一级预防的实验研究

目的:探讨阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化的一级预防作用。方法:建立兔动脉粥样硬化模型并随机分成3组,各组兔分别于实验开始前1d及实验开始后的第4、8、12周末采血,提取血清应用日立7170型全自动生化分析仪测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),按试剂盒说明采用不同的方法分别测定高脂和正常血脂标本丙二醛(MDA)后处死动物,留取主动脉作形态学观察以及扫描、透射电镜观察。结果:阿托伐他汀可明显降低血清中TG、TC、LDL-c及MDA(P<0.05),升高HDL-c(P<0.05);阿托伐他汀可明显减轻兔主动脉动脉粥样硬化的产生。结论:阿托伐他汀具有调节血脂、抗氧化作用,可预防兔动脉粥样硬化的发生。

老年心力衰竭患者血清炎症因子的变化

目的:研究老年心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTN-FR I)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子βI(TGF-β1)水平与心功能状态之间的关系。方法:采用双抗夹心ELISA法测定112例老年心力衰竭患者及60例健康老年人的血清TNF-α、IL-6、sTNFR I、IL-10和TGF-β1水平,同时采用心脏超声仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。结果:(1)老年心力衰竭患者的血清TNF-α、IL-6、sTNFR I、IL-10和TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着心功能的恶化逐渐升高(P<0.05,P<0.01)。(2)心力衰竭患者血清TNF-α/sTNFR I、IL-6/IL-10的比值显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),而且随着心功能的恶化逐渐升高(P<0.05,P<0.01)。(3)血清TNF-α和IL-6水平与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论:在老年心力衰竭患者中,血清促炎症性细胞因子与心功能状态密切相关,促炎症细胞因子与抗炎症细胞因子的平衡向炎症方面偏移,两者的改变能够反映心功能的变化。

清热解毒法对脑出血大鼠的神经保护作用

目的:研究遵清热解毒法制成的脑宁康颗粒对脑出血大鼠脑组织的神经保护作用机制。方法:实验大鼠随机分为5组:假手术组、脑出血模型组、清热解毒组(1.2、2.4和4.8 mg.kg-1),采用胶原酶Ⅶ诱导大鼠脑出血模型,术后2 h,清热解毒组给予脑宁康颗粒灌胃,另2组给予等容量生理盐水,连续用药(1次/日),分别在给药3 d和7 d后取脑组织,应用HE染色观察大鼠脑组织病理形态学改变,应用免疫组织化学法检测脑出血周围脑组织凝血酶受体(PAR-1)的表达,干湿比重法检测脑组织水肿。结果:脑宁康颗粒能够明显改善脑出血大鼠脑组织病理形态学改变,抑制脑组织PAR-1表达,减轻脑组织水肿。结论:脑出血后脑组织PAR-1表达增强,PAR-1高表达可能介导了神经细胞损伤和脑水肿,清热解毒法对脑出血大鼠的神经保护作用,可能与其抑制脑出血后脑组织PAR-1表达和减轻脑水肿相关。

黄芩苷对动脉粥样硬化大鼠血浆TAFI及hs-CRP、IL-6水平的影响

目的观察黄芩苷对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠外周血中凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)浓度的影响。方法 40只健康雄性的Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芩苷高、低剂量组,每组10只。假手术组给予普通饲料喂养,行假主动脉内皮球囊损伤术,其余3组在给予高脂饲料喂养的基础上行主动脉球囊损伤术,喂养4个月,以复制大鼠AS模型。检测并比较假手术组、模型组及黄芩苷高、低剂量组TAFI及hs-CRPI、L-6的血清浓度的变化,并分析TAFI和hs-CRPI、L-6的相关性。结果模型成功后TAFI及hs-CRPI、L-6水平比假手术组均显著升高(P<0.01),黄芩苷处理后高低剂量组TAFI及hs-CRPI、L-6水平显著降低(P<0.01或P<0.05),高低剂量组间比较,hs-CRPI、L-6水平差异显著(P<0.05),TAFI水平差异无统计学意义(P>0.05)。TAFI活性水平与hs-CRP、IL-6均呈正相关(r分别为0.2780、.547,P<0.01或P<0.05)。结论黄芩苷对AS有干预作用,其机制可能和降低IL-6表达进而下调hs-CRP及TAFI水平有关。

老年冠心病患者血清和肽素水平变化及其影响因素

和肽素（Copeptin）作为体内精氨酸加压素（AVP）释放的标记物,在胸痛、心肌梗死、心室重构、心力衰竭等多种心血管疾病的诊断及预后判断中起着重要作用,且在体内较稳定,便于测定。本研究旨在探讨血浆和肽素水平与老年冠心病间的关系,为老年冠心病的防治提供依据。

胰腺癌组织SLC及其受体CCR7与VEGF-C表达及相关性研究

目的:探讨次级淋巴组织趋化因子(SLC)及其受体CCR7与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胰腺癌组织中的表达及其与临床病理的关系。方法:应用免疫组化、RT-PCR和实时荧光定量PCR技术检测30例胰腺癌组织、癌旁组织、正常胰腺组织和胰周淋巴结组织中SLC、CCR7和VEGF-C的表达情况。结果:SLC蛋白在胰腺癌组织中呈低表达状态,在正常胰腺组织、癌旁组织和胰周淋巴结均呈中等表达状态,与胰腺癌组织中的表达相比较差异均有统计学意义,P<0.01。RT-PCR和实时荧光定量PCR结果也证实CCR7在胰腺癌组织、癌旁组织以及胰周淋巴结均呈高表达状态,而在正常胰腺组织呈低表达状态,P<0.01。经Spearman秩相关检验,胰腺癌组织中CCR7与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性,P=0.038。结论:SLC的表达与胰腺癌淋巴结转移和TNM分期密切相关,并可能参与胰腺癌的淋巴管生成和淋巴结转移的调控。CCR7与VEGF-C的阳性表达可能对胰腺癌的发展起共同促进作用。

比较电话遥控心电图与动态心电图对心律失常的检出率

目的:比较电话遥控心电图与动态心电图对心律失常的检出率。方法:对进行电话遥控心电图检查的568例患者的监测心电图与同期进行动态心电图检查的1208例患者的监测心电图进行比较。结果:①电话遥控心电图对偶发房性早搏、阵发性心房颤动、偶发室性早搏、短阵室性心动过速、病态窦房结综合征以及高度房室传导阻滞的检出率比动态心电图高(P<0.05);②电话遥控心电图对频发房性早搏、短阵房性心动过速以及频发室性早搏的检出率与动态心电图无差异(P>0.05);③在不更换电池的情况下,电话遥控心电图可连续监测3 天,而动态心电图仅能监测1天,且电话遥控心电图可随时随地将心电图信息发送到医院,及时对所发生的事件进行处理;④电话遥控心电图不能记录到24 h心跳的总次数,其自动化分析对心律失常判断的准确性较差,需通过人工分析进行补充。结论:电话遥控心电图对大多数心律失常的检出率明显优于动态心电图。