情景模拟教学法在儿科医学生实习教学中的应用

文章介绍情景模拟教学法在我国儿科医学生临床实习教学中的应用情况,通过对情景模拟教学的基本理论为出发点,详细讲述情景模拟教学的现状,情景模拟教学的具体应用实施,情景模拟教学法在实习生的深思等问题,最终总结出情景模拟教学法对儿科实习教学中的急诊急救能力培训、医患沟通能力培训、巩固理论知识、提升临床实践技能能力都有显著提高,取得良好的教学效果,同时针对情景模拟教学法实施中出现的问题提出了解决的建议和意见,为下一步情景模拟教学实践提供依据。本研究在儿科临床实习中,疑难急危重症病例讨论环节应用情景模拟教学法,可以弥补在儿科实习期间遇不到疑难危急重症的空缺,提高学生学习主动性,锻炼临床思维,应对临床突发状况,从而提高教学质量。

TBL结合情景模拟教学法在儿科临床见习中的应用

目的分析和评价针对临床专业医学生采用情境模拟结合典型病例的团队为基础的学习(Team-based Learning,TBL)教学法在儿科临床见习的应用效果。方法将齐齐哈尔医学院2012级临床本科生共80名作为研究对象,随机分为对照组40名学生,按照传统临床观摩结合专题讲座的方法进行见习教学;实验组40名学生,选儿科典型病例应用TBL结合情境模拟教学进行临床课间见习教学。分别从理论知识考试、操作技能考核和临床情境模拟考核三个方面在课间见习前后进行结果比较,见习结束后学生作教学满意度调查,得到的所有数据进行统计学处理分析。结果课间见习后的各项成绩考核较见习前的各项成绩有显著提高(P<0.05),而实验组教学满意度调查表明学生认可此教学法,十分满意。结论TBL结合情境模拟教学法比传统临床观摩结合多媒体课件的教学法明显提高学生的教学质量,特别是在培养临床实际问题的能力上有相当明显的教学优势。

儿科临床技能培训中情景模拟教学法的应用

目的研究情景模拟教学法在儿科临床技能培训中的效果。方法对2010级临床本科60名学生进行两轮研究,一轮30人,每轮随机分成2组进行研究。2组各15名学生采用传统的示教法进行临床技能培训;2个实验组各15名学生采用情景模拟教学法进行临床技能培训。学生在培训结束后参加技能操作及相关理论知识考核,统计分析对照组及实验组学生成绩,并调查实验组学生对情景模拟教学法的认可程度。结果实验组学生技能操作及沟通能力成绩优于对照组,两组之间有显著差异。90%以上实验组学生对情景模拟教学法予以肯定,实验组学生对带教满意度高于对照组,两组之间有显著差异。结论情景模拟教学法在儿科临床技能培训中起积极作用,可提高儿科学生临床技能的操作技能和沟通能力。

现阶段儿科临床见习教学面临的困境及对策

儿科临床见习教学是儿科教学计划的重要组成部分,它将理论知识与教学实践相结合,是临床医学生接触儿科临床的起点,是在理论课学习后从学生角色转换为医生角色的一个重要的过渡时期,所以临床见习教学显得及其重要.但在我国现有教学背景下,儿科见习教学面临着许多困境,我们只有进行教学改革,灵活采用多种切实可行的教学方法,提高学生学习的积极性,才能提高儿科临床见习的教学质量,培养出具有解决实际问题能力的、合格的医学人才.现本文就儿科临床教学的困境提出相应对策,旨在解决儿科临床见习教学的所面临的困境,加强临床教学的质量.

儿科护士模拟标准化病人在儿科教学中的应用

目的探讨以儿科护士模拟"标准化病人"(Standardized patient,SP),在儿科临床课间见习中应用的可行性与重要性。方法将2011级妇产专业课间见习生随机分为实验组和对照组各30人,把儿科护士培训为SP,实验组(SP组)针对SP进行问题式教学法,而对照组进行传统式教学法,通过技能和理论考试,比较两组成绩,有无差异,并调查实验组学生对情景模拟教学法的认可程度。结果实验组的技能考试成绩的及格率90%、优秀率50%和理论考试成绩的及格率93%、优秀率53%都高于对照组(P<0.01),有显著性差异。调查问卷显示实验组学生对SP教学方法评价良好。结论在儿科见习教学中采用标准化病人的教学方法,一定程度上缓解了儿科课间见习教学资源不足的情况,有效提高了教学质量。

探析奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的临床价值

目的:分析奥美拉唑对小儿慢性胃炎合并消化性溃疡的治疗效果。方法:于2022年1月—2023年5月选取慢性胃炎并消化性溃疡患儿一共80例,经随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行三联疗法(克拉霉素片+盐酸雷尼替丁片+阿莫西林胶囊)治疗,观察组实施克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊治疗。以治疗效果、症状消失时间以及不良反应发生情况作为观察指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);比较两组症状消失时间,观察组短于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:奥美拉唑对慢性胃炎伴发消化性溃疡患儿实施治疗可发挥显著作用价值,对患儿临床症状可发挥显著作用效果,安全性高,利于患儿病情康复,建议临床推广应用。

案例教学结合问题式教学法在儿科教学中的应用

目的探讨案例教学结合问题式教学法在儿科学中的应用。方法运用案例教学结合问题式教学方法进行儿科教学,对学生进行问卷调查并对调查结果进行分析。结果大多数学生喜欢案例教学结合问题式教学法在儿科学中的应用,支持率在95%以上。结论案例教学与问题式教学的结合能够激发学生的学习兴趣、思考能力、分析解决问题的能力,对学生的学习效率起到了提升。

TBL教学法在临床儿科教学中的实用性效果探讨

目的探讨TBL式教学法在临床儿科教学中的实用性效果,并且总结在教学中具体作用。方法选择2012年7月—2014年6月间,在我院进行实习的两届临床医学专业学生,共计96位实习生作为研究的对象,分别采用传统讲授教学模式(对照组)和TBL式教学模式(观察组),记录并对照学生的结业考试成绩,运用SPSS 17.0进行统计分析。结果两组学生理论与实践总成绩相比(对照组87.65±9.32分,观察组94.42±5.55分,t=-3.187,P=0.015),理论成绩两组相比(t=-5.671,P=0.002),实践成绩两组相比(t=-1.571,P=0.022),均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对临床医学专业学生进行TBL式教学,提高了学生的学习效果,知识的系统性和脉络性提高,学生的学习成绩有了大幅度的进步,对知识掌握的牢固程度也有了显著提高。

情景模拟教学法在儿科疑难急危重症病例临床实习中的应用

目的分析情景模拟教学法在儿科疑难急危重症病例临床实习的应用效果。方法以齐齐哈尔医学院附属第三医院2016级临床医学妇产方向26名学生为研究对象,每一组均进行两次疑难病例或急危重症讨论,一次为传统方式,另一次为情景模拟教学法,通过学生满意度调查及教师对学生评价来比较两种教学方法。结果应用情景模拟教学法进行的儿科疑难危急重症病例讨论的问卷调查满意度显著高于应用传统形式的疑难病例及危重症讨论问卷调查的满意度,差异有统计学意义(P<0.05);教师对应用情景模拟教学法进行疑难危急重症病例讨论学生评估学习能力显著优于应用传统形式进行疑难病例及危重症讨论学生的学习能力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科临床实习中,疑难急危重症病例讨论环节应用情景模拟教学法,可以弥补在儿科实习期间遇不到疑难危急重症的空缺,提高学生学习主动性,锻炼临床思维,应对临床突发状况,从而提高教学质量。

CBL教学法在儿科临床教学中的应用研究

该文对儿科临床教学中的CBL教学实施路径进行介绍,针对儿科疾病的特点和CBL教学法的优缺点展开讨论,共同探讨在儿科临床教学中更好的教学办法。

CBL教学模式在儿科见习中的应用效果初探

目的探究CBL教学模式在儿科见习中的应用效果。方法首先对2个班级学生进行一次综合考核,然后分别采用CBL教学模式与PBL教学模式的方式授课,每组4~5人,由一位讲师职称以上的专职教师负责。先给出一个较为完整的病例资料,让学生回去准备,下次课进行讨论分析,每位学生当场都要发言,从发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与治疗进行分析,全部一次性完成。实验历时一学期。最后对学生进行访谈及试卷测验,教师问卷的主要内容:更喜欢哪种教学方式、能够充分利用时间、更容易与学生交流、教学效果更好、较少地偏离主题、哪种方法有利于讨论等。结果两组学生入科考试与出科考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),问卷调查结果显示,CBL教学模式下学生学习用时更短,更接近临床学习特点,且喜欢CBL教学模式的学生明显多于喜欢PBL教学模式学生,差异有统计学意义(P<0.05);教师通过观察和总结发现,CBL教学模式更有利于组织学生进行讨论,更容易把握学生的学习情况,且就偏离主题情况来看,CBL教学法偏离主题概率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同PBL教学模式相比,在儿科见习中,CBL模式教学的效果更好,学生更喜欢该教学法,更有利于教师把握教学节奏,是一种符合儿科见习特点的教学方式。

儿科临床见习中TBL结合情景模拟教学法的应用研究

目的探讨儿科临床见习中TBL结合情景模拟教学法的应用效果。方法随机选取齐齐哈尔医学院2014级临床专业儿科见习生36名作为研究对象,将所有进入儿科见习的学生分为6组,每组各6名,均给予TBL结合情景模拟教学法,分析该教学法的教学效果。结果采取TBL情景模拟教学法前后学生的见习成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采取TBL教学法的教学满意度为94.44%。结论对于儿科临床见习,采取TBL结合情景模拟教学法,有利于提高学生的学习成绩和自主学习能力,提高教学满意度,促进教师教学水平的提升,值得在临床进一步探讨和推广。

Mini-CEX在儿科临床教学中的应用

目的研究Mini-CEX在儿科临床教学中的应用,提高医院儿科临床教学水平。方法选取该校2013级妇产专业在儿科实习的学生36名为研究对象。所有参加实习的学生在常规教学的基础上采取Mini-CEX进行评估带教,并对评估过程中的问题进行重点教学。观察指标为使用Mini-CEX评估带教初期与后期学生的合格率和两组学生的出科考试成绩比较。结果在使用Mini-CEX临床教学后,在Mini-CEX评估带教5 d与后期学生合格率和出科成绩比较上,后期学生合格率和出科成绩显著优于带教5 d学生情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取Mini-CEX评估应用于儿科临床教学中具有显著的教学效果,值得广泛应用。

TBL模式在儿科见习中的应用及效果评估

目的分析TBL(Team-based Leatning)在儿科见习中的应用效果。方法选取36名齐齐哈尔医学院2014级临床五年制本科生作为研究对象,随机分为两组,每组18名。研究组学生在儿科见习时应用TBL教学法,对照组行常规教育,比较两组学生考核成绩及对教学方法满意度。结果研究组学生考核成绩优于对照组,且满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBL应用于儿科见习中可改善教学质量,提高教学成绩和满意度,值得推广应用。

利拉鲁肽通过抑制炎症因子对热性惊厥幼鼠脑损伤的保护作用分析

目的探讨分析利拉鲁肽(LRG)通过抑制炎症因子对热性惊厥(FS)幼鼠脑损伤的保护作用。方法选取30只14日龄SPF级雄性SD幼鼠作为研究对象,随机分成对照组、FS组、FS+LRG组,每组10只。对照组不作任何处理,FS组是将幼鼠置于44.5℃的恒温水浴箱中5 min诱导幼鼠惊厥。FS+LRG组是在FS幼鼠热水浴后,注射剂量为0.3 mg/(kg·d)的LRG,而对照组和FS组注射FS+LRG组同等剂量的生理盐水。比较FS组和FS+LRG组幼鼠惊厥前和惊厥治疗后1、5、10 min肛温;比较三组幼鼠海马组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白、S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、核因子κB(NF-κB)等脑损伤因子水平;天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)和乙酰胆碱(ACh)等神经递质的浓度;白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平。结果FS组和FS+LRG组幼鼠在惊厥前以及惊厥治疗后5、10 min的肛温比较,差异均无统计学意义(P>0.05);惊厥治疗后1 min,FS+LRG组幼鼠肛温(40.72±1.98)℃低于FS组的(43.19±2.73)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。FS组幼鼠海马组织中Bcl-2蛋白(1.89±0.23)μg/L、S100B蛋白(2.13±0.27)μg/L、NSE(20.42±2.24)μg/L、NF-κB(114.18±9.76)μg/L与FS+LRG组幼鼠海马组织中Bcl-2蛋白(1.15±0.15)μg/L、S100B蛋白(1.28±0.17)μg/L、NSE(11.64±1.24)μg/L、NF-κB(62.41±5.79)μg/L均高于对照组的(0.98±0.11)、(0.94±0.10)、(9.88±1.15)、(55.73±6.34)μg/L,但FS+LRG组均低于FS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FS组Asp(18.37±2.73)μmol/L均高于对照组的(11.90±1.98)μmol/L、FS+LRG组的(12.56±1.67)μmol/L,GABA(10.40±1.75)μmol/L均低于对照组的(20.34±3.11)μmol/L、FS+LRG组的(16.88±2.40)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组间ACh水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-1β(25.37±4.38)ng/ml、IL-6(14.71±1.71)ng/ml、TNF-α(26.34±4.73)ng/ml均高于对照组的(14.11±2.70)、(6.43±0.98)、(17.85±2.98)ng/ml和FS+LRG组的(17.91±3.08)、(7.95±1.22)、(20.16±3.31)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论LRG对FS幼鼠的脑损伤具有保护作用,通过快速降温、减少脑损伤反应,调节失衡的氨基酸含量,抑制炎性免疫反应。

LncRNA RMRP对LPS诱导的肺泡上皮细胞凋亡和炎症因子表达的影响

目的 探讨LncRNA RMRP对LPS诱导的肺泡上皮细胞BEAS-2B凋亡、炎性反应的影响。方法 选取2021年10月-2021年12月正常培养的BEAS-2B细胞为对照组,LPS处理细胞建立炎症损伤模型,并作为LPS组,将RMRP沉默表达载体及其对照载体分别转染正常BEAS-2B细胞,48 h后LPS处理,分别为LPS+SiCON组和LPS+Si-RMRP组。RT-PCR验证LncRNA RMRP的表达;CCK-8检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;ELISA检测炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的表达量;Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3及cleaved Caspase-3蛋白表达。结果 与对照组比较,LPS处理后细胞存活率、Bcl-2蛋白显著降低,凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax、cleaved Caspase-3蛋白显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),LPS组RMRP的表达量(4.05±0.27)显著高于对照组(1.01±0.12),差异有统计学意义(t=30.867,P<0.05);沉默表达RMRP后细胞存活率、Bcl-2蛋白显著升高,凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax、cleaved Caspase-3蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LPS+Si-RMRP组RMRP的表达量(0.89±0.06),显著低于LPS+Si-CON组(4.02±0.19),差异有统计学意义(t=47.127,P<0.05)。结论 LncRNA RMRP能抑制肺泡上皮细胞凋亡,降低炎性因子水平,促进细胞增殖。

儿童哮喘严重程度与miR-26a的相关性分析

目的探讨miR-26a与儿童哮喘严重程度的相关性。方法选取2021年7月—2022年12月在齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科住院的100例哮喘急性发作儿童和需择期手术但无哮喘指征的100例患儿纳入本次临床研究,设为研究组和对照组,按疾病严重程度将研究组分为轻度组(n=36)、中度组(n=41)和重度组(包括重度和危重,n=23),qRT-PCR检测3组儿童血浆miR-26a水平,Pearson相关分析miR-26a水平与疾病严重程度的相关性。结果轻度、中度、重度哮喘患儿的miR-26a相对表达量为(1.04±0.25)、(1.28±0.33)、(1.51±0.52),均明显高于对照组儿童的(0.88±0.37),差异有统计学意义(t=2.402、6.009、6.786,P<0.05),Pearson显示哮喘儿童血浆miR-26a与疾病严重程度显著相关(r=0.732,P<0.001)。结论血浆miR-26a水平可以有效区分健康个体和哮喘儿童,并与哮喘疾病严重程度存在明显的相关性。

静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效

目的:探讨静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效。方法:将100例支气管肺炎顽固性痰鸣音患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用抗感染、抗病毒及对症等综合治疗,观察组在对照组的基础上静点盐酸氨溴索10mg/(kg·d),静点,1次/d。结果:观察组顽固性痰鸣音消失时间明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为98%(49/50),对照组总有效率为92%(46/50),两组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗期间未见明显不良反应。结论:静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效可靠,毒副作用少,值得临床推广应用。

小儿反复肺炎77例基础疾病的回顾性分析

目的回顾分析小儿反复肺炎基础疾病的诊断方法和临床特点。方法对77例反复肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 77例反复肺炎患儿中67例(87.0%)存在基础疾病,其中呼吸系统先天性或获得性解剖异常17例(25.4%),先天性心脏病12例(17.8%),呼吸道吸入11例(16.4%),哮喘7例(10.4%),维生素D缺乏性佝偻病6例(9.0%),急性淋巴细胞白血病和副鼻窦炎各4例(6.0%),肾病、营养不良和原发性免疫缺陷病各2例(3.0%)。结论儿童反复肺炎多存在基础疾病,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常,其次为先天性心脏病、呼吸道吸入、哮喘和维生素D缺乏性佝偻病等。各种基础疾病各有其病史、体格检查和X线胸片表现特点。特殊检查如胸部CT和纤维支气管镜等是儿童反复肺炎基础疾病进一步诊断的重要依据。

不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点对比分析

目的分析婴幼儿与儿童肺炎支原体肺炎临床表现的异同点。方法回顾分析113例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,主要观察患儿临床表现、血常规、肺炎支原体IgG抗体、酶学指标及尿蛋白、X线表现及肺外表现。结果113例肺炎支原体肺炎中婴幼儿54例(47.8%),儿童59例(52.2%),其中肺外表现婴幼儿8例(7.1%),儿童44例(38.9%);干啰音婴幼儿36例(66.7%),儿童24例(40.7%);湿啰音婴幼儿48例(88.9%),儿童44例(74.6%)。结论肺炎支原体肺炎发病,儿童比婴幼儿易出现肺外表现,肺部体征婴幼儿重于儿童。