产科出血患者的输血及护理

在妇产科临床工作中,输血是重要的治疗手段之一。妊娠和分娩是一种特殊的生理状态,输血有一定的特点。产科出血多见于产后,全球每年约有三十万产妇因产后出血死亡。护士不仅要掌握输血护理知识,还应认真做好输血前、中、后的观察护理及病人的心理护理。注意观察输血后迟发反应,防止疾病传播。

常见输血不良反应的临床护理

输血不良反应是指在输血过程中或输血后。受血者发生了用原来疾病不能解释的新的症状和体证。输血传播的疾病(又称输血传染病)是指受血者通过输入含病原微生物的血液或血液制品而引起的疾病。

RhD阴性患者的安全输血

Rh血型系统是继ABO血型系统之后临床意义最大的另一个血型系统.它的发现解决了Rh新生儿溶血病的病因诊断,也避免了Rh阴性受血者经过妊娠或输血产生的免疫性抗体再次输血后引起的严重的溶血性输血反应的发生.由于RhD阴性血型的存在,如输入不相合的血液,可引起溶血性输血反应,造成严重后果,甚至危及生命.我国汉族人群中,Rh阴性血型约为0.34%.在Rh阴性血源不足的情况下,安全输血更为重要,我院把Rh血型鉴定列为输血前常规检测项目,为安全输血提供了可靠的保证.现报告如下.

稀释性自体血回输在神经外科手术中应用

目的：通过自体血回输在神经外科临床手术中的应用来说明自体血回输是一种安全，可靠的输血方法，能够避免许多输血并发症的发生。同时能够减轻患者的经济负担，方法；采取自体血回输。并术中监测Hcr>30%。结果：减少了患者的经济负担，增加了手术的安全性。结论：自体血回输是神经外科手术中的一种安全可靠的输血方法。应加经推广和广泛采用。

前瞻性护理在急腹症分诊中的应用及效果评价

急腹症具有发病急、病情重且变化快的特点,是一类急诊科常见疾病,临床上是包括内科、外科和妇产科等急性腹痛疾病的总称[1-2]。由于急腹症病情危急,症状不典型的致命性疾病易被主诉掩盖,而急腹症正确分诊能确保患者及时得到救治,减少并发症,降低病死率并提高抢救的成功率。

2056例Rh血型系统E抗原鉴定结果分析

目的了解齐齐哈尔地区住院患者Rh血型系统E抗原的阴性率及分布特征。方法用试管法、凝聚胺法、微柱凝胶法检测并确认Rh(E)血型及不完全抗体。结果在2 065例标本中,检出Rh(E)阴性1 192例,Rh(E)阴性率为58%,抗-E检出13例,抗-E发生率为0.11%。结论齐齐哈尔地区人群RhE表型分布有地域性的特点。

miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1在人骨肉瘤中表达及临床价值

目的考察miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1在人骨肉瘤(OS)中表达及临床价值。方法观察OS患者56例和骨软骨瘤患者35例miR-195、核糖体蛋白<34和Beclin1表达水平。结果与骨软骨瘤组比,OS组miR-195和Beclin1阳性或半定量表达明显降低(P<0.05),核糖体蛋白L34阳性或半定量明显增高(P<0.05),miR-195与核糖体蛋白L34和Beclin1分别呈负和正相关(r=-0.64,r=0.68,均P<0.05),核糖体蛋白L34和Beclin1呈正相关(r=0.72,P<0.05)。OS组化疗效果良好为48例(85.71%),不佳8例(14.29%)。miR-195、核糖体蛋L34和Beclin1表达呈阴性、阳性及阴性者化疗效果不佳,差异无统计学意义(P>0.05)。OS组均获得5年随访,存活26例(46.43%),死亡30例(53.57%);miR-195、核糖体蛋白L34和Beclin1表达分别为阳性、阴性和阳性的患者5年生存时间均较长(χ~2=4.207,P=0.040;χ~2=4.033,P=0.045;χ~2=4.858,P=0.028)。结论人OS中mi-195、核糖体蛋白L34和Beclin1表达水平与预后密切相关,miR-195和Beclin1表达水平越高,核糖体蛋白L34表达越低,预后较好。

室温对库存血血液流变学特性影响

目的了解库存血在室温条件下的血液流变学特性变化。方法取健康献血员血液12袋,放置在室温下,分别在0min、30min、1h、2h抽取血液,对红细胞计数及全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、血细胞比容和红细胞聚集指数、变形指数、刚性指数等进行测定。结果1h、2h后,全血低切黏度增加(P<0.05),红细胞变形指数也增加,与刚出库时相比有显著性变化(P<0.01)。结论库存血在室温条件下,其流变学特性有显著性变化,应在出库后尽早输注。

时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义

目的对时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义进行观察分析。方法整群选取2012年8月—2014年8月于该院进行救治的188例乙肝病毒患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析对患者的血清标本进行乙肝标志物的定性、定量检测和比较,并且探讨其结果。结果在HBsAg和HBeAg的检出的敏感度上,两种方法差异无统计学意义(P>0.05),TRFIA方法在抗-HBs、抗-HBe,抗-HBc的检出的敏感度明显比ELIASA法高,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法在1,3,5(+)、1,5(+)、1,4,5(+)及其他模式中检出率差异无统计学意义(P>0.05);TRFIA在2(+)和2,4,5(+)检测阳性率比ELSIA差异有统计学意义(P<0.05),全阴性模式中TRFIA阳性率显著低于ELSIA(P<0.05)。结论 TRFIA法测定乙肝病毒血清标志物的相对灵敏度高,而且能够定量,值得临床推广应用。

时间分辨荧光免疫法检测脑脊液结核分枝杆菌特异性抗原的诊断价值

目的对时间分辨荧光免疫法检测脑脊液结核分枝杆菌特异性抗原的诊断价值进行研究。方法整群选取2012年6月—2013年6月于该院确诊为结核性脑膜炎患者48例,收集患者的脑脊液,建立时间分辨荧光免疫分析法检测脑脊液中ESAT-6-CFP10抗原。同时采用TRIFA法和ELISA法对结核性脑膜炎患者脑脊液检查特异度进行检测。结果 ESAT6/CFP10的TRIFA法稳定性好,线性宽,其检测灵敏度为2.5 ng/m L,平均回收率为97.6%,批内变异系数平均为3.35%,批间CV平均为5.32%。TRFIA法结核性脑膜炎患者脑脊液检查特异度为92.6%,明显高于ELISA法的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=5.5311)。结论 TRFIA法敏感度、精密度、重复性、线性相关性较好,检测脑脊液中ESAT-6-CFP10抗原对诊断结核性脑膜炎有很高的敏感度和特异度。