急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗致颅内出血的影响因素

目的探讨急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗致颅内出血(ICH)的影响因素。方法对齐齐哈尔医学院附属第一医院2021年1月至2022年11月收治的44例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者进行回顾性分析。收集患者相关临床资料,根据应用阿替普酶静脉溶栓治疗后有无ICH,将患者分为ICH组与无ICH组,对溶栓治疗后ICH影响因素进行分析。结果44例患者中,14例患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生ICH,发生率为31.8%。ICH组和无ICH组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、既往抗血栓药物、发病至溶栓时间(ONT)、TOAST分型、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇增高发生率、高同型半胱氨酸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的高血压、既往缺血性卒中发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、ONT、缺血性卒中史是阿替普酶溶栓后ICH的独立影响因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者应用阿替普酶溶发生ICH,与年龄、高血压、ONT、缺血性卒中史诸多因素相关,临床上应重点关注具有这些危险因素的患者,及时进行干预。

基于BOPPPS模型的医生与病人理论课教学

BOPPPS模型的核心要点主要体现在两个方面:一是强调学生全方面地参与学习,而不是单纯地听讲;二是及时获取学生反馈,以便对随后的教学活动进行调整。这一点对于医学生来说尤为重要。因此,BOPPPS模型被广泛应用于医学课程教学之中。然而,BOPPPS模型也存在一些不足。首先,理论内容过于抽象且缺乏直观性等。其次,对教师要求较高,要求教师在课堂教学中采用多种教学手段来激发和培养学生对知识的兴趣,使整个教学过程成为学生主动参与、乐于探究的过程。对医生与病人理论课中BOPPPS模型的应用进行探索。

hsa_circ_0007534/miR-498对NSCLC细胞增殖和迁移及侵袭的作用机制

目的环状RNA(circRNA)是人类癌症的关键调节因子,circRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值和功能研究非常有限。文章旨在评估hsa_circ_0007534对NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法将A549细胞接种于12孔板中(1×105个/孔),待细胞生长融合度约70%时,将细胞依次分为:NC组(不做任何处理)、NC-siRNA组(转染NC-siRNA)、hsa_circ_0007534-siRNA-3组(转染hsa_circ_0007534-siRNA-3)、hsa_circ_0007534-siRNA-3+NC-inhibitor组(转染hsa_circ_0007534-siRNA-3和NC-inhibitor)及hsa_circ_0007534-siRNA-3+miR-498-inhibitor组(转染hsa_circ_0007534-siRNA-3和miR-498-inhibitor)。qRT-PCR检测中hsa_circ_0007534、miR-498的相对表达水平,CCK-8和Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力,免疫印迹(Western blot)检测Ki-67、E-cadherin及N-cadherin蛋白水平。裸鼠异种移植肿瘤记录肿瘤组织的重量和体积,免疫组化检测肿瘤组织中Ki-67、E-cadherin及N-cadherin的表达。结果hsa_circ_0007534与miR-498存在靶向结合位点。与hsa_circ_0007534-WT+NC-mimics组细胞双荧光素酶活性(1.02±0.10)相比,hsa_circ_0007534-WT+miR-498-mimics组(0.46±0.08)显著降低(P<0.01)。与NC-siRNA组相比,hsa_circ_0007534-siRNA-3组A549细胞中miR-498相对表达水平、E-cadherin阳性细胞率增高(P<0.05),细胞增殖活力及集落形成数量、迁移及侵袭数量、Ki-67和N-Cadherin蛋白水平、肿瘤组织重量和体积、Ki-67与N-Cadherin阳性细胞率均显著降低(P<0.05);与hsa_circ_0007534-siRNA-3+NC-inhibitor组相比,hsa_circ_0007534-siRNA-3+miR-498-inhibitor组A549细胞中miR-498相对表达水平、E-cadherin阳性细胞率降低(P<0.05),细胞增殖活力及集落形成数量、迁移及侵袭数量、Ki-67和N-Cadherin蛋白水平、肿瘤组织重量和体积、Ki-67与N-Cadherin阳性细胞率均显著升高(P<0.05)。结论下调hsa_circ_0007534通过靶向上调miR-498抑制NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭。

右美托咪啶对创伤性脑损伤大鼠模型的神经保护作用实验研究

目的探讨右美托咪啶对创伤性脑损伤组织炎症与细胞凋亡影响。方法建立创伤性脑损伤大鼠模型,设置实验组和对照组,其中实验组予以右美托咪啶6μg/kg腹腔注射干预,对照组予以等量生理盐水腹腔注射,损伤后第3天和第7天,采用ELISA检测损伤组织内肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)浓度水平,Western-bolt分析损伤组织内凋亡信号关键蛋白caspase-3表达,TUNEL法观察损伤组织细胞凋亡情况。结果右美托咪啶处理可明显降低创伤性脑损伤组织内炎性因子TNF-α和IL-1β浓度(P<0.05),减少凋亡信号关键蛋白caspase-3表达(P<0.05),显著抑制创伤性脑损伤组织中神经细胞凋亡(P<0.05)。结论右美托咪啶处理具有明显神经保护作用,其机制可能与减轻创伤性脑损伤组织炎性反应和抑制神经细胞凋亡有关。

思维导图联合纲要信号教学法在呼吸内科临床教学中的应用

目的探究在对医学院呼吸内科学生实施教学时融入思维导图+纲要信号联合教学模式的重要性及意义。方法该次研究主要针对该院2017级临床医学五年制学生100名,征得研究对象同意后按照学生学号随机均分入两组,并分别予以不同模式教学。接受传统教学模式的50名学生所在组别为传统教学组,另外50名学生被纳入思维导图教学组,即接受思维导图+纲要信号联合教学模式。对比两种教学模式下学生对教学方法的评价及满意度、各项及综合测试得分。结果思维导图教学组学生的理论知识、临床实践及综合成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(t=21.409、24.254、22.996,P<0.05);思维导图教学组学生对所接受教学模式的评价及满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对医学院学生实施呼吸内科教学时,融入思维导图+纲要信号联合教学模式具有重要意义,可促使学生的理论知识、实践能力的考核成绩提高,并符合当前医学生对相关医学知识学习的需求。

思维导图在呼吸内科教学中的应用探讨

探究在对医学院呼吸内科学生实施教学时融入思维导图的重要性及意义。方法:本次研究主要针对我院2017级临床医学五年制学生100名,征得研究对象同意后按照学生学好随机均分入两个小组中,并分别予以不同模式教学。其中,接受传统教学模式的50名学生所在组别成为传统教学组,另外50名学生被纳入思维导图教学组,即接受融入思维导图的教学模式。结果:经思维导图教学模式施教的思维导图教学组学生的理论知识、临床实践及综合成绩明显高于传统教学组,且组间对比差异较大(t=27.655、32.915、30.889,P均<0.05);思维导图教学组学生对所接受教学模式的评价及满意度更高,相关指标的组间对比差异较大(x2=12.149、14.150、10.803、14.913、27.575;P均<0.05);医院教务科及各临床科室专家对思维导图教学模式教学效果评价较传统教学模式更高,且组间对比差异较大(t=8.914,P<0.05)。结论:在对医学院学生实施呼吸内科教学时,融入思维导图教模式具有重要意义,不仅能够提高学生各项及综合测试成绩,同时也更受学生及教育相关人士认可,值得在实际教学中积极引用。

Hsa_circ_0000247在非小细胞肺癌及正常组织中的表达及其预后意义

研究Hsa_circ_0000247在非小细胞肺癌(NSCLC)及正常组织中的表达及其预后意义。方法:选取我院收治的55例NSCLC患者的临床资料,患者入院后均行NSCLC切除术,采集患者癌组织以及癌旁组织,并根据Hsa_circ_0000247表达水平中位数5.876将NSCLC患者分为高表达组与低表达组。比较肺癌与癌旁组织Hsa_circ_0000247表达水平、不同临床特征NSCLC患者Hsa_circ_0000247表达水平及不同Hsa_circ_0000247表达水平NSCLC患者2年存活率。结果:肺癌组织Hsa_circ_0000247表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC患者Hsa_circ_0000247表达水平在性别、年龄、病理类型、吸烟史、饮酒史、肿瘤大小等分组区间比较差异无统计学意义(P>0.05);在分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移等分组区间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hsa_circ_0000247在癌组织中表达明显升高,有作为NSCLC诊断标志物的价值,可有效提升NSCLC诊断效能。