阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响。方法将80例存在颈动脉斑块的脑梗死患者随机分为两组,每组均为40例,均于治疗前及治疗6个月后检查颈动脉彩超,治疗组:口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组:口服阿司匹林肠溶片,治疗6个月后分析阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响,并作统计学分析。结果治疗6个月后治疗组不稳定斑块率下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组脑梗死复发率小,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林能够稳定颈动脉斑块,减少脑梗死复发。

康复训练脑卒中导致吞咽困难的技巧

吞咽困难是脑卒中患者常见的临床症状〔1〕,不仅影响患者的进食功能,引起营养不良、免疫功能下降,同时还可增加患者发生吸入性肺炎的风险,甚至可导致窒息死亡〔2〕。吞咽困难的康复是脑卒中后康复训练的重要内容,有助于患者整体病情的康复。本研究探讨脑卒中引起吞咽困难的康复训练技巧,为临床康复训练计划的制定提供参考。1资料与方法：.1一般资料选取2010年8月到2013年8月我院收治的脑卒中吞咽困难患者106例,排除意识障碍、精神异常。

不同类型脑血管病患者脑微出血患病率及其相关因素分析

目的探讨不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率及相关因素。方法选择2011年1月—2012年6月在我院神经内科住院且就诊资料完整的急性脑血管病患者275例,同期非中枢神经系统疾病住院患者103例为对照组。所有入选患者常规行磁共振梯度回波T2加权扫描,记录患者的基本资料,分析不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率,采用Logistic回归分析进行相关因素分析。结果脑出血患者脑微出血的患病率为82.3%(14/17),脑梗死患者为45.9%(112/244),短暂性脑缺血发作患者为21.4%(3/14),对照组为13.4%(14/103),其中脑梗死、脑出血患者脑微出血患病率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有无高血压、有无颈动脉粥样斑块、有无脑白质病、有无无症状腔隙性脑梗死、是否使用阿司匹林患者脑微出血患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑梗死〔OR=2.211,95%CI(1.181,4.009),P<0.05〕、脑出血〔OR=18.046,95%CI(4.801,65.897),P<0.01〕、高血压〔OR=2.216,95%CI(1.231,4.010),P<0.01〕、脑白质病〔OR=5.003,95%CI(2.988,8.369),P<0.01〕、无症状腔隙性脑梗死〔OR=2.402,95%CI(1.431,3.901),P<0.01〕为脑微出血的危险因素。结论脑血管病中脑梗死及脑出血患者的脑微出血患病率较高,脑梗死、脑出血、高血压、脑白质病及无症状腔隙性脑梗死为脑微出血的危险因素。

黄芩苷对脑缺血后大鼠海马COX-2表达和神经干细胞增殖作用及其可能机制

目的：探究黄芩苷对大鼠全脑缺血/再灌注损伤后动物行为学、内源性神经干细胞再生数量以及COX-2（环氧化酶-2）蛋白表达量的影响,分析其可能的作用机制。方法：84只体质量250-300 g Wistar大鼠按随机数字表法分为3个实验组（n=28）：假手术组（Sham）,全脑缺血/再灌注后黄芩苷胃灌注处理组（Baicalin）,全脑缺血/再灌注后生理盐水胃灌注处理组（Saline-water）。参照Pulsinelli法建立全脑缺血/再灌注损伤大鼠模型,通过Bederson神经症状分级评分、被动回避实验、免疫组织化学检测、蛋白免疫印迹实验分别检测黄芩苷对模型大鼠神经功能损伤、学习记忆能力、内源性神经干细胞增殖数量以及COX-2蛋白表达变化的影响。结果：与假手术组（Sham）比较,Baicalin组与Saline-water组大鼠神经功能障碍症状都更加明显且差异显著;大鼠进入暗室的潜伏期均缩短,错误次数均明显增多;海马脑区5-溴脱氧尿嘧啶核苷（Brd U）阳性细胞数均显著增加;脑组织环氧合酶-2（COX-2）蛋白的表达显著增加。与Saline-water组比较,Baicalin组大鼠经黄芩苷胃灌注干预,神经功能损伤显著改善,潜伏期显著延长,错误次数显著减少;Baicalin组海马脑区Brdu阳性细胞数显著多于Saline-water组,Baicalin组COX-2蛋白的表达水平较Salinewater组明显降低。结论：黄芩苷对大鼠全脑缺血/再灌注损伤具有显著保护作用,其机制可能是通过降低COX-2基因表达、抑制损伤伴随炎症反应,从而改善内源神经干细胞小生境（niche）,促进内源性神经干细胞的增殖或存活率。

浅谈神经病学教学方法

神经病学是研究神经系统疾病及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、康复及预防的一门临床学科。由于神经系统是人体最复杂、精细、并有着非常复杂的结构和功能的系统,所以神经病学是内科系统最难的学科,其疾病的发现和治疗离不开复杂的神经解剖,其表现特征为:概念复杂、逻辑性较强,临床表现各异,神经病学教学中记忆的内容庞杂、繁多,不易于掌握和记忆,所以提高和改进神经病学教学方法势在必行,提高教学质量,促进神经病理论与实践的发展,已经成为当今神经病学教学面临的新的课题。

动脉溶栓治疗急性脑梗死5例临床观察

目的观察及评价DSA指导下动脉内给药溶栓治疗急性期脑梗死的临床效果以及其安全性。方法对5例在时间窗内的患者在DSA指导下进行动脉内给尿激酶溶栓治疗,然后分别对其不同时段进行评分比较。结果患者预后较好,未出现颅内出血及死亡病例。NIHSS评分:溶栓前(12.8～18.6),溶栓后24小时(8.9～10.4),溶栓后14天(6.1～7.6),溶栓后3个月(5.5～6.0),溶栓前与溶栓后24小时评分差异明显,有统计学意义;溶栓前与溶栓后14天及3个月比较,评分差异更加显着,有明显的统计学意义(P<0.01)。结论在DSA指导下进行动脉内给药是治疗急性期脑梗死的一种确切有效和可行的手段,它能明显改善患者预后,减少患者并发症。

钙释放激活Ca^(2+)关键蛋白在大鼠颞叶癫模型海马中的表达

目的探讨红藻氨酸(KA)致癫模型中大鼠海马基质相互作用分子1(STIM1)钙释放激活Ca2+(CRAC)关键蛋白的表达及意义。方法选取2个月的雄性Wistar大鼠,将其完全随机分为模型组和对照组。模型组大鼠海马注射1.5μl(100 ng/μl)KA,分别于术后6、12、24 h取标本备测。分别使用Western Blot和免疫组化法测定STIM1含量和STIM1蛋白动态表达变化。结果与对照组相比,模型组海马组织内STIM1的表达水平随时间而升高,24 h达到高峰;STIM1蛋白表达也表现出同样的动态升高趋势;术后6~24 h模型组海马免疫组织化学法检测显示,模型组STIM1表达明显增加,并且随时间表达逐渐递增。结论在颞叶癫模型中,STIM1表达水平呈现逐渐增加趋势,提示STIM1表达增加可能在癫的发生机制中发挥着重要作用。

简易锐器盛放盒的制作

为了防止交叉感染，保护医务人员。要求针头等锐器要放于专门的盒内，封好每日焚烧。专门的锐器盛放盒成本高，每日焚烧存在着资源浪费。现制做简易锐器盛放盒，经临床应用效果好，介绍如下。

自制一种注射器乳头毁形器

注射器乳头毁形最初的方法是用生活用钳子对注射器乳头进行毁形，此法笨重，不方便。而且，钳子长期使用易生锈，影响其功能，且不易消毒。现在我们使用自制的乳头毁形器，杜绝了此种现象。现介绍如下。