新入职护士职业嵌入现状及其影响因素分析

目的分析新入职护士职业嵌入现状及其影响因素。方法采用一般情况调查表、护士职业嵌入量表、护士心理资本问卷及新护士转型冲击评价量表对211名新入职护士进行问卷调查。结果211名新入职护士的职业嵌入总得分为(66.39±12.30)分,职业匹配、联结、牺牲3个维度的得分分别为(26.52±4.74)分、(22.28±4.26)分、(17.59±3.99)分。护士心理资本及护士转型冲击是新入职护士职业嵌入的影响因素,其中心理资本的效能与乐观维度、转型冲击的身体方面及社会文化与发展方面共4个因素进入多元线性回归方程,可解释职业嵌入总变异的74.4%。结论新入职护士职业嵌入状况处于中等水平,护理管理者可针对影响因素进行干预,从而提高新入职护士的职业嵌入程度,促进新入职护士在护理工作中发挥更为稳定、长久的积极作用。

鼠神经生长因子联用高压氧治疗老年糖尿病周围神经病变

目的探讨鼠神经生长因子联用高压氧治疗老年人糖尿病合并周围神经病变的方法与疗效。方法 86例糖尿病合并周围神经病变的老年患者随机分为两组。A组应用高压氧治疗,B组在采用高压氧治疗的基础上加用鼠神经生长因子治疗。疗程开始前及结束后以糖尿病周围神经病变神经功能缺损评价标准(CSS)对神经病变程度评分,治疗前后同时测定A、B两组神经传导速度(NCV)的变化。结果经治疗后A、B两组的糖尿病周围神经病变的症状和体征均有不同程度的改善,A组总有效率68.9%,B组总有效率90.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后A、B两组神经传导速度均有显著改善(P<0.05),A、B两组间治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联用高压氧是治疗老年人糖尿病合并周围神经病变的一种有效方法。

农村老年肺结核患者疾病经济负担现况研究

目的分析农村老年结核病患者疾病经济负担和可能的影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法，筛选出其中309例农村老年结核病患者，于2012年6—9月对筛选出的老年结核病患者进行面对面问卷调查。计量资料符合正态分布的采用t检验，不符合正态分布的采用Mann-Whimey秩和检验；应用Spearman相关分析就诊次数与疾病经济负担的关系；多因素分析采用Poisson回归模型，P〈0．05为差异有统计学意义。结果不同首次诊断机构、确诊机构、初次诊断结果的农村老年肺结核患者的疾病经济负担不同，差异均有统计学意义（H=17．214,57．452、42．133，均P〈0．05）。农村老年肺结核患者就诊次数与疾病经济负担间存在显著相关性（间．132，P〈0．05）。与村级卫生室相比，在民营医疗机构治疗农村老年结核病患者的疾病经济负担明显增加（OR=1．279，95％CI为1．132～1．358），而在乡镇卫生院、县级结核病防治机构（结防机构）、县级医疗机构治疗的患者疾病经济负担明显降低（OR=0．933，95％CI为0．911～0．963；0R=0．917，95％CI为0．901～0．954；OR=0．969，95％（7／为0．933～0．989）。与县级结防机构比较，在市级结防机构和县级医院确诊的患者疾病经济负担会明显增加（OR=I．484，95％CI为1．361～1．579；OR=1．394，95％（7／为1．276～1．513）。相比初次诊断为肺结核患者，诊断为普通感冒、支气管炎、肺炎和胸膜炎的患者疾病经济负担明显增加（OR=I．227，95％（CI为1．123～1411；OR=1．371，95％CI为1211～1．604；OR=1．275，95％CI为1．173～1．563；0R=1．242，95％（CI为1．063～1.472）。就诊次数能够显著影响农村老年肺结核患者的疾病经济负担（OR=1．139，95％（CI为1．015～1．224）。结论加大在农村地区肺结核知识的宣传教育，大力发展基层医疗服务，增强农村肺结核患者的医疗保障力度，可以有效引导农村肺结核患者合理就诊，减轻农村老年肺结核患者的疾病经济负担。