如何提高护理本科临床实习效果

随着护理学科的发展，护理本科教育已呈现出蓬勃发展的趋势，并且越来越显示出其重要性。而实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程，是学校教育的深化和延续，又是强化心理素质树立临床理念的关键时期，那么为使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式对护理人员多元化的高素质要求，这也对带教提出了更高的要求。现对我科连续4年本科带教体会介绍如下：

系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响

目的探讨系统康复治疗对脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能及生活质量的影响。方法 2011年1月至2012年12月该院神经内科就诊的脑卒中患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组接受系统康复护理,对照组接受常规护理,分别于治疗前、治疗后4、8 w分别采用中文版简易智力状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)和脑卒中影响量表(SIS)进行认知功能、运动能力和生活质量比较。结果两组治疗4、8 w时MMSE评分、FMA评分和SIS评分均较治疗前显著升高(P<0.01),且术前差异无统计学意义(P<0.01),但治疗4、8 w时观察组以上指标均高于对照组(P<0.01)。结论系统康复治疗可显著改善脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能及生活质量,值得临床推荐。

阿司匹林联合阿托伐他汀对脑卒中大鼠脑组织神经生长相关蛋白43与血管内皮生长因子表达的影响及治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗老年急性缺血性脑卒中患者临床疗效以及分子机制。方法收集2010年4月至2014年1月在该院入住确诊的急性缺血性脑梗死患者124例,随机分为对照组58例、观察组66例,对照组给予阿司匹林,观察组给予阿托伐他汀联合阿司匹林,连续给药6个月。动物试验:将左侧大脑中动脉阻断(MCAO)模型大鼠分为模型组、阿司匹林组、阿伐他汀组与阿司匹林联合阿伐他汀组,每组20只。对照组20只,仅接受假手术。结果临床试验:两个组别治疗前,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分无显著差异(P>0.05),治疗后两个组别NIHSS评分明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组NIHSS显著降低(P<0.05)。治疗6个月内,对照组缺血性脑血管事件发生6例,病死2例;观察组缺血性脑血管事件发生1例,病死1例,明显低于对照组(P<0.05)。动物试验:与对照组比较,模型组的神经生长相关蛋白(GAP)43、血管内皮生长因子(VEGF)和脑梗死面积显著增高(P<0.05),阿司匹林组、阿伐他汀组和阿司匹林联合阿伐他汀组均可降低MCAO大鼠脑内GAP43、VEGF表达和脑梗死面积(P<0.05);阿伐他汀组与阿司匹林组GAP43、VEGF表达和脑梗死面积无显著差异(P>0.05);与阿司匹林组和阿伐他汀组比较,阿司匹林联合阿伐他汀组可显著降低MCAO大鼠脑内GAP43和VEGF表达与MACO大鼠脑内梗死面积(P<0.01或P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年急性缺血性脑卒中效果良好,可能与降低患者脑内GAP43与VEGF表达、增强脑皮质功能可塑性有关。

电刺激疗法联合功能锻炼对脑卒中合并足下垂者治疗效果分析

目的分析助力电刺激联合功能锻炼对于脑卒中合并足下垂患者的治疗价值。方法选取2012-03—2014-01于我院住院治疗的脑卒中合并足下垂患者52例,随机将患者分为助力电刺激组(26例)和常规功能锻炼组(26例),观察分析助力电刺激组和常规锻炼组足跖屈群肌张力治疗效果、胫前肌肌力治疗效果、FMA评分。结果助力电刺激组足跖屈群肌张力治疗效果显著优于常规功能锻炼组(P<0.05);助力电刺激组的胫前肌肌力治疗效果显著优于常规功能锻炼组(P<0.05);治疗后助力电刺激组的FMA评分显著高于常规功能锻炼组(P<0.05)。结论助力电刺激联合功能锻炼能够显著地改善脑卒中合并足下垂功能障碍患者的肌张力,同时改善下肢运动功能,从而改善患者预后。

粘液表皮样癌中HIF-1α和MMP-7的表达及意义

目的研究低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinases-7,MMP-7)在腮腺粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)中的表达情况,探讨它们与MEC生物学行为的关系及二者间相关性。方法采用S-P免疫组化法对27例MEC及15例腮腺多形性腺瘤(plemorphic adenoma,PA)、15例正常腮腺组织(normal salivary gland,SG)检测HIF-1α和MMP-7。结果 HIF-1α和MMP-7在MEC的阳性表达率分别为70.37%和66.67%,两者呈正相关(rs=0.456,P<0.01)。结论 HIF-1α和MMP-7在MEC中高表达,且两者在MEC的表达呈正相关。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择72h内发作的急性脑梗死患者132例，随机分为治疗组（67例）和对照组（65例），分别于治疗前和治疗后3周进行神经功能缺损评分，治疗后90d进行日常生活活动能力（ADL）评定。结果治疗后第21天ESS评分治疗组与对照组比较，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后ADL评分治疗组和对照组均有提高，治疗组与对照组比较结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效显著，值得临床推广。

早期康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的 探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法 156例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组，康复组在采用常规药物治疗同时，进行早期综合康复治疗，对照组仅采用常规药物治疗。35天后分别评价两组患者的FMA及ADL。结果 康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善，与对照组相比，差异有显著性P〈0．05。结论 早期综合康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能，提高生活能力，减少神经功能缺损。

洛赛克治疗消化性溃疡的近期疗效观察

洛赛克(omeprazole-Asfra)是当前国内外广泛用于治疗消化性溃疡的新型强力胃酸分泌抑制剂。我院1995年5月～1996年5月,应用洛赛克治疗40例消化性溃疡(PU)病人,结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组病人均经胃镜检查确诊。随机分成两组,每组40人。男57例、女23例;年龄20～65岁。病程1～15年。1.2 方法治疗组口服洛赛克每日20mg,

非流行区输血后疟疾误诊为丙型肝炎4例分析

齐齐哈尔地区为非疟疾流行区,我院1993年4月至1994年3月间,共有4例输血后疟疾误诊为丙型肝炎,报告如下。 1 临床资料 本组4例中,男1例,女8例。年龄在28～44岁之间。误诊时间15～43天。4例均有输血病史,均无肝炎病史。于输血后8～17天发病,均有寒战、高热。