医院四年间临床分离病原菌的耐药性分析

目的通过对四年内我院临床分离的各类常见病原致病菌的耐药性的分析,为临床提供科学合理使用抗生素提供依据。方法对发生感染的病例进行致病菌培养及药物敏感性试验,药物敏感性实验采用纸片扩散法。共分离出各类致病菌862株,革兰阴性菌678株,占78.65%;革兰阳性菌122株,占14.15%;真菌62株,占7.19%。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属为我院常见革兰氏阴性杆菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)呈逐年增多趋势,且耐药性增强。葡萄球菌为我院常见革兰氏阳性球菌,其中MRS(耐甲氧西林葡萄球菌)逐年增多。结论根据我院细菌耐药性的变化,指导临床合理使用抗菌药物,提高感染治愈率,减少耐药菌株的产生。

多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法随机选取2010年1月至2012年2月因胰腺癌就诊于我院的患者50例,分别进行超声检查及CT平扫及三期增强扫描,将检查结果与病理检查结果对比分析,并进行统计学分析。结果 CT检查判断肿瘤大小准确率为97.3%,判断淋巴转移准确率为39.2%,判断远处转移准确率为43.6%,明显优于超声检查;CT检查判断肿瘤分期准确率为97.3%,明显优于超声检查;CT检查手术可切除性评价结果各项指标明显好于超声检查(均P<0.05),差异显著。结论 CT检查能较好评价胰腺癌瘤体大小,较准确地判断胰腺周围血管受累情况,对肿瘤分期和手术可切除性的评估有较高的准确性和参考价值,是胰腺癌诊断中较理想的检查技术。

髋部骨折术后患者骨密度变化与股动脉粥样硬化的相关性

目的研究骨质疏松(OP)与动脉粥样硬化的相关性。方法 1应用彩色多普勒超声对髋部骨折术后患者下肢动脉检查,测量股动脉内中膜厚度(IMT)值并按级分组,同时测定股骨颈的骨密度(BMD)值并按级分组,首先以动脉硬化程度为自变量,对各组BMD值进行统计学分析,得出结果,然后以OP为自变量,对各组股动脉IMT行评价,判定结果是否有统计学意义。2在同时间段对患者进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)化验室检查,分别以动脉硬化及OP为自变量,对入选的以上应变量进行分析,评价相关性。结果 1骨量变化各组中,OP程度越重,股动脉IMT越厚(P<0.05)。2骨量正常组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于OP组(P<0.05);HDL-水平显著高于严重OP组,其余两组差异均无统计学意义(P>0.05)。骨量正常值组CRP水平显著低于OP组(P<0.05);ALP显著低于OP组(P<0.05),其余两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3股动脉粥样硬化不同程度各组中,硬化程度越高,BMD值越低(P<0.05)。4股动脉硬化0级组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于2级、3级组(P<0.05),1级、2级组均显著低于3级组;股动脉硬化0级组HDL-水平显著高于2级、3级组(P<0.05),1级、2级组显著高于3级组(P<0.05);0级组的CRP水平显著低于2级、3级组(P<0.05);0级组ALP显著低于1、2、3级组(P<0.05),其余两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1OP与股动脉粥样硬化病变(IMT增厚、粥样斑块形成)在发生率及疾病分级程度上呈正相关性;2TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALP、CRP是影响OP及动脉硬化程度的共同因素。3OP与动脉粥样硬化具有相互影响、互为因果的密切关系,可作为彼此疾病诊断的参考标准之一。

甲硝唑含漱剂的实验研究

甲硝唑含漱剂的实验研究许莉，李涛，孟文芳，李清漪，王秀华，张华伟，张德贵，潘玮琪，许鲸（齐齐哈尔医学院药理教研室，齐齐哈尔市１６１０４１）采用实验动物和临床病人的观察，对甲硝唑含漱剂的药效和毒理进行研究。认为该制剂疗效满意，几无毒性。现将结果报道如下...

超声评价糖尿病患者颈、股动脉内-中膜厚度及斑块与冠心病相关性的研究

目的探讨2型糖尿病病人颈动脉(CA)、股动脉(FA)的结构变化及其间相关性的研究。寻找2型糖尿病病人并发冠状动脉硬化的早期证据,为临床提供有效的观察方法和指标。方法分别测定了30例2型糖尿病合并冠心病(1型)、30例2型糖尿病无合并症者(2型)及30例正常对照组的外周动脉内中膜厚度(IMT)及动脉硬化斑块。结果糖尿病人的颈动脉、股动脉出现不同程度的内膜增厚及斑块形成;糖尿病合并冠心病(CAD)组与无合并症组颈动脉、股动脉的内-中膜增厚及斑块发生率均明显高于对照组(P<0.01),合并冠心病组颈动脉、股动脉的内-中膜增厚高于无合并症组(P<0.01);合并冠心病组股动脉的斑块发生率与无合并症组比较有显著差异(P<0.05)。颈动脉、股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有着密切联系且股动脉粥样硬化斑块对冠心病的诊断的敏感性更高。结论外周动脉粥样硬化是糖尿病靶器官损害的标志之一,彩色多普勒超声能评价外周动脉病变的程度,临床上具有重要的实用价值。

电针对AD大鼠学习记忆及c-fos、Caspase-3表达的影响

目的探讨电针对链脲霉素(STZ)所致AD大鼠海马神经元损伤的影响。方法60只健康Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、模型对照组、西药组和电针组。电针组施以电针百会、大椎、足三里、太溪、肾俞等穴。用免疫组化法检测c-fos、caspase-3蛋白的表达,采用统计学和Image-Prop-lus5.0软件进行图像分析。结果电针组c-fos、caspase-3蛋白含量低于模型组,相比差异有显著性(P<0.01)。结论大鼠学习记忆能力显著改善,电针可降低大鼠脑内c-fos、caspase-3蛋白的表达。

女性平板运动试验前后QTc离散度变化的意义

目的 探讨女性运动试验前后 QTc离散度 ( QTcd)的变化 (△ QTcd)意义。方法 随机选取经冠状动脉造影证实的冠心病和非冠心病各 30例 ,对比观察它们在平板运动试验前后的 QTcd和△ QTcd。结果 ( 1)冠心病组运动后 QTcd较运动前显著延长 ( P<0 .0 0 1) ,非冠心病组运动后 QTcd较运动前无明显延长 ( P>0 .0 5 ) ,冠心病组的△ QTcd( 2 3± 12 ms)较非冠心病组的△ QTcd( 2± 10 m s)显著增大( P<0 .0 0 1)。 ( 2 )以△ QTcd>10 ms为运动试验阳性标准 ,诊断冠心病的敏感性、特异性和阳性预测值明显优于 ST段标准 ( 93%对 73% ,90 %对 6 7%和 90 %对 6 9% ,P均 <0 .0 5 )。结论 △ QTcd>10

卵巢支持细胞癌

卵巢支持细胞癌姚建国，刘波，付伟，王立红１临床资料患者，女性，３７岁。下腹部包块伴痛经、月经量减少、性欲减退３月余。１９９２年５月来院就诊。妇科检查：阴毛呈不规则菱形，阴阜脂肪垫消失，阴蒂增大。下腹部可触及手拳大小肿物。Ｂ超：盆腔实性肿物，约１０ｃｍ...

穿心莲对血栓性心肌梗塞的作用研究

通过对大鼠血栓形成和血小板聚集的实验观察 ,发现穿心莲提取物对血栓动脉形成及ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制作用。

体外冲击波碎石联合药物治疗输尿管下段结石的临床效果

目的探讨体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石的临床效果。方法选取2012年11月~2014年11月本院收治的184例泌尿系统输尿管下段结石患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各92例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,试验组采用体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗,比较两组的临床效果。结果试验组的治愈率与总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的止痛药物使用率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石效果显著,能更好地清除患者体内的碎石,减少患者病痛。

64例绝经后阴道出血临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系。方法分析64例绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料。结果绝经后阴道出血主要病理诊断为萎缩性子宫内膜(4.69%)、功能性子宫内膜(31.25%)、功能失调性子宫内膜(17.19%)、恶性肿瘤(20.31%)、内膜息肉及其他(26.56%)。结论绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高。

卡前列腺素联合高渗晶胶混合液治疗剖宫产宫缩乏力所致术中及术后出血的临床观察

目的观察卡前列腺素联合高渗晶胶混合液治疗剖宫产宫缩乏力所致出血的效果。方法 94例剖宫产患者,根据促子宫收缩药物使用以及补液成分不同分为3组:(1)缩宫素+晶体液组:给予缩宫素20 U子宫体注射,10 U加入250 ml 0.9%氯化钠溶液快速静脉滴注,同时给予乳酸林格液2 000 ml快速滴注;(2)缩宫素+晶体液+胶体液组:给予缩宫素20 U子宫体注射,10 U加入250 ml 0.9%氯化钠溶液快速静脉滴注,同时给予乳酸林格液1 000ml、羟乙基淀粉1 000 ml快速滴注;(3)缩宫素+卡前列腺素+高渗晶胶混合液组:给予缩宫素20 U和卡前列腺素250μg子宫体注射,同时给予乳酸林格液1 000 ml、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液500 ml。观察术中、术后2 h、术后24 h的出血量、血流动力学状态、尿量及进一步治疗措施。结果缩宫素+卡前列腺素+高渗晶胶混合液组较其他两组比较术中出血量明显少,24 h血流动力学平稳,进一步治疗的病例数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予卡前列腺素以及联合使用胶体液或者高渗晶胶混合液用于治疗剖宫产中宫缩乏力所致的出血,能够较好地减少出血量、有效维持血流动力学的稳定,预后较好。

妇产教学中多媒体教学应用体会

目的:探讨分析妇产教学中多媒体教学应用效果。方法:选取本院2013妇产科临床学生70例作为教学对象,根据随机原则将学生分为传统教学组和多媒体教学组,每组35例,两组学生在性别、年龄方面差异不明显,p>0.05,具有可比性。传统教学组接受传统教学。多媒体教学组在传统教学基础上外加多媒体教学。学期学习结束后对比两组学生在提高学习兴趣、提高动手能力、提高解决问题能力、提高病情观察能力和学期理论考试平均分方面的差异。结果:多媒体教学组在提高学习兴趣、提高动手能力、提高解决问题能力、提高病情观察能力和学期理论考试平均分方面均明显高于对照组。结论:多媒体教学效果良好,值得推广。

Whipple术后胰肠吻合口大出血的急诊手术治疗

Whipple手术是治疗胰头癌、壶腹癌、胆总管下段癌、十二指肠癌等恶性肿瘤的经典术式。其切除范围广、创伤大、时间长、出血多、术后易发生各种并发症[1]。部分严重并发症需要再次手术纠正,尤其是大出血。临床上Whipple术后胰肠吻合口出血量大且快,

光子嫩肤术的临床应用及体会

通过强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用的光了嫩肤技术,使皮肤恢复原有弹性,消除或减淡色斑,达到光滑细嫩的效果。采用强脉冲光照射皮肤方法,行祛斑、祛红血丝和单纯嫩肤治疗,4次为一个疗程,每隔31天做1次。40例患者皮肤状况均有明显改善。结论通过光子嫩肤技术,可以使皮肤得到明显改善,达到祛斑、祛红丝、缩小毛孔、嫩白皮肤的功效。

腹腔镜治疗胆总管结石40例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石40例的临床资料。结果 40例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,手术时间为50～120min,平均75min。术中失血30～70ml,住院时间5～9d,术后残余结石1例(2.5%),行经窦道胆道镜取石成功。所有患者随访6个月～4年,未发现胆道狭窄和结石复发。结论腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种安全、创伤小、恢复快的手术方法 。