临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病临床路径中的作用分析

目的:对临床药师参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床路径的过程进行分析,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法:将纳入COPD临床路径的患者分为治疗组和对照组,临床药师通过戴明循环(PDCA)模式参与管理治疗组患者的药物治疗,经过2个PDCA循环后,对比分析2个循环组及治疗组和对照组病例平均住院日、平均住院费、药物治疗费、药品不良反应(ADR)发生率、患者药物治疗依从性、满意度有无统计学意义。结果:2个PDCA循环组之间药物治疗费差异有统计学意义(P<0.05);平均住院日、平均住院费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较除平均住院日、平均住院费差异无统计学意义外,药物治疗费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师通过PDCA的管理模式参与临床路径的实施,能够有效促进药物治疗的规范使用、加强患者的药物治疗监护,ADR得到及时处置和上报,患者药物治疗依从性和满意度得到提高。

雷米普利对舒张性心力衰竭大鼠心房肌L型钙通道的影响

目的观察雷米普利对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠模型心房肌细胞L型钙通道的影响。方法腹主动脉缩窄术建立DHF大鼠模型,随机分为DHF组及雷米普利大、中、小剂量组,另设对照组。全细胞膜片钳检测心房肌细胞L型钙通道电流(ICa-L);RT-PCR检测L型钙通道上Cav1.2 mRNA的表达;Western blot检测钙调控相关蛋白LTCC的表达。结果与对照组比较,DHF组大鼠心房肌细胞ICa-L电流密度峰值、Cav1.2 mRNA表达及钙调蛋白LTCC的表达明显降低(P<0.05);与DHF组比较,雷米普利组心房肌细胞ICa-L电流密度峰值明显增加、Cav1.2 mRNA及钙调控蛋白LTCC的表达增加(P<0.05),且剂量越大增加越明显。结论雷米普利能上调舒张性心力衰竭大鼠心房肌ICa-L电流密度峰值,增加Cav1.2 mRNA及钙调控蛋白LTCC的表达,对DHF大鼠有治疗作用,其机制与调控心房肌细胞L型钙通道的功能有关。

门诊药房"零距离"药学服务的实践和体会

为实现将药房的工作从"以药品供应为中心"向"以病人为中心"转化,齐鲁石化医院集团中心医院于2002年投资按照现代化医院的设施标准,将门诊药房改造装修,服务发药窗口实行全开放式作业,药品帐目清单划价后打印,将调配好的药物连同用药的注意事项一并交代给病人;并设立了专门的药物咨询窗口,收集、解答病人、医生、护士的用药疑问;对病人实行面对面的"零距离"药学服务.两年来的运作实践证明其有较大的优势和良好的发展潜力,从中也发现了不少需要改进和提高的地方.现将实践与体会总结如下.

1例慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗的药学监护

目的:通过临床药师对l例慢性阻塞性肺疾病患者药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法:针对具体病例,协助医师为患者制定有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果:临床药师为患者实施药学监护可以提高药物治疗效果,减少用药风险。结论:临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理。

谈药学与临床护理服务

医疗服务、药学服务与护理服务共同组成卫生保健服务整体。护理工作者处于临床第一线,既是药物治疗的执行者,又是给药护理的实施者,在发挥药物最佳疗效和减少毒副作用方面起着重要作用。因护理工作者的工作特性,在临床护理中,掌握一定的药学知识显得尤为重要。

阿司匹林致上消化道出血死亡1例

患者,男,87岁。因突发喘憋伴大汗3.5h,于2012年5月30日入我院急诊科。既往有阿尔茨海默病病史7年,冠心病史11年,高血压病史20年,以往口服单硝酸异山梨酯、螺内酯、呋塞米、贝那普利治疗。通过临床症状、体征、心电图、实验室检查等诊断为急性左心衰竭、肺部感染、呼吸衰竭,经对症支持治疗后当天转入重症医学科。入重症医学科后给予无创呼吸机辅助呼吸,应用吗啡、西地兰积极改善心力衰竭,

中药降糖化淤治疗2型糖尿病的研究概况

2型糖尿病（T2DM）又称非胰岛素依赖型糖尿病，是一种多发于成年人的全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素的相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。我国糖尿病的患病率由20世纪80年代的不足1％上升到目前的2％～3％，其中90％以上为2型糖尿病，发病年龄呈年轻化趋势。糖尿病慢性并发症涉及全身大小血管，病变广泛，累及心脏、肾脏、神经视网膜等多个器官，可分为大血管病变及微血管病变，是导致患者生括质量下降及死亡的主要原因。

药学在临床护理工作中的应用

药学对临床医疗服务、护理服务有着重要的影响,护理工作者处于临床第一线,既是药物治疗的执行者,又是临床给药监护的实施者。

降糖化瘀胶囊的提取工艺研究

目的研究降糖化瘀胶囊的制备,建立降糖化瘀胶囊的提取工艺,为新药的研发做些准备工作,为临床治疗提供一种安全有效的制剂,也为实现中药现代化提供一种新思路。方法采用L9(34)正交试验法优化提取条件,以丹酚酸B的含量、干浸膏得率为工艺考察指标。结果最佳提取工艺为:原药材加水浸泡2h,加8倍水,煎煮3次,每次1小时。结论用高效液相色谱法测定丹酚酸B的含量准确可靠,为降糖化瘀胶囊的进一步制剂研究和临床应用提供了试验依据。