转化式学习在内科临床见习网络教学中对医学生审辩式思维的培养

目的将网络教学线上和线下教学相结合的教学方式,通过转化式学习在内科临床见习网络教学中的实施,提高对该校医学本科学生的批判性思维能力。方法2020年9月一2021年9月在齐齐哈尔医学院2017级临床医学专业抽取120名学生为该次课题的研究对象,随机数字法分成两组,对照组60名,采用病例分析授课,研究组60名,采用转化式学习授课,观察两组学生在SOAP评分表、批判性思维量表、考核成绩等结果数据,评估此教学方法的优势和效果。结果批判性思维量表数据统计结果为在分析能力、开放思想、批判性思维的自信心、求知欲、认知熟度项目显示,差异有统计学意义(P<0.05),在系统化能力、寻求真相项目显示,差异无统计学意义(P>0.05);课程考核结果发现研究组见习课后考核成绩为(25.90±3.74)分,理论课后考核成绩为(60.20±2.71)分,总成绩(85.20±5.11)分,与对照组课程考核成绩相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转化式学习在内科临床实践在线教学中的实施可以提高该校医学本科生的批判性思维能力和考核成绩。

思维导图联合纲要信号教学法在呼吸内科临床教学中的应用

目的探究在对医学院呼吸内科学生实施教学时融入思维导图+纲要信号联合教学模式的重要性及意义。方法该次研究主要针对该院2017级临床医学五年制学生100名,征得研究对象同意后按照学生学号随机均分入两组,并分别予以不同模式教学。接受传统教学模式的50名学生所在组别为传统教学组,另外50名学生被纳入思维导图教学组,即接受思维导图+纲要信号联合教学模式。对比两种教学模式下学生对教学方法的评价及满意度、各项及综合测试得分。结果思维导图教学组学生的理论知识、临床实践及综合成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(t=21.409、24.254、22.996,P<0.05);思维导图教学组学生对所接受教学模式的评价及满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对医学院学生实施呼吸内科教学时,融入思维导图+纲要信号联合教学模式具有重要意义,可促使学生的理论知识、实践能力的考核成绩提高,并符合当前医学生对相关医学知识学习的需求。

CBS联合SP对呼吸内科见习生学习主动性的影响

目的探讨CBS联合SP在对呼吸科见习生学习主动性的影响。方法选择于2016年6月—2017年6月112名见习学生随机分为研究组(n=56)及对照组(n=56),对照组采用常规方法进行见习教学,研究组采用CBS联合SP进行见习教学,比较两组学生见习成绩,采用学习积极主动性量表比较两组学生的学习主动性。结果研究组基础理论成绩为(93.6±5.9)分,临床技能成绩为(87.2±8.3)分,对照组基础理论成绩为(86.4±7.4)分,临床技能成绩为(81.2±9.7)分研究组基础理论成绩高于对照组,研究组对照组研究组临床技能成绩高于对照组。研究组学习主动性量表学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习及扎实学习5个因子评分均高于对照组(P<0.05)。结论 CBS联合SP能够提高呼吸内科见习生的学习积极主动性,提高见习成绩,改善见习效果。

CBS联合SP在呼吸内科见习教学中的应用

目的探讨CBS联合SP在呼吸内科见习教学中的应用效果。方法选择2016年6月—2017年6月该院112名见习同学随机分为研究组(n=56)及对照组(n=56),对照组采用常规方法进行见习教学,研究组采用CBS联合SP进行见习教学,比较两组同学见习成绩。结果研究组基础理论成绩为(93.6±5.9)分,对照组基础理论成绩为(86.4±7.4)分,研究组基础理论成绩高于对照组,研究组临床技能成绩为(87.2±8.3)分,对照组临床技能成绩为(81.2±9.7)分,研究组临床技能成绩高于对照组。结论 CBS联合SP能够提高呼吸内科基础理论学习及临床技能操作实习效果。

思维导图在呼吸内科教学中的应用探讨

探究在对医学院呼吸内科学生实施教学时融入思维导图的重要性及意义。方法:本次研究主要针对我院2017级临床医学五年制学生100名,征得研究对象同意后按照学生学好随机均分入两个小组中,并分别予以不同模式教学。其中,接受传统教学模式的50名学生所在组别成为传统教学组,另外50名学生被纳入思维导图教学组,即接受融入思维导图的教学模式。结果:经思维导图教学模式施教的思维导图教学组学生的理论知识、临床实践及综合成绩明显高于传统教学组,且组间对比差异较大(t=27.655、32.915、30.889,P均<0.05);思维导图教学组学生对所接受教学模式的评价及满意度更高,相关指标的组间对比差异较大(x2=12.149、14.150、10.803、14.913、27.575;P均<0.05);医院教务科及各临床科室专家对思维导图教学模式教学效果评价较传统教学模式更高,且组间对比差异较大(t=8.914,P<0.05)。结论:在对医学院学生实施呼吸内科教学时,融入思维导图教模式具有重要意义,不仅能够提高学生各项及综合测试成绩,同时也更受学生及教育相关人士认可,值得在实际教学中积极引用。

脑梗死后患者认知障碍与血清脑源性神经营养因子和神经元特异性烯醇化酶表达的关系

目的观察脑梗死后认知障碍与血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的关系。方法 30例无明显器质性病变的成人血清作为对照组,106例脑梗死的患者作为观察组,依据蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分情况将观察组分为认知障碍组76例和非认知障碍组30例,同时应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清中BDNF和NSE的表达。结果认知障碍组血清BDNF的表达明显低于非认知障碍组,血清NSE的表达明显高于非认知障碍组(均P<0.05)。线性相关分析显示观察组认知障碍评分与BDNF和NSE的表达有一定相关性。结论脑梗死患者血清中BDNF和NSE的表达异常,部分患者存在认知障碍,其与BDNF和NSE的表达具有一定的相关性。

培美曲塞、吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全分析

目的探讨培美曲塞、吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全。方法选择2012年1月—2014年1月在我院化疗治疗的非小细胞肺癌患者76例的临床资料进行回顾性分析,其中40例患者采用培美曲塞联合顺铂治疗为A组,36例患者采用吉西他滨联合顺铂治疗为B组。比较两组患者的临床疗效、不良反应情况以及生存率。结果 A组非鳞癌亚组以及腺癌亚组的PR率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板下降、白细胞下降、血红蛋白下降以及脱发等发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗初治晚期非鳞癌以及腺癌非小细胞肺癌缓解率高于吉西他滨联合顺铂,不良反应较轻。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清高迁移率族蛋白B1与炎症因子水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清高迁移率族蛋白B1与炎症因子水平变化及其临床意义。方法选取2018年2月—2020年2月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的200例COPD患者作为研究对象,依据病情特点分为COPD稳定期组(90例)和COPD急性加重期组(110例),同时选取同期健康体检者100例作为对照组。观察三组的第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平,分析COPD急性加重期患者FEV1/FVC、FEV1%和HMGB1、CRP、IL-6和IL-18的相关性。结果COPD急性加重期组的FEV1/FVC、FEV1%均低于对照组和COPD稳定期组,HMGB1、CRP、IL-6和IL-18均高于对照组和COPD稳定期组;COPD稳定期组FEV1/FVC、FEV1%均低于对照组,HMGB1、CRP、IL-6和IL-18均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD急性加重期患者FEV1/FVC、FEV1%与HMGB1、CRP均呈负相关,与IL-6、IL-18呈正相关(P<0.05)。结论HMGB1、CRP、IL-6和IL-18水平在COPD患者中异常变化,且与患者肺功能有一定相关性。

hsa_circ_0007534/miR-498对NSCLC细胞增殖和迁移及侵袭的作用机制

目的环状RNA(circRNA)是人类癌症的关键调节因子,circRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值和功能研究非常有限。文章旨在评估hsa_circ_0007534对NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法将A549细胞接种于12孔板中(1×105个/孔),待细胞生长融合度约70%时,将细胞依次分为:NC组(不做任何处理)、NC-siRNA组(转染NC-siRNA)、hsa_circ_0007534-siRNA-3组(转染hsa_circ_0007534-siRNA-3)、hsa_circ_0007534-siRNA-3+NC-inhibitor组(转染hsa_circ_0007534-siRNA-3和NC-inhibitor)及hsa_circ_0007534-siRNA-3+miR-498-inhibitor组(转染hsa_circ_0007534-siRNA-3和miR-498-inhibitor)。qRT-PCR检测中hsa_circ_0007534、miR-498的相对表达水平,CCK-8和Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力,免疫印迹(Western blot)检测Ki-67、E-cadherin及N-cadherin蛋白水平。裸鼠异种移植肿瘤记录肿瘤组织的重量和体积,免疫组化检测肿瘤组织中Ki-67、E-cadherin及N-cadherin的表达。结果hsa_circ_0007534与miR-498存在靶向结合位点。与hsa_circ_0007534-WT+NC-mimics组细胞双荧光素酶活性(1.02±0.10)相比,hsa_circ_0007534-WT+miR-498-mimics组(0.46±0.08)显著降低(P<0.01)。与NC-siRNA组相比,hsa_circ_0007534-siRNA-3组A549细胞中miR-498相对表达水平、E-cadherin阳性细胞率增高(P<0.05),细胞增殖活力及集落形成数量、迁移及侵袭数量、Ki-67和N-Cadherin蛋白水平、肿瘤组织重量和体积、Ki-67与N-Cadherin阳性细胞率均显著降低(P<0.05);与hsa_circ_0007534-siRNA-3+NC-inhibitor组相比,hsa_circ_0007534-siRNA-3+miR-498-inhibitor组A549细胞中miR-498相对表达水平、E-cadherin阳性细胞率降低(P<0.05),细胞增殖活力及集落形成数量、迁移及侵袭数量、Ki-67和N-Cadherin蛋白水平、肿瘤组织重量和体积、Ki-67与N-Cadherin阳性细胞率均显著升高(P<0.05)。结论下调hsa_circ_0007534通过靶向上调miR-498抑制NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭。

AGR2对毒胡萝卜素作用下人肺癌NCI-H460细胞增殖及凋亡的影响

目的:观察anterior gradient 2(AGR2)基因在内质网应激诱导剂毒胡萝卜素作用下对人肺癌NCIH460细胞增殖能力及凋亡的影响。方法:通过慢病毒介导的shRNA建立AGR2基因沉默的稳定细胞系;采用集落形成实验检测AGR2在毒胡萝卜素作用下对细胞增殖能力的影响;流式细胞术分析在毒胡萝卜素作用下AGR2对细胞凋亡的影响。结果:成功构建AGR2基因沉默的稳定细胞系,Western blot结果显示AGR2的蛋白表达水平显著降低(P<0.01);在未经药物处理条件下,AGR2基因缺失对NCI-H460细胞集落形成率及凋亡无显著影响;毒胡萝卜素作用24 h后,AGR2基因沉默的细胞集落形成率远低于对照组(P<0.05);流式细胞术检测结果显示AGR2基因缺失提高了毒胡萝卜素诱导的细胞凋亡率(P<0.05)。结论:AGR2基因缺失不影响正常条件下NCI-H460细胞的存活及凋亡能力,但可使毒胡萝卜素作用下细胞的增殖能力显著下降,细胞凋亡率显著提高。本研究揭示了AGR2在内质网应激状态下促进肺癌细胞增殖和减轻细胞凋亡的作用,为进一步探讨AGR2在肺癌发生发展及耐药性中的作用提供了理论依据。

抗胆碱药+支气管舒张剂在慢阻肺患者治疗中的应用效果及对症状缓解的作用分析

体会在慢阻肺患者的药物治疗中应用抗胆碱药+支气管舒张剂的效果和价值。方法:行此研究借助回顾性方式,抽取齐齐哈尔医学院第一附属医院2020年2月-2021年4月内66例慢阻肺患者,遵从“电脑随机分组法”将其分为对照组(33例,支气管舒张剂)和观察组(33例,抗胆碱药+支气管舒张剂);观察两组患者治疗效果、用药后症状缓解用时以及治疗前后肺功能改善情况。结果:观察组治疗效果高达96.9%,对照组为78.7%,P<0.05。行联合治疗的观察组,患者气促胸闷、咳嗽咳痰等症状缓解时间较短,FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高,肺功能改善幅度较大,数据和对照组相较,P<0.05。结论:对慢阻肺患者实施药物治疗,建议采纳抗胆碱药+支气管舒张剂方案,可提高治疗效果并缩短患者症状缓解用时。

浅谈糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果分析

观察评估糖皮质激素、特布他林联合应用于慢阻肺治疗期间所取得的效果。方法:遴选本院接受治疗的慢阻肺患者展开对照研究,与研究需求相符合的患者90例,遵照随机数字表法将所选患者均匀划分为两组,分别纳入于对照组、观察组,对照组于治疗期间单独应用特布他林,观察组则选择联合应用糖皮质激素、特布他林治疗,对比临床效果。结果:治疗前,对照组、观察组肺功能指标所得数值对比无明显差异P>0.05;治疗后,对照组、观察组肺功能所得数值对比具有显著差异P<0.05;相较于对照组,观察组临床治疗有效率较高,所得数值对比具有统计学差异P<0.05。结论:于慢阻肺治疗期间联合应用糖皮质激素、特布他林对于改善患者肺部功能以及减轻机体炎症反应程度具有积极意义,可以提升患者整体临床治疗效果,有利于促进疾病转归,在临床上可借鉴和推广。

Hsa_circ_0000247在非小细胞肺癌及正常组织中的表达及其预后意义

研究Hsa_circ_0000247在非小细胞肺癌(NSCLC)及正常组织中的表达及其预后意义。方法:选取我院收治的55例NSCLC患者的临床资料,患者入院后均行NSCLC切除术,采集患者癌组织以及癌旁组织,并根据Hsa_circ_0000247表达水平中位数5.876将NSCLC患者分为高表达组与低表达组。比较肺癌与癌旁组织Hsa_circ_0000247表达水平、不同临床特征NSCLC患者Hsa_circ_0000247表达水平及不同Hsa_circ_0000247表达水平NSCLC患者2年存活率。结果:肺癌组织Hsa_circ_0000247表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC患者Hsa_circ_0000247表达水平在性别、年龄、病理类型、吸烟史、饮酒史、肿瘤大小等分组区间比较差异无统计学意义(P>0.05);在分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移等分组区间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hsa_circ_0000247在癌组织中表达明显升高,有作为NSCLC诊断标志物的价值,可有效提升NSCLC诊断效能。