PBL教学法在泌尿外科临床实习中的初步应用

在泌尿外科的临床实习教学中应用PBL教学法,使学生在学习专业知识的同时学会了解决问题的技能和自主学习的技能;转换教师角色,变主导教学为引导、启发式教学,由知识传授者转变为引导者。

骨盆骨折并发膀胱与后尿道破裂18例分析

骨盆骨折并发膀胱与后尿道同时破裂者较为少见。Levine和Wikison统计仅见全部骨盆骨折的1%。我院自1980年至1991年共收治各种类型骨盆骨折820例，其中并发膀胱、后尿道同时破列18例（2.2%）。膀胱及后尿道同时破裂常合并多脏器严重复合伤，病情重复杂，早期治疗甚为重要。

女性尿道血管瘤一例

女性尿道血管瘤罕见,我院最近收治1例,报告如下: 患者,女性,37岁。于1979年开始无诱因出现间歇性尿频、尿急,每次发病时均自服呋喃(口旦)啶3～4天后症状缓解。近一周出现排尿困难伴有终末血尿,遂于1989年8月29日来诊,门诊以尿道息肉收入院。检查:全身未见异常,只见尿道口有0.5cm×0.5cm鲜红色肿物。尿常规1～3/Hp,WBC10～15/Hp。

尿道会师加牵引术治疗骨盆骨折尿道断裂(附64例报告)

目的 探索骨盆骨折尿道断裂安全有效的治疗方法。方法 本组 64例均行尿道会师加牵引术 ,术后定期尿道扩张。结果 随访 60例 ,治愈率为 88.2 % ,明确阳萎者 2例 ,无 1例尿失禁。结论 尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折尿道断裂的首选治疗方法 ,术后坚持扩张十分必要 ,但须由专门医师实施。

留置尿管相关的护理诊断及措施

病人一旦无法正常排尿 ,必将增加痛苦 ,为减轻病人的痛苦 ,需将导尿管放置于膀胱内 ,以减轻过度涨满的膀胱的压力 ,这势必将延长病人住院天数且增加感染的机会 ,因而病人会出现一系列生理和心理上的不适应。本科室自开展整体护理以来 ,针对病人的具体情况 ,提出以下护理问题 :1)有感染的危险 ,2 )自理缺陷 ,3)焦虑 ,4)个人应对无效。通过本科室医务人员的共同努力 ,采取有效的护理措施 ,使病人的心理和生理处于良好的状态接受治疗和护理 ,缩短了住院时间 ,取得满意的效果。

精索静脉局部解剖在临床外科精索静脉曲张的应用

一、精索静脉的局部解剖:精索静脉起自睾丸和附睾,全程流程较远,右侧注入左肾静脉。

经导管介入治疗小儿先天性心脏病的临床观察

目的：应用导管介入性治疗小儿多种先天性心脏病并对其疗效进行初步评价。方法：全组共26例,肺动脉瓣膜狭窄（PS）8例,动脉导管未闭（PDA）12例,继发孔中央型房间隔缺损（ASD）6例,均采用国产或进口的封堵器及球囊行先天性心脏病介入封堵术及球囊肺动脉瓣成型术。结果：全组技术成功率为100%。术后随访3个月-5年,无分流、导管再通及堵闭器移位,疗效满意。结论：应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的非手术治疗方法。

慢性前列腺炎106例临床治疗分析

目的:探讨慢性前列腺炎的综合治疗方法的效果。方法:对106例慢性前列腺炎采用中西医结合的综合方法进行治疗,以观察治疗效果。结果:106例患者,痊愈32例(30.2%),显效44例(41.5%),有效30例(28.3%),治愈率为71.7%。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎见效快,疗效肯定,取得了较满意的临床疗效。

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理对策

对58例前列腺术后膀胱痉挛疼痛采取术后硬膜外导管推注吗啡,膀胱灌注利多卡因或维拉帕米,及时应用镇痛镇静剂,保持引流管通畅,心理护理的综合治疗与护理的措施,经处理均取得良好效果。

青春双歧杆菌细胞壁免疫调节和抑瘤作用研究

目的探讨青春双歧杆菌细胞壁对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响及其对人移行细胞膀胱癌细胞的体外抑制作用。方法采用青春双歧杆菌细胞壁腹腔注射于KM小鼠,以ELISA法测定腹腔巨噬细胞产生的细胞因子,如IL-1、IL-12及TNF-α的含量,采用MTT法测定双歧杆菌细胞壁体外对人移行细胞膀胱癌细胞的抑制作用。结果青春双歧杆菌细胞壁注射组腹腔巨噬细胞产生的IL-1、IL-12及TNF-α的含量分别明显高于对照组,两者比较具有显著差异;不同浓度双歧杆菌细胞壁在体外均能抑制T24细胞生长,且浓度越大,对该细胞的抑制作用越强。结论青春双歧杆菌细胞壁成分能激活小鼠腹腔巨噬细胞,使之分泌多量的IL-1、IL-12及TNF-α,并且在体外能抑制人移行细胞膀胱癌细胞的生长。

肾上腺髓质增生症的诊治

目的探讨肾上腺髓质增生(adrenal medullary hyperplasia,AMH)的临床特点和诊治方法,提高AMH的诊治水平。方法回顾性总结7例AMH患者的临床资料及术后随访,并结合文献进行分析。结果影像学检查有助于诊断AMH,确诊尚需术中探查和术后病理诊断。手术治疗是根本治疗。结论 AMH手术目的是切除增生的肾上腺髓质,使髓质细胞数目正常,手术方式以经腰分期手术为好。

应用BCG膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

目的观察卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法对42例表浅性膀胱癌患者术后1周开始用BCG80 mg加生理盐水40 ml行膀胱灌注,每周1次,连续8次,后改为每月1次,整个疗程共2年。结果随访3年,肿瘤复发率为15.15%。结论BCG对膀胱肿瘤免疫治疗具有良好的效果,复发率低。

小儿隐匿阴茎诊治探讨

小儿隐匿阴茎诊治一直是泌尿外科学术上争论的问题。笔者认为隐匿阴茎是指阴茎体发育正常但显露异常的病症,应与蹼状阴茎、陷没阴茎及小阴茎等相鉴别,因为它们之间的病因、发病机理以及治疗均不相同。本组病例24例仅解除包茎对阴茎的束缚,随访1～5年,观察阴茎生长发育变化。本文初步探讨小儿隐匿阴茎的病因、诊断及治疗时机、方法。

放射性胶体^(32)P—D前列腺内介入法治疗前列腺增生

应用放射性胶体磷酸铬Cr^(32)-PO_4和地塞米松(简称^(32)P-D)介入法治疗前列腺增生症32例.按IPSS标准判定疗效,结果表明:经一次介入显效14例(43.75%),好转10例(31.25%),较差 8例(25%),总有效率75%.治疗前后比较IPSS有显著差异(P<0.001).是一种理想的非手术治疗方法.

精索内静脉高压结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

我们近期采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张9例，效果满意，髓访6个月至1年，无1例复发，精子数量及质量均有改善，现报告如下。

包皮环切术缝合方法的改进

包皮过长及包茎是常见病、多发病,病人行包皮环切术后拆线比较困难,尤其小儿更为困难,而且给病人增加了痛苦。我院自从1989年11月至1992年5月采用新的缝合技术治疗125例成人包皮过长、31例小儿包茎,术后切口均一期愈合,病人免除了拆线的痛苦,用于小儿包皮过长及包茎更为理想,现将手术方法介绍如下。