新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测临床意义分析

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨NSE早期诊断新生儿胆红素脑病的意义。方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者生后3-7天静脉采血检测血清胆红素和γ-GGT、NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分析统计不同胆红素水平下NSE和BAEP、γ-GGT的变化。结果 NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高,各组间及与对照组间差异有显著性,P<0.05。BAEP异常和γ-GGT升高在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性,但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论血清NSE水平较BAEP及γ-GGT检测来判断新生儿胆红素脑病更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑病早期诊断指标之一。

光照疗法治疗新生儿黄疸的护理问题探讨及措施

新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,主要为血清未结合胆红素增高所致。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单易行有效的方法 ,但在临床治疗和护理过程中存在问题较多,为了提高治疗效果和护理质量,改善医患关系,我们对光照疗法治疗和护理过程中存在的问题进行了深入探讨、研究与实践,取得了显著效果。

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预临床研究

目的为了更有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),降低神经系统后遗症的发生。方法将中、重度 HIE 分为干预组48例和对照组30例,对干预组于新生儿期及新生儿期后给予高压氧及神经生理学训练。用 NBNA、DQ、脑地形图对治疗效果评估。结果比较两组14～16天、26～28天 NBNA 值干预组高于对照组(P<0.05),脑地形图显示异常率对照组高于干预组,DQ 值干预组高于对照组(P<0.05)。结论婴儿期是中枢神经系统发育最迅速,可塑性最强,代偿能力最好的脑发育关键时期。所以早期干预是从新生儿期开始延续至新生儿期后甚至幼儿期,是治疗 HIE 行之有效的方法,降低了中、重度 HIE 神经系统后遗症的发生。

温热量超短波联合抗生素治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的 :了解温热量超短波联合抗生素治疗婴幼儿肺炎疗效。方法 :患儿随机分为两组 ,治疗组 70例 ,给予温热量超短波联合抗生素药物治疗 ;对照 1组 5 0例 ,仅用抗生素药物治疗 ;对照组 2组 38例 ,给予微热量超短波联合抗生素治疗。结果 :治疗组在镇咳、湿口罗音消失时间明显少于对照 1组及对照 2组 ,经统计学处理有高度显著性差异及显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;热退时间有显著性差异 (均为P <0 .0 5 )。结论 :温热量超短波联合抗生素治疗婴幼儿肺炎有效、安全、简便、易行 。

反复发作性腹痛儿童幽门螺杆菌感染24例临床分析

腹痛是小儿常见症状，且病因复杂，近年来大量文献报道腹痛与幽门螺杆菌(HP)感染密切相关，我们在临床上对492例腹痛患儿进行HP—IgG检测，进一步探讨反复腹痛与幽门螺杆菌感染的相关性，现分析如下。

莪术油治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的：了解莪术油治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法：患儿随机分为两组：治疗组35例，给予0.04%莪术油葡萄糖注射液10mg/公斤.次，1次/日静点；对照组20例，给予病毒唑注射液10mg/(公斤.次)1次/日静点。其它如抗感染、镇咳、止喘、激素的应用及输液等综合治疗两组均相同。结果：治疗组在镇咳、止咳、湿罗音消失的时间明显少于对照组，其差异有统计学意义(P均<0.01)；治疗组热退时间少于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论：莪术油治疗婴幼儿肺炎有效、安全、简便、易行，值得临床上进一步推广应用。

2岁以下结核性脑膜炎的临床特点(附22例分析)

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是儿童结核病中一种最严重的病型。近30年来,随着防痨机构的健全和卡介苗的普遍接种,儿童结核性脑膜炎的发病率已明显下降。我科1981年7月～1986年7月共收治2岁以下结脑22例,占同期收治结脑的16%,可见2岁以下婴幼儿的结脑发病率仍较高。在22例中,男12例,女10例。3个月～1岁者13例,1岁～2岁9例。

蓝光间歇辅助治疗新生儿黄疸效果观察

目的:探讨蓝光间歇辅助治疗新生儿黄疸的临床效果;方法:将100例新生儿黄疸黄儿随机分成观察组与对照组,每组50例,两组均给予常规对症治疗,观察组采用蓝光间歇照射辅助治疗;对照组采用蓝光持续照射辅助治疗,两组疗程均为4d,比较两组患儿的临床疗效及不良反应。结果:观察组治愈率为90.0%,对照组治愈率为92.0%,两组治愈率比较无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组的46.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.01);结论:采用蓝光间歇照射辅助治疗新生儿黄疸疗效肯定,不良反应发生率低,综合效果优于持续蓝光照射。

孟鲁司特对小儿支原体肺炎咳嗽及喘息症状的缓解作用

目的：探讨孟鲁司特对小儿支原体肺炎（MPP）咳嗽及喘息症状的缓解作用,为小儿MPP的治疗提供理论依据。方法：选取2013年1月-2014年6月该院儿科收治的MPP住院患儿84例,随机分为研究组和对照组,每组各42例。两组均给予MPP常规治疗,研究组在此基础上给予孟鲁司特4-5 mg/d口服治疗,疗程为1个月,观察两组临床效果和不良反应。结果：研究组总有效率（90.48%）显著高于对照组（71.43%）,研究组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音及住院时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患儿潮气量（V-T）、达峰时间比（t-PTEF/t-E）、呼出75%潮气量时间与潮气呼气流速比值（TEF25/PTEF）、吸气中流速与呼气中流速比值（MTIF/MTEF）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患儿V-T、t-PTEF/t-E、TEF25/PTEF、MTIF/MTEF较治疗前均显著提高,研究组患儿t-PTEF/t-E、TEF25/PTEF显著高于对照组患儿（P〈0.05）。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孟鲁司特可以有效降低MPP患儿咳嗽、喘息等症状,改善患儿肺功能,对于小儿MPP的治疗具有积极意义。

心内膜弹力纤维增生症2例误诊原因探讨

例1,患儿,男,10个月。该患儿生后5个月开始咳嗽,呼吸困难,哭后口周发绀,心率快,当地医院按肺炎治疗,时而缓解,但心率仍快,活动后仍出现呼吸困难,呻吟。当地医院检查后又诊断为“心肌炎”,经治疗不见好转,故转住我院。体检:T36.8℃,R80次/分,P160次/分,一般状态欠佳,呈喘憋状态,口唇略有发绀,呼吸运动明显增强,双肺未闻及干湿罗音,心尖搏动较弥散,心界向两侧扩大,左界在第五肋间锁骨中线外1.0cm,听诊心律整心率160次/分,无杂音,腹部膨隆,肝大右肋下6.0cm,剑下4.0cm,质地中等硬,脾未触及。

喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的效果观察

目的：探讨喜炎平联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法选取2015年3月至2016年2月小儿轮状病毒肠炎患者82例，将其按照数字随机表法分为实验组及对照组，每组41例。对照组患者给予西咪替丁进行治疗，实验组患者在对照组患者治疗基础上加用喜炎平治疗，对比观察两组患者的治疗效果、大便恢复正常时间以及不良反应出现情况等指标。结果实验组患者治疗总有效率为97.6%，对照组为70.7%，两组对比实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（χ^2=7.328，P〈0.05）；实验组患者纠正脱水时间及大便恢复正常时间[（2.6±0.9）d，（2.9±0.6）d]均明显短于对照组患者[（4.2±1.3）d，（5.2±1.2）d]，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者不良反应出现情况对比差异未见统计学意义（χ^2=0.112，P〉0.05）。结论西咪替丁联合喜炎平治疗小儿轮状病毒肠炎疗效较好，值得临床推广。