LEEP术在CIN中的诊疗价值及手术前后的病理分析

目的探讨行宫颈电切术(LEEP)诊断及治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果;探索LEEP术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。方法对96例经阴道镜和细胞学检查异常,同时取活组织病理检查诊断为CIN患者行LEEP治疗,切除后病理组织全部进行病理学检查,并比较治疗效果,统计资料进行比对分析。结果 LEEP术后病例确诊CIN86例,治愈81例(治愈率94.19%)。宫颈微小浸润癌3例,其中2例标本病变累及边缘,而术前均被确诊为CINⅠ-Ⅲ。结论 LEEP术的诊治效果可靠,并可用于宫颈微小浸润癌的诊断;具有治愈率高,操作简单,并发症少,又可保留部分患者生育需求的优点。

64例绝经后阴道出血临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系。方法分析64例绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料。结果绝经后阴道出血主要病理诊断为萎缩性子宫内膜(4.69%)、功能性子宫内膜(31.25%)、功能失调性子宫内膜(17.19%)、恶性肿瘤(20.31%)、内膜息肉及其他(26.56%)。结论绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高。

基于MSCT灌注参数的非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的列线图模型的构建与验证

目的:探究基于多层螺旋CT(MSCT)灌注参数构建列线图模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法:纳入2010年1月至2020年1月我院380例NSCLC患者作为建模组,其中纵隔淋巴结转移患者159例,未转移患者221例;另于2020年2月至2023年2月多中心选取120例NSCLC患者作为验证组。比较两组临床资料及MSCT灌注参数,采用Logistic回归分析筛选NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素,构建列线图模型;通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的一致性与诊断效能,并进行外部验证。结果:Logistic回归分析结果显示,病理类型(OR=0.730,95%CI=0.567~0.941)、肿瘤直径(OR=12.195,95%CI=3.145~47.289)、肿瘤同侧纵隔淋巴结短径(OR=14.125,95%CI=2.857~69.832)、血清癌胚抗原(CEA)水平(OR=9.814,95%CI=2.415~39.882)、病灶区域血流量(BF)(OR=11.348,95%CI=3.074~41.892)、血容量(BV)(OR=11.456,95%CI=2.895~45.337)、平均通过时间(MTT)(OR=0.456,95%CI=0.274~0.759)、表面通透性(PS)(OR=10.475,95%CI=2.419~45.363)是NSCLC患者纵隔淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05);对列线图预测模型进行内部验证与外部验证,模型的一致性指数(C-index)在建模组与验证组分别为0.921、0.918;校准曲线显示该列线图模型预测建模组与验证组NSCLC患者纵隔淋巴结转移风险均具有良好的区分度与精准度;应用ROC曲线分析该列线图模型预测建模组与验证组NSCLC患者纵隔淋巴结转移风险的效率,建模组曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI=0.942~0.978),验证组AUC为0.950(95%CI=0.934~0.991)。结论:基于MSCT灌注参数构建NSCLC纵隔淋巴结转移的列线图模型区分度及校准度良好,可实现对NSCLC患者纵隔淋巴结转移的个体化评估。

CD151和c-Met在大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨CD151和c-Met在大肠腺癌组织中的表达及其与临床各个病理因素之间的关系。方法应用双重免疫荧光标记法对正常大肠黏膜和大肠腺癌组织各120例进行CD151和c-Met检测,及进行Kaplan-Meier生存分析。采用Spearman等级相关分析CD151和c-Met之间的相关性。结果 CD151大肠正常黏膜和腺癌组织的阳性率分别为21.7%(26/120)、72%(86/120),两者比较具有统计学意义(P<0.001)。c-Met大肠正常黏膜和腺癌组织的阳性率分别为17.5%(21/120)、60%(72/120),腺癌组织与正常黏膜比较具有统计学意义(P<0.001)。在大肠腺癌中,CD151和c-Met的表达与患者年龄、性别和肿瘤的部位、大小无相关性,与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及Duke分期有关(P<0.05)。CD151和c-Met在大肠正常黏膜和腺癌组织中的表达经双变量相关分析,Spearman系数r=0.970,表达呈正相关(P<0.001)。CD151+、α3β1+、CD151+α3β1+与大肠癌患者5年生存期密切相关,是影响大肠癌预后的因素(P<0.01、P<0.05、P<0.0001)。结论 CD151和c-Met在大肠癌的表达密切相关。CD151与c-Met联合表达是大肠癌临床预后判断的可靠指标。

淫羊藿苷联合丝裂霉素对肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用

目的通过将淫羊藿苷(ICA)联合丝裂霉素(MMC)联合作用肝癌HepG2细胞的实验研究,探讨联合药物对HepG2细胞增殖的抑制作用及其可能的机制。方法 MTT法检测不同浓度ICA、MMC或两药联合处理48 h后及未处理组HepG2细胞的增殖活性,通过两药相互作用系数CDI评价两种药物的相互作用性质;RT-PCR检测药物处理后HepG2细胞内凋亡抑制蛋白质FLIP mRNA水平的变化。结果单独ICA或MMC处理后,均可抑制HepG2细胞的增殖,其抑制率随着药物剂量增加而增强(P<0.05),呈剂量依赖性;两药联合应用对HepG2细胞增殖的抑制作用明显,其抑制率呈剂量依赖性(P<0.01),且两药作用具有协同效应(CDI<1);与未处理组相比,ICA或MMC处理后HepG2细胞内FLIP mRNA水平降低,尤其以联合药物处理组降低更加显著(P<0.001)。结论 ICA与MMC联用可在体外抑制肝癌细胞的增殖,两药具有协同效应,其抑制机制可能通过抑制凋亡抑制蛋白FLIP的表达,从而增加癌细胞的凋亡而实现的。

CD151和整合素α3β1在大肠肿瘤中的表达及临床意义

探讨CD151和整合素a3β1在直肠腺瘤及结直肠腺癌组织中的表达及其与临床各个病理因素之间的关系，并且研究两者的相关性。方法：应用免疫组织化学双染方法对正常结直肠黏膜、结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织各120例进行CD151和整合素a3β1检测，并进行Kaplan-Meier生存分析。采用Spearman等级相关分析CD151和整合素a3β1之间的相关性。结果：CD151结直肠正常黏膜、腺瘤、腺癌组织的阳性率分别为21．7％、52．5％、72％，腺瘤和腺癌组织分别与正常黏膜比较均具有统计学意义。整合素a3β1在结直肠正常黏膜、腺瘤、腺癌组织的阳性率分别为34．2％、55％、70％，腺瘤和腺癌组织分别与正常黏膜比较均具有统计学意义。在结直肠腺癌中，CDl51和整合素a3β1的表达与患者年龄、性别和肿瘤的部位、大小无相关性，与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及Duke’s分期有关。CD151和整合素a3β1在大肠正常黏膜、腺瘤及腺癌组织中的表达经双变量相关分析，表达呈正相关。从图的Kaplan-Meier生存曲线及Log-Rank检验可知，CD151＋、a3β1、CD151＋时与大肠癌患者5年生存期密切相关，是影响大肠癌预后的因素。结论：CD151和整合素a3β1在大肠癌的表达密切相关，提示CD151与整合素a3β1素复合物存在于大肠癌，其表达对预后产生明显的影响。CD151与整合素a3β1联合表达是临床预后判断的可靠指标。

壳寡糖对S180荷瘤鼠P53、Bcl-2蛋白表达的影响

目的研究壳寡糖对肿瘤细胞凋亡的影响。方法选择小鼠体内注射的方法将壳寡糖注入S180小鼠体内,用免疫组织化学法测定瘤组织P53、Bcl-2蛋白的表达情况。结果肿瘤细胞中P53、Bcl-2蛋白阳性表达定位于细胞质,与模型组比较,壳寡糖组和环磷酰胺组瘤组织中P53、Bcl-2蛋白表达水平均降低(P<0.05);壳寡糖组与环磷酰胺组比较,两者无显著性差异(P>0.05)。结论通过调节Bcl-2、P53的表达而诱使肿瘤细胞凋亡是壳寡糖抗肿瘤作用机制之一。

阴道镜活检与TCT对宫颈癌前病变诊断中的价值

宫颈癌是妇科临床上较为常见的一种恶性肿瘤。其病变发生隐匿性强,可无任何明显临床症状。近几年来,随着工作、生活等各方面压力的增大,宫颈癌发病率每年不仅不断升高而且表现为低龄化趋势,对女性的身心健康造成严重威胁。

Bax和E2F-1在子宫腺肌病中的表达及意义

目的:研究在子宫腺肌病发生过程中凋亡调节蛋白Bax及转录因子E2F-1的病理生理作用。方法:运用免疫组化技术(SP法)检测子宫腺肌病组织(72例)和正常子宫内膜组织(55例)中Bax及E2F-1的表达情况。结果:Bax及E2F-1的表达在子宫腺肌病组织中均明显高于正常子宫内膜组织,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而子宫腺肌病异位内膜组与原位内膜组比较,Bax及E2F-1的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Bax及E2F-1的持续表达与子宫腺肌病组织中异位内膜的过度增殖有关,提示其与子宫腺肌病的发生及发展有密切关系。

EphA4在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的检测EphA4mRNA在乳腺癌组织及正常乳腺组织中的表达,并分析其生物学特性及临床意义。方法应用real-time RT-PCR法检测60例乳腺癌和10例乳腺良性病变中EphA4mRNA的相对含量,并分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果乳腺癌组织中EphA4mRNA表达水平明显高于乳腺良性病变(<0.05),其表达水平与乳腺癌组织学分级,腋窝淋巴结转移和临床分期有关,而与患者的年龄、肿瘤体积、病理组织学类型无显著相关(>0.05)。结论 EphA4可能促进乳腺癌的进展和转移,有助于帮助评估乳腺癌的生物学行为,指导临床用药。

过表达miR-136调控E2F1对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用及其机制

目的探讨过表达miR-136对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用及其机制。方法利用RT-qPCR检测miR-136和E2F1在宫颈癌He La细胞中的表达,以脂质体转染miR-136 mimics至He La细胞,噻唑蓝(MTT)法检测其对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western印迹检测细胞中B细胞淋巴病/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和E2F1蛋白表达。结果与正常上皮293T细胞相比,miR-136在宫颈癌He La细胞中表达显著降低,E2F1表达显著升高(P<0. 01);转染miR-136 mimics 48 h后,与对照组相比,miR-136 control组中miR-136的相对表达量、细胞增殖率、细胞凋亡率、Bcl-2、Bax和E2F1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0. 05);而miR-136 mimics组中miR-136的相对表达量、细胞凋亡率和Bax蛋白表达量显著升高,细胞增殖率、Bcl-2、和E2F1蛋白表达量显著降低(P<0. 01)。转染siRNA-E2F1 48 h后,细胞的增殖凋亡趋势与上调miR-136表达结果一致。结论 miR-136在宫颈癌细胞中呈现低表达,上调其表达可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,其作用机制可能与E2F1有关。

20例宫颈细胞学诊断假阴性的分析

目的通过对20例宫颈细胞学假阴性病例回顾性分析,以提高宫颈细胞学检出率,减少假阴性病例发生。方法对138例宫颈细胞学诊断为正常或炎性改变者,在阴道镜指导下进行组织活检,经组织学证实为宫颈鳞状上皮内病变47例,其中TCT制片20例,对其进行回顾性阅片分析。结果宫颈细胞学诊断为阴性20例患者中,17例为CIN1,3例为CIN2。结论随着TCT技术在临床广泛应用,在诊断时应高度严谨对待,阅片时多注意对视野边缘细胞分布情况分析,以免漏诊,降低假阴性病例的发生。

FAPα在胞外信号传递中与整合素的关系

目的:研究成纤维激活蛋白(Fibroblast Activation Protein,FAP)在促进卵巢癌细胞发生侵袭、迁移、增殖过程中与整合素α3β1、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)的关系。方法:1).免疫共沉淀共同检测整合素α3β1、uPAR在HO-8910PM上是否为二聚体。2).transwell侵袭实验、迁移实验检测抑制整合素α3β1、uPAR后,卵巢癌细胞系HO-8910PM的侵袭迁移能力;3).抑制整合素α3β1、uPAR后,再给予FAPα对HO-8910PM侵袭、迁移和增殖的影响。结果:1).整合素α3β1、uPAR在HO-8910PM细胞外同一个位置表达;2).抑制整合素α3β1能够明显抑制HO-8910PM的侵袭、迁移、增殖能力,并且可以抑制FAP对肿瘤的作用。3).PAI-1抑制uPAR后,HO-8910PM的侵袭、迁移、增殖无明显变化,同时对FAP也无明显作用。结论:整合素α3β1和uPAR在HO-8910PM是一个复合体,FAPα在细胞外是通过整合素α3β1传递信号进入细胞内而不是通过uPAR,整合素α3β1是通过uPAR与肿瘤细胞相连接。