微格教学法在内科学心内科见习教学中的应用

目的旨在了解微格教学模式运用在心内科见习教学的效果。方法 40名本科学生随机分为两个组:实验组(微格教学法,20名),对照组(LBL,20名)。教学效果通过理论考试成绩和实践考试及问卷调查进行评估。结果实验班的理论及实践考试分数明显高于对照班(P<0.05)。问卷调查显示绝大多数实验班学生对该教学模式满意。结论微格教学模式在内科学心内科见习教学中被广大学生接受,并取得了更好的教学效果。

微格教学法在诊断学心电图见习教学中的应用

目的该研究微格教学模式运用到诊断学心电图见习教学中,并与传统LBL教学法比较。方法 40名本科学生随机分为两组:实验组(微格教学法,20名),对照组(LBL,20名)。教学效果通过理论考试成绩和问卷调查进行评估。结果实验班的单选题及简答题分数明显高于对照班。问卷调查显示绝大多数实验班学生对该教学模式满意。结论利用微格教学模式来教授诊断学中心电图见习教学更能得到广大学生的响应,并且教学效果很理想。

延续护理对心脏搭桥术后患者生活质量的影响分析

目的探索延续护理在心脏搭桥术后患者生活质量中的作用效果。方法选取本院在2010年1月至2014年9月共进行60例心脏搭桥术,将其随机分为两组,各30例,观察组施行延续护理,对照组施行常规健康教育及出院指导,比较观察两组患者心理症状和疾病康复情况,并对结果采用统计学分析处理。结果两组患者在焦虑、抑郁、人际关系敏感、自我护理能力和生活质量方面比较,结果具有统计学意义。结论出院后对患者进行延续护理,能够显著改善患者的生活质量。

Dectin-1通过调节巨噬细胞极化影响心肌梗死后的心脏重塑

目的探讨Dectin-1通过影响巨噬细胞极化改善心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心脏重塑的作用机制。方法SD大鼠随机分为3组:假手术组(sham组)、心肌梗死组(MI组)和AAV9-si-Dectin-1组,采用永久性结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型;采用超声系统检测各组大鼠心功能指标(心率、LVEDD、LVESD、LVEF和LVFS);qRT-PCR和Western blot检测各组大鼠心肌组织中Dectin-1的表达;TTC染色检测各组大鼠心肌组织梗死面积;Masson染色检测各组大鼠心肌组织纤维化水平;Western blot检测各组大鼠心肌组织巨噬细胞标记物蛋白(iNOS、CD86、Arg-1和CD163)的表达水平;ELISA检测各组大鼠心肌组织中炎性因子(IL-1β、IL-6和IL-10)的表达水平。结果Dectin-1在MI组中的表达水平显著增加(P<0.001),而在AAV9-si-Dectin-1组中表达水平显著下降(P<0.001);沉默Dectin-1使大鼠LVEDD、LVESD减少(P<0.05,P<0.05),LVEF、LVFS增加(P<0.05,P<0.05);与MI组相比,AAV9-si-Dectin-1组大鼠心肌组织的梗死面积明显减少(P<0.01),心肌组织纤维化水平明显降低(P<0.01),大鼠心肌组织中iNOS和CD86蛋白表达水平下调(P<0.05,P<0.05),Arg-1和CD163蛋白表达水平显著上调(P<0.001,P<0.001);沉默Dectin-1使大鼠心肌组织中IL-1β、IL-6含量显著减少(P<0.001,P<0.001),IL-10含量增加(P<0.05)。结论沉默Dectin-1的表达可以改善MI诱导的心肌重塑,其机制可能与M2巨噬细胞的极化和成纤维中胶原蛋白生成的减少有关。

XBP1/CHOP/Puma信号转导通路对高糖心肌细胞凋亡的作用研究

目的:探讨X盒结合蛋白1(XBP1)通过调控XBP1/CHOP/Puma信号转导通路对高糖诱导的H9C2心肌细胞凋亡的影响。方法:实验分为4组:低糖组(LG组)、高糖刺激组(HG组)、高糖+siRNA-NC组(HG+NC组)、高糖+siRNAXBP1组(HG+siRNA组);蛋白质免疫印迹(Western blot)检测细胞转染后各组细胞中XBP1蛋白、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、p53上调凋亡调控因子(p53 upregulated modulator of apoptosis,Puma)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),CCK-8法检测细胞的增殖情况,流式细胞仪检测细胞的凋亡率。结果:siRNA-XBP1可使心肌细胞XBP1表达量降低(P<0.05)。与LG组相比,HG组、HG+NC组、HG+siRNA组细胞存活率均显著降低(P<0.05),凋亡率显著增高(P<0.05);与HG组相比,HG+siRNA组细胞存活率明显升高(P<0.05),凋亡率明显降低(P<0.05)。与LG组相比,HG组、HG+NC组、HG+siRNA组细胞中XBP1、CHOP、Puma、Caspase-3的表达量均显著增加(均P<0.05);与HG组相比,HG+siRNA组细胞中XBP1、CHOP、Puma、Caspase-3的表达量显著降低(P<0.05)。结论:XBP1通过调节XBP1/CHOP/Puma信号通路抑制高糖环境下心肌细胞凋亡、促进其增殖。

老年冠心病患者并发急性心肌梗死危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者并发急性心肌梗死(AMI)的危险因素,为采取相应的预防控制措施提供参考。方法于2013年10月—2016年10月在齐齐哈尔医学院附属第三医院随机抽取心内科就诊的老年冠心病并发AMI患者73例作为AMI组,另抽取该科室同期就诊的老年单纯冠心病患者132例作为非AMI组,采用多因素logistic回归模型分析老年冠心病患者并发AMI危险因素。结果 AMI组老年冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血肌酐(SCr)水平分别为(7.02±1.83)mmol/L和(94.23±19.23)mmol/L,均高于非AMI组老年冠心病患者的(4.56±0.89)mmol/L和(88.27±16.06)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、有心血管病家族史和hs-CRP水平较高是老年冠心病患者并发AM I的独立危险因素。结论吸烟、高血压、糖尿病、有心血管病家族史和hs-CRP水平较高均会增加老年冠心病患者发生AMI的风险。

三维标测射频消融治疗室性早搏的护理

室性早搏（premature ventricular contraction,PVC）是我科一种非常常见的心律失常类型,在具有基础性疾病或者正常人群中均可以发生,其中在具有基础性疾病患者中具有较高的死亡风险性,通过采取积极的治疗手段治疗PVC能够有效降低患者的死亡风险.我科主要采用在Carto三维标测系统引导下进行射频消融治疗,Carto三维标测系统可以直接标测异位起搏激动点、兴奋传导的顺序、方向以及速度,尤其对复杂的心律失常具有独特的优越性[1],在患者术中及术后同时进行积极的护理干预,取得了积极的治疗效果,现报道如下.