帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后睡眠障碍的效果分析

目的 探讨帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛片联合应用在脑卒中后睡眠障碍中的治疗效果。方法 随机选取2020年8月—2021年10月齐齐哈尔医学院第五附属医院收治的90例脑卒中后睡眠障碍患者作为研究对象,将其按照随机数表法分组,观察组和参照组各45例,参照组单独应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组行帕罗西汀+氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,比较两组的临床效果、睡眠质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)、简明损伤评分(Abbreviated Injury Scale, AIS)、性激素与5-TH水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组睡眠质量评分显著低于治疗前,两组NIHSS、AIS评分均与治疗前比较下降,且观察组低于参照组,观察组血清促卵泡激素(serum follicle-stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平均低于参照组,雌二醇(estradiol, E2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率(95.56%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。观察组不良反应发生率(11.11%)与参照组(13.33%)比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑卒中后睡眠障碍患者应用帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的效果显著,不仅能够促进患者的神经功能恢复,还可以提高临床效果,改善睡眠质量,值得应用探索。

稳心颗粒结合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常效果分析

目的探究采用稳心颗粒结合美托洛尔的方式对于治疗冠心病合并心律失常的应用价值。方法筛选大庆龙南医院经临床检查满足冠心病合并心律失常疾病条件的68例患者,时间为2019年3月~2019年12月,按照患者住院号的奇偶顺序分为实验组和对照组两组,每组各34例。对照组口服美托洛尔,实验组在对照组基础上服用稳心颗粒,以治疗有效率、心脏功能和不良反应作为临床疗效的评价标准,观察和对比两组患者的治疗效果。结果实验组的治疗有效率、CI、EF、CO水平均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒结合美托洛尔对冠心病合并心律失常患者有明显的作用,可在临床上广泛采用。

浅谈案例库构建在儿科硕士研究生教育中应用的可行性

案例教学法已经在国内外医学教育中广泛应用,但是案例库构建在国内研究生教育中仍然不足。本文通过对案例库构建相关问题的探讨,明晰案例库构建对儿科研究生教育的必要性和可行性。通过案例教学方式使学生培养有效预防疾病发展、发生的临床思维,由简入深,逐层递进,由临床过渡到科研,论证可行性,培养综合分析病例,延展系统思维,最终达到自我发现问题,解决问题,把握前沿的能力。使儿科专业硕士研究生能力得到全面提升,以更好的完成研究生培养,更好地服务于广大儿童的健康。

显微神经外科手术与血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤对脑脊液炎症因子水平的影响

目的探讨显微神经外科手术与血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤对脑脊液炎症因子水平的影响。方法回顾性分析齐齐哈尔医学院第五附属医院/大庆龙南医院2017年9月至2020年4月收诊的98例颅内动脉瘤患者的临床资料,按照手术方法分为A组(49例,显微神经外科手术)与B组(49例,血管内介入疗法)。比较两组患者预后恢复情况;比较两组患者术后第1天、术后第3天脑脊液白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平:统计并比较两组患者并发症总发生率。结果治疗后A组患者恢复良好率高于B组(P<0.05);两组患者死亡、植物生存、重度残疾、轻度残疾发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术后第1天相比,术后第3天两组患者脑脊液中IL-6、IL-1、hs-CRP水平均降低,且A组低于B组(P<0.05);A组患者电解质紊乱、脑血管痉挛等并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论相对于血管内介入疗法,显微神经外科手术能够更有效降低颅内动脉瘤患者的脑脊液炎症反应,提高患者预后,且安全性较高。

基于钉钉平台的混合式教学在呼吸科临床实习教学中的应用研究

目的探讨构建基于钉钉平台线上线下混合教学在呼吸科临床实习教学中的应用效果。方法选择齐齐哈尔医学院2016级(40人)和2017级(47人)临床医学专业本科生作为研究对象,分成对照组和研究组。对照组采用传统理论教学;研究组采用线上线下混合式教学,围绕教学设计和教学目标、教学主体、教学资源、网络平台和教学活动(课堂学习和评价)进行。比较两组实习生的理论和操作考试成绩,并收集研究组学生对线上线下混合式教学效果的评价。本研究利用Excel 2013整理数据,通过R软件进行数据处理和统计学分析。计量数据采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果研究组学生的实验考核成绩(28.16±1.70)和理论成绩(82.07±6.40)均高于对照组[(23.35±2.88)(76.20±5.67)],差异均有统计学意义(P<0.001)。与对照组的学生相比,研究组学生对教学所产生的效果的满意度更高。结论线上线下混合式教学有利于提高学生的综合成绩,提高学习效果,促进学生临床诊治技能、自学能力、创新能力及临床胜任力的有效提升。