急性心肌梗死合并致死性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死并发致死性心律失常30天死亡的危险因素。方法回顾性分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并发致死性心律失常的患者400例。对比不同临床资料患者的30天病死率,通过多因素Logistic回归分析探讨影响急性急性心肌梗死并发致死性心律失常30天病死率的独立预测因素。结果 400例患者中,30天病死率为52.5%。多因素Logistic回归分析显示,高龄、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级和未用降脂治疗是影响急性心肌梗死并发致死性心律失常患者30天病死率的独立预测因素。结论高龄、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级和未用降脂治疗是影响急性心肌梗死并发致死性心律失常患者30天病死率的独立预测因素。

同型半胱氨酸与高血压患者冠心病发生的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine)对高血压(hypertension)患者冠心病(coronary heart disease)的预测价值。方法选择原发性高血压(essential hypertension)患者250例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(120例)和高血压合并冠心病组(130例),分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果高血压合并冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平高于单纯高血压患者,而高密度脂蛋白水平低于单纯高血压患者;血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险。结论血浆同型半胱氨酸水平升高发生冠心病的可能性越大。

心脉隆注射液对慢性心力衰竭的临床效果及意义

目的探究心脉隆注射液与西医联合治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure)的效果,评价心脉隆注射液的临床药用价值。方法将300例慢性心力衰竭患者随机分为试验组(中西医联合治疗,147例)和对照组(西医常规治疗,153例),观察并记录患者临床症状、心脏左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)和B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)。结果经过3周的治疗后,试验组患者较对照组患者临床症状减轻,试验组LVEF低于对照组,差异有统计学意义,同时,试验组BNP较对照组低,差异有统计学意义,试验组患者的治疗效果的总有效率明显较对照组治疗效果的总有效率提高,差异有统计学意义。结论在慢性心力衰竭西医常规治疗基础上联合使用心脉隆注射液,可显著降低患者的心脏负荷,改善患者的慢性心力衰竭症状。

老年直立性低血压与心肌梗死的相关性分析

目的探讨老年直立性低血压(OH)与心肌梗死(MI)发病风险的相关性。方法选取≥60岁的100例无MI的患者进行立卧位血压及心率测量,根据结果将患者分为收缩压直立性低血压(OH-S)/舒张压直立性低血压(OH-D)两部分,统计其发生率,以发生MI视为观察终点事件,分别观察OH-S/OH-D与新发MI的关系。结果随访325d后,直立性低血压患者中的MI发生率明显高于非直立性低血压患者;OH-S和OH-D患者的Ml发生率分别高于非OH-S和非OH-D患者。进一步校正后,直立性低血压、OH-S和OH-D与MI的发生仍具有相关性,OH-S与OH-D相比有更大的相关性。结论直立性低血压在具有年龄依赖性的高龄患者中常见,OH-S与OH-D均与MI具有明显相关性。

合并房缺伴肺动脉高压的妊娠结局及相关因素分析

目的探讨妊娠合并房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)伴肺动脉高压(pulmonary hypertension)患者的妊娠结局。方法对50例中晚期妊娠合并ASD伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,按肺动脉高压程度分轻度组13例、中度组14例、重度组23例。检查其房间隔缺损的类型、面积及心功能分级,检测孕妇入院前的氧分压、氧饱和度、血小板值、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值(Pp/Ps),计算婴儿的足月分娩的数量、早产的数目及医源性流产、新生儿窒息的数目以及新生儿体重指标。结果重度组氧分压、氧饱和度、血小板值与轻、中度组比较差异均有统计学意义(P<0.05)重度组新生儿出生体重与轻、中度组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺动脉压力越高,孕妇并发心功能不全、低氧血症、血小板减少的可能性越大,孕产妇死亡率、早产率、流产率及低出生体重儿分娩率越高,但是对于妊娠合并房间隔缺损伴有轻、中度肺动脉高压患者经过积极处理仍有望获得满意的产科结局。

用瑞舒伐他汀对行PCI术后的急性冠脉综合征患者进行早期强化治疗的效果研究

目的:探讨用瑞舒伐他汀对行PCI术后的急性冠脉综合征患者进行早期强化治疗的临床效果。方法 :对2014年1月-2015年1月期间我院收治的100例急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为标准组和强化组,每组各有50例患者。我院为这两组患者均使用PCI疗法进行治疗。在进行治疗的前7天,我院为标准组患者使用标准剂量的瑞舒伐他汀进行治疗,为强化组患者使用大剂量的瑞舒伐他汀进行治疗。然后观察这两组患者TIMI血流分级的情况及其超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素、ICAM-1(细胞间黏附分子-1)、血肌酐、Ccr的水平和CIN的发生率。结果 :手术后,强化组患者TIMI血流分级的情况明显优于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。强化组患者CTFC的水平明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。手术后,两组患者血清hs-CRP、P-选择素和ICAM-1的水平均明显高于手术前,但强化组患者上述各项指标升高的程度均明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术前,这两组患者血肌酐的水平相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在手术后24h和手术后48h,这两组患者血肌酐的水平均呈现出先升高再逐渐降低的趋势,且强化组患者血肌酐的水平明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术前,这两组患者Ccr的水平相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在手术后24h和手术后48h,这两组患者Ccr的水平均呈现出先降低再逐渐升高的趋势,且强化组患者Ccr的水平明显高于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术后24h和手术后48h,强化组患者CIN的发生率均明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :使用瑞舒伐他汀进行早期强化治疗,可有效地降低急性冠脉综合征患者PCI术后发生相关并发症的几率,促进其肾功能的恢复,从而有效地保护其心肾功能。此疗法值得在临床上推广使用。

药物复律前使用高剂量阿托伐他汀对房颤炎症因子及转复成功率的影响

目的探讨药物复律前使用高剂量阿托伐他汀对房颤炎症因子及转复成功率的影响。方法选取100例房颤患者,随机分为阿托伐他汀组和对照组,实验组在治疗前给予高剂量的阿托伐他汀,两组均采用胺碘酮药物复律;记录治疗后患者复律数,并分别检测患者治疗前、用药后24 h、72 h、7 d的hsCRP水平。结果治疗后24 h,72 h阿托伐他汀组房颤转复律高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组hs-CRP水平在治疗后24 h,72 h,7 d均低于治疗前,且明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够降低房颤患者hs-CRP水平,提高房颤转复律。

轻度肾功能不全对急性冠状动脉综合征日后恢复的影响

目的探讨轻度肾功能不全对急性冠状动脉综合征患者预后生存质量的影响。方法分析确诊为急性冠状动脉综合征(ACS)100例患者的资料,按照患者肾小球估计滤过率(e GFR)的高低分为肾功正常组(A组,n=50)和轻度肾功不全组(B组,n=50),前瞻性分析研究轻度肾功不全对ACS患者出现终点事件的相关性。结果 A组患者中初级终点事件的发生率(24.0%)显著低于B组(72.0%),差异具有显著性差异(P<0.05);两组患者次级终点事件的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论轻度肾功不全对ACS患者的预后具有重要预测价值。