探讨开胸术后排痰护理

目的探讨开胸术后患者排痰护理,以促进患者有效排痰,预防肺部术后并发症。方法对208例开胸手术后的患者排痰方法进行分析总结。结果208例患者通过术后早期活动,叩背与主动咳嗽,配合雾化吸入等措施,使痰液易于咳出,均未发生肺炎、肺不张等并发症。结论开胸手术后患者应鼓励早期活动,协助叩背,指导咳嗽排痰,并常规雾化吸入,可防止肺部并发症的发生。

5例特大心脏黏液瘤的围术期监护

报告了5例特大心脏黏液瘤的围术期监护。护理要点为：术前充分准备，加强心肺功能监测，动态监护血压变化，积极改善全身状况，做好限期手术准备，术后加强心律失常、低心排综合征的监护，做好呼吸系统及体温的护理。积极有效的围术期监护是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。

电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的作用。方法 2 8例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大泡切除 ,或肺契形切除术。结果 2 8例中有 3例因肺脏与胸壁粘连紧密无法剥离 ,随即中转开胸。其余 2 5例病人术后无出血、感染及漏气 ,肺完全复张。结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸 ,是一种安全、有效。

热缺血时间对无心跳供体肺移植再灌注后Ⅱ型细胞凋亡的影响

目的研究热缺血时间对无心跳供体肺移植后Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响。方法将经历不同热缺血时间(30min、60min、120min)间隔Wister大鼠的左肺移植到同系Wister大鼠受体。再灌注2h后,提存肺泡Ⅱ型上皮细胞并进行分析。结果流式细胞计数结果:对照组(心跳组)移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.093 1±0.007 7);热缺血-30min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.166 5±0.014 8);热缺血-60min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.227 5±0.020 1);热缺血-120min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.436 5±0.033 7)。各组之间比较P均<0.05。且随着热缺血时间的延长,凋亡率成上升趋势。结论无心跳供体肺移植后原发性移植物失功能的发生率高的一个可能原因是随着热缺血时间的延长造成了移植后II型细胞凋亡比例增高使得移植肺处于失功能状态。

肺癌患者围术期呼吸道管理及其并发症

目的探讨高龄肺癌患者围术期呼吸道管理效果及其并发症的发生情况。方法收集该院收治的高龄肺癌患者,比较两组患者经过治疗和护理后的各项指标:阵痛时间、胸腔引流管保留时间、术后住院时间及治疗满意度,同时统计肺部及呼吸道并发症发生情况。结果实验组疼痛时间较对照组少(P<0.05);胸腔引流管保留时间实验组(4.89±1.12)较对照组(5.56±1.45)显著减少,实验组住院时间(12.45±4.23)较对照组(16.80±5.23)显著缩短,患者满意度也显著提高(P<0.05)。患者肺部及呼吸道并发症中,实验组痰液潴留、肺不张的发生率较对照组低(P<0.05),而肺炎、呼吸功能不全的发生率无显著差异(P>0.05)。结论采用围术期呼吸道管理治疗高龄肺癌患者,能有效减少患者疼痛时间、胸腔引流管保留时间及患者住院时间,同时痰液潴留和肺不张等并发症的发生率也显著下降,患者满意率增加,取得了良好的疗效。

Ⅲ期肺癌手术加支气管动脉灌注疗效分析

目的 探讨Ⅲ期肺癌手术结合支气管动脉灌注进行综合治疗的效果。方法 Ⅲ期肺癌(T1N2 M0 、T2 N2 M0 、T2 N3 M0 )行肺叶切除术或全肺切除术 ,术后 3周行支气管动脉灌注化疗药物。结果 10 6例病人均随访 3～ 5年 ,其 3年存活率为 5 6 .6 %,5年存活率为 32 .1%。术后病人的生活质量良好。结论 只要达到切除病灶即可 ,以便减少手术打击保留有效肺功能 ,以提高术后病人的生活质量。即使手术切除不彻底 ,但减轻癌负荷 ,术后附加支气管动脉灌注 ,并不影响病人的术后生存率。

肺癌手术前后支气管动脉灌注的疗效观察

目的 探讨支气管动脉灌注 (BAI)在肺癌手术前、后不同的辅助治疗作用。方法 选择 90例肺癌患者 ,随机分为两组 ,分别在手术前、后辅以BAI治疗 ,随访 1～ 5年。结果 手术后灌注组术后 3、5年生存率均明显高于手术前灌注组。结论 术后行支气管动脉灌注是肺癌辅助治疗的一项重要手段。

电子教案开发及多媒体教学的开展

现代科学飞速发展 ,已经进入了信息化时代 ,计算机已经广泛的进入教育领域 ,计算机教学和计算机远程教学已经开始普遍 ,我们从 1998年开始 ,进行电子教案的开发与制作 ,共应用 3种方式 ,由浅入深 ,分别为 :word大纲视图、PowerPoit幻灯片和课件大师。 1999年大面积开始多媒体教学 ,获得满意的效果 ,分别对 3届本科学生和 2届专升本 5个班 312名学生进行教学试讲 ,征求学生的意见 ,获得好评 ,调查表明 ,学生认为此教学方式优秀者达 97%。

肺癌患者术后认知行为健康教育管理干预效果

随着社会的发展及疾病谱的改变,肺癌的发生率也呈逐年增高趋势,已成为导致死亡的重要原因[1]。预计到2030年,全球将有830万人死于吸烟相关的疾病,其中肺癌占3.1%[2]。因为人们对肺癌的了解较少,大部分都认为与吸烟有关,而忽略了其他重要的因素,容易对该病的认识不足,导致患者术后机体虚弱,