齐齐哈尔市健康成人血尿酸水平调查与分析

目的评估齐齐哈尔市健康成人血尿酸水平,分析血尿酸异常的影响因素。方法采用分层整群抽样法选取齐齐哈尔市2016年3—6月期间内进行健康体检的成人500名进行研究,观察所选人群中血尿酸水平情况。收集所选对象一般资料并进行对比,选取血尿酸异常对象与正常对象有差异的项目,采用Logistic回归方程进行计算,分析血尿酸异常的影响因素。结果 500名调查对象中共有260例患者出现血尿酸异常,占52.0%。血尿酸正常与异常患者在性别、年龄、民族、BIM、饮酒史、吸烟史、高血压、糖尿病以及血脂异常上差异有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异项带入Logistic回归方程计算发现上述异常项均是成人发生血尿酸异常的影响因素。结论齐齐哈尔市成人血尿酸水平异常情况发生率偏高,造成血尿酸异常的因素较多,应针对性实施干预措施,减少血尿酸异常的发生,提高齐齐哈尔市成人的健康水平。

输卵管阻塞性不孕症介入治疗40例疗效分析

目的:了解介入放射技术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:应用造影导管和超滑导丝,在X线监视下经宫腔插入输卵管口行选择性输卵管造影术,不通者再行输卵管再通术。结果:40例78条阻塞的输卵管,64条再通,对35例患者随访观察已有11例妊娠,其中1例异位妊娠。结论:应用介入技术进行的选择性输卵管造影和再通术是治疗输卵管性不孕的有效方法,具有其再通率高、并发症少、微创、费用低、安全、方便的优点,值得推广。

基于问题式教学联合模拟人体教学法在临床医学实习生技能教学中的应用价值

目的探讨实习护士的临床教学中基于问题式教学模式联合模拟人体模型教学的使用价值。方法选取2017年3月—2018年2月间于该院临床医学生实习生共46人,将其数字随机分组的形式均分为实验组及对照组,每组23人。采用单纯模拟人体教学模式对对照组学生进行胃插管及吸痰的教学,实验组实习生于对照组基础上联合基于问题式教学法进行教学,对比观察教学后两组学生出科时出科理论成绩、前沿知识掌握成绩、鼻胃管置入成功率、吸痰成功率及自我评价等指标。结果经不同方式教学后,实验组学生出科理论成绩及前沿知识掌握程度均明显优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组学生技能考试,实验组学生鼻胃管置入成功率及吸痰成功率均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);在教学结束后对学生采取问卷的形式进行自我评价调查发现,实验组学生学习兴趣、独立思考能力、临床实践能力满意情况均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题式教学法联合模拟人体教学可有效提高学生学习兴趣及动手实践能力,值得于临床教学中进一步推广使用。

介入放射学课程中思维导图教学法的应用与分析

目的思维导图的教学方法可以帮助学生分析课程中的问题、重新整理完整的思路、使学生能够在最短的时间内最大效率掌握课程知识。方法通过在介入放射学的课程内容中加入思维导图的教学模式应用,通过多种评价方式,了解学生对此模式在介入放射学课程的理论知识理解掌握情况,根据评价结果研究分析思维导图的教学方法给教师和学生带来的优势,借此中教学方法得到的教学效果为后期的教学方法的创新推广应用提供借鉴和基础理论奠定坚实基础。结果通过对思维导图教师方法的应用,发现思维导图的教学方法是能够提高学生的学习,学生整体形象构建思维模式,培养了自我的创造力和创新性。结论思维导图的教学方法即增强学生求知欲,临床思维能力的培养,同时也培养教学中所有参与的教师团体,整体提高教师队伍水平的专业化技能,实现了教学相长的目标。

CBL与多媒体资料在消化内科见习应用研究

目的研究CBL与多媒体资料在消化内科见习中的应用,提升消化内科见习教学水平。方法选择该医院消化内科2017年3—8月参与见习的54名学生作为研究对象,按照信封法将研究对象随机分为对照组和观察组,每组27名。其中对照组采取常规消化内科见习方法进行教学,观察组采取CBL与多媒体资料结合的见习方法进行教学。在进行见习后,对两组学生的临床能力、考核成绩以及学生评价进行观察比较。结果在进行见习后,采取CBL与多媒体资料结合进行见习的观察组在临床能力、考核成绩以及学生评价上显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取CBL结合多媒体资料的方法进行消化内科见习教学具有显著的应用价值,激发了学生参与见习的积极性,对学生的技能掌握、临床理论等有明显提高,值得进行广泛应用和继续研究。

动脉置管热灌注化疗治疗胰腺癌的疗效观察

目的观察介入热化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法将30例中晚期胰腺癌患者,分为两组,实验组行介入热化疗,对照组行常规介入化疗。比较两组肿瘤客观疗效、累积生存率、中位生存期、临床受益反应及毒副反应。结果实验组与对照组肿瘤客观疗效分别为57.1%和37.5%。临床受益反应有效率为85.7%和75%。疼痛缓解率为100%和75%。6月、9月、1年累积生存率分别为92.9%和75%;85.7%和50%;21.4%和12.5%。结论介入热化疗治疗中晚期胰腺癌疗效优于常规介入化疗,是治疗中晚期胰腺癌的一种安全有效的方法。

基于案例的心电图谱教学在住院医师规范化培训中的应用价值

目的探讨基于案例的心电图谱教学在住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2019年7—12月在本院心内科轮转的规培学生60名作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各30名。实验组实行基于案例的心电图谱教学模式,对照组实行传统教学模式,对比两组规培生综合考试成绩以及自我评价效果。结果实验组规培学员的心电图理论、心电图操作和病例分析判读均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组规培学员在激发学习兴趣、提高操作能力、提高解决问题能力、强化理论知识点以及提高自主思考能力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对规培学员行基于案例的心电图谱教学模式,具有良好的教学效果,可以有效深化学生对相关疾病的理解和基础知识的认知,同时提升学生的心电图操作和读图、分析诊断的能力,改善医学生的学习态度。

基于案例的心电图谱教学模式对提高规培学生心电图诊断能力及满意度的影响研究

目的探究基于案例的心电图谱教学模式对提高规培学生心电图诊断能力及满意度的影响价值。方法选取2019年7—12月在本院心血管内科轮转的2018级和2019级规培学生30名作为研究对象,其中2019级16名规培学生作为实验组,2018级14名规培学生作为对照组,分别行基于案例的心电图谱教学和传统教学模式,对比两组规培学员的出科综合考试成绩以及对教学模式的满意度。结果实验组规培学员心电图理论、心电图判读成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组规培学员对教学模式满意程度(教学模式新颖程度、能否提高学习兴趣、能否使知识点印象深刻、能否提升自主思考能力)显著高于对照组规培学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于案例的心电图谱教学模式不仅仅提高了规范化培训医师心电图诊断水平,并且增强学习兴趣及自主学习、分析解决问题等,同时还提高了教学模式的满意度,深受广大规培学员的欢迎。

预见性护理在减少肝癌患者动脉介入化疗栓塞术并发症中的应用效果评价

肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前中晚期肝细胞癌治疗的首选方法,有临床资料显示,TACE能有效延长患者2年[1]的存活率.但是在多次行TACE术后,容易增加肝脏负担,同时由于形成新生血管,增加了肿瘤转移的可能性,因此,每次治疗要提高治疗的有效性.通过多年的介入护理实践发现,肝癌TACE术后患者具有多种并发症,通过有效的护理干预,在增加治疗有效性、保障护理顺利进行、减少并发症方面具有重要意义.预见性护理即超前护理,是现代护理发展的新理念,是针对患者的危险因素采取针对性的预防措施,通过采取预见性护理,能够降低疾病的恶化率,在预防危重症并发症的过程中已愈来愈受到重视[2].预见性护理的主要方法是对患者进行评估,根据病情确定护理要点,并采取相应的预防措施.我科对肝癌行TACE术患者采取预见性护理措施,取得了良好的护理效果,现报道如下.

肝癌癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的不良反应及护理

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗肝癌癌痛患者不良反应的护理方法及效果。方法随机选取100例我院2010年5月至2011年7月收治的肝癌癌痛患者，给予芬太尼透皮贴剂进行治疗。观察不良反应的种类并总结所采取的护理方法。结果经确诊，由芬太尼所导致的不良反应有：恶心呕吐16例，排尿困难9例，便秘41例，低血压25例，皮肤瘙痒2例，呼吸抑制6例。所有不良反应均给予有效处理。结论芬太尼透皮贴剂治疗肝癌癌痛患者疗效显著，不良反应较传统镇痛药少且程度轻，护理工作难度有明显降低。

动脉栓塞术治疗急性出血26例报告

目的探讨介入动脉栓塞治疗在急性出血病变中的应用价值。方法对26例动脉出血病例进行急诊动脉造影，根据不同的出血部位和出血原因采用动脉栓塞治疗。结果26例患者血管造影，22例表现为血管破裂，造影剂外溢；血管增粗、迂曲、紊乱、血管截断；肿瘤合并出血见肿瘤染色。动脉栓塞治疗24例，动脉栓塞治疗即时止血率100％，未出现并发症。结论急性大出血急诊血管造影能明确出血部位同时行栓塞治疗，是安全有效的止血方法，有广泛的临床推广价值。