桥式交叉游离组织移植修复小腿组织缺损

现代高能量的损伤，尤其是各种车祸，往往造成小腿及足部的严重损伤，可带来不同程度的组织缺损。修复组织缺损需要组织移植。在各种常规移植方法无法进行修复的情况下，肢体将面临截肢的危险。采用腱侧肢体血管作为血管蒂桥式携带游离皮瓣移植修复伴有主干血管受损的小腿创伤性组织缺损，

股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的近期临床疗效。[方法]分析92例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据不同手术方法分为动力髋螺钉组(DHS组)、股骨近端防旋髓内钉组(PFNA组),分别行动力髋螺钉固定术和股骨近端防旋髓内钉固定术,比较两种手术方法的近期临床疗效及术后并发症的发生情况。同时以成人尸体标本为测试对象,对两种手术后的尸体标本进行生物力学测试并作比较。[结果]92例均获得9～24个月的随访,平均15个月。PFNA组术后并发症发生率比DHS组低,有统计学意义(P<0.05)。PFNA组手术时间、出血量、愈合时间比DHS组低,有统计学意义(P<0.05)。DHS组和PFNA组优良率分别为84.1%、85.5%,组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合复位小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折近期疗效与DHS相当,但术后并发症发生率明显低于DHS。

游离移植内收大肌骨皮瓣修复跟腱复合组织缺损

跟腱损伤是较常见的损伤,修复时由于跟部皮肤软组织紧张度高,局部水肿致切口缝合困难,如合并跟骨及皮肤的缺损,修复更困难,这类损伤一直是创伤外科棘手的难题。本院于2004年2月～2008年9月采用吻合血管内收大肌肌腱骨皮瓣联合移植对9例跟腱复合组织伤进行修复,疗效满意。