阿司匹林联合阿托伐他汀对脑卒中大鼠脑组织神经生长相关蛋白43与血管内皮生长因子表达的影响及治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗老年急性缺血性脑卒中患者临床疗效以及分子机制。方法收集2010年4月至2014年1月在该院入住确诊的急性缺血性脑梗死患者124例,随机分为对照组58例、观察组66例,对照组给予阿司匹林,观察组给予阿托伐他汀联合阿司匹林,连续给药6个月。动物试验:将左侧大脑中动脉阻断(MCAO)模型大鼠分为模型组、阿司匹林组、阿伐他汀组与阿司匹林联合阿伐他汀组,每组20只。对照组20只,仅接受假手术。结果临床试验:两个组别治疗前,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分无显著差异(P>0.05),治疗后两个组别NIHSS评分明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组NIHSS显著降低(P<0.05)。治疗6个月内,对照组缺血性脑血管事件发生6例,病死2例;观察组缺血性脑血管事件发生1例,病死1例,明显低于对照组(P<0.05)。动物试验:与对照组比较,模型组的神经生长相关蛋白(GAP)43、血管内皮生长因子(VEGF)和脑梗死面积显著增高(P<0.05),阿司匹林组、阿伐他汀组和阿司匹林联合阿伐他汀组均可降低MCAO大鼠脑内GAP43、VEGF表达和脑梗死面积(P<0.05);阿伐他汀组与阿司匹林组GAP43、VEGF表达和脑梗死面积无显著差异(P>0.05);与阿司匹林组和阿伐他汀组比较,阿司匹林联合阿伐他汀组可显著降低MCAO大鼠脑内GAP43和VEGF表达与MACO大鼠脑内梗死面积(P<0.01或P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年急性缺血性脑卒中效果良好,可能与降低患者脑内GAP43与VEGF表达、增强脑皮质功能可塑性有关。

系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响

目的探讨系统康复治疗对脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能及生活质量的影响。方法 2011年1月至2012年12月该院神经内科就诊的脑卒中患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组接受系统康复护理,对照组接受常规护理,分别于治疗前、治疗后4、8 w分别采用中文版简易智力状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)和脑卒中影响量表(SIS)进行认知功能、运动能力和生活质量比较。结果两组治疗4、8 w时MMSE评分、FMA评分和SIS评分均较治疗前显著升高(P<0.01),且术前差异无统计学意义(P<0.01),但治疗4、8 w时观察组以上指标均高于对照组(P<0.01)。结论系统康复治疗可显著改善脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能及生活质量,值得临床推荐。

电刺激疗法联合功能锻炼对脑卒中合并足下垂者治疗效果分析

目的分析助力电刺激联合功能锻炼对于脑卒中合并足下垂患者的治疗价值。方法选取2012-03—2014-01于我院住院治疗的脑卒中合并足下垂患者52例,随机将患者分为助力电刺激组(26例)和常规功能锻炼组(26例),观察分析助力电刺激组和常规锻炼组足跖屈群肌张力治疗效果、胫前肌肌力治疗效果、FMA评分。结果助力电刺激组足跖屈群肌张力治疗效果显著优于常规功能锻炼组(P<0.05);助力电刺激组的胫前肌肌力治疗效果显著优于常规功能锻炼组(P<0.05);治疗后助力电刺激组的FMA评分显著高于常规功能锻炼组(P<0.05)。结论助力电刺激联合功能锻炼能够显著地改善脑卒中合并足下垂功能障碍患者的肌张力,同时改善下肢运动功能,从而改善患者预后。

粘液表皮样癌中HIF-1α和MMP-7的表达及意义

目的研究低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinases-7,MMP-7)在腮腺粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)中的表达情况,探讨它们与MEC生物学行为的关系及二者间相关性。方法采用S-P免疫组化法对27例MEC及15例腮腺多形性腺瘤(plemorphic adenoma,PA)、15例正常腮腺组织(normal salivary gland,SG)检测HIF-1α和MMP-7。结果 HIF-1α和MMP-7在MEC的阳性表达率分别为70.37%和66.67%,两者呈正相关(rs=0.456,P<0.01)。结论 HIF-1α和MMP-7在MEC中高表达,且两者在MEC的表达呈正相关。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择72h内发作的急性脑梗死患者132例，随机分为治疗组（67例）和对照组（65例），分别于治疗前和治疗后3周进行神经功能缺损评分，治疗后90d进行日常生活活动能力（ADL）评定。结果治疗后第21天ESS评分治疗组与对照组比较，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后ADL评分治疗组和对照组均有提高，治疗组与对照组比较结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效显著，值得临床推广。