齐齐哈尔市三甲医院手术室护士压力源的分析及防范对策

目的通过对本市5家三甲医院手术室护士职业压力源进行分析,探讨解决或减轻手术室护士压力的对策。方法通过问卷调查法对300名手术室护士职业压力源情况进行分析调查。结果手术室护士主要职业压力源是:工作负荷、管理因素、不良工作环境、复杂的人际关系、社会环境因素,心理健康状况以躯体化、焦虑、抑郁、强迫并根据排序影响依次减轻。护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病症各项因子得分均高于全国常模(P<0.05,P<0.01)。结论手术室护士的工作压力大,建议针对不同的压力源采取与之相对应的解决措施,指导护士减轻和应对各种压力,以营造良好的工作氛围。

多种教学方法在手术室护理实习带教中的联合应用体会

目的在手术室护理实习带教中应用多种方法联合教学方式,分析此教学方式教学效果。方法选取2016年1月—2018年8月在手术室实习的护生93名,按照随机的方式将参与该次调查的护生分成两组,实验组47名实习护生、对照组46名实习护生。采用传统带教方式。分析对照组和实验组教学结果。结果对照组实习护生考核成绩差于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意率差于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组意外发生率高于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理实习带教中应用多种方法联合教学方式,可有效的提升带教质量,此带教方式值得临床广泛的应用。

静脉留置针在手术中的应用

目的研究使用静脉留置针的最佳方法。方法采用随机对照法调查134例手术病人术中静脉穿刺方法失败的原因进行记录。结果发现在穿刺时掌握进针角度、穿刺速度、送管时机对于静脉留置针穿刺成功影响很大,掌握正确的穿刺方法可以提高穿刺成功率。结论静脉留置针在手术中的应用。

巡回无缝隙护理模式减少手术室患者紧张度的应用效果评价

手术室是医院集诊断、治疗及急救于一体的重要场所,手术室的护理质量水平,直接关系到患者的生命安全,同时还影响到医生的诊疗以及患者的预后等.因此提高手术室护理服务质量在对于提高手术工作效率,保证护理服务安全,实现最佳护理质量具有重要意义.无缝隙护理[1]是一种零缺陷的护理质量管理模式,近年来被逐渐用于临床各科室的护理管理中,是目前现代护理质量管理的新发展,保证了护理服务的完整性和连续性,在服务中以患者需求作为导向,以达到患者满意为最终目标[2],全面提高护理服务质量.2012年以来,我院在手术室实行无缝隙护理管理模式,自开展以来取得了显著的护理服务成果,效果满意,现报道如下.

呼吸放松联合音乐疗法改善肝癌动脉化疗栓塞病人术中焦虑情绪及疼痛的研究

目的呼吸放松联合音乐疗法改善肝癌动脉化疗栓塞病人术中焦虑情绪及疼痛的效果观察。评价方法:选择肝动脉化疗栓塞手术的患者60例,平均分为实验组和对照组,对照组予以介入手术常规护理,实验组在基础护理上增加呼吸放松联合音乐疗法。观察两组病人术中焦虑状态及疼痛情况,采用焦虑自评量表(SAS)和疼痛视觉模拟量表(VAS)对两组病人的焦虑、疼痛情况进行比较。结果:干预后实验组病人的SAS评分及VAS分值均低于对照组(P<0.01)差异有统计学意义;结论:呼吸放松联合音乐疗法可减轻病人紧张情绪,缓解疼痛,提高病人手术的耐受性。

利伐沙班与华法林对下肢深静脉血栓患者的效果比较

目的比较分析利伐沙班与华法林对下肢深静脉血栓患者的临床效果。方法将88例下肢深静脉血栓患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组患者给予华法林治疗,观察组患者给予利伐沙班治疗。比较两组患者临床疗效、下肢周径差以及静脉通畅率的差异。结果观察组患者治疗总有效率(41例,93.18%)高于对照组(34例,77.27%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月膝关节上和膝关节下周径差均有明显改善,并且观察组下肢周径差小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月和3个月的静脉通畅率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班可明显改善下肢深静脉血栓患者的临床症状,提高静脉通畅率,临床疗效显著。

SD大鼠放射性脊髓损伤后形态学变化及凋亡表达

目的观察大剂量电子线放射治疗对SD大鼠脊髓损伤及其凋亡的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组和实验组两组,每组各15只。实验组采用5 MeV电子线照射胸部中段脊髓,照射剂量为5 Gy/次,总剂量为40 Gy。照射结束后,心脏灌注取脊髓组织行HE染色和透射电镜观察脊髓组织的形态学变化,免疫组化检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Caspase-3的表达,流式检测其凋亡水平。结果HE染色实验组的脊髓白质神经纤维紊乱排列,部分灰质细胞肿胀、破坏,细胞固缩。透射电镜结果为髓鞘板层模糊不清、粘连。免疫组化结果显示对照组凋亡基因Bcl-2表达量多,实验组表达的Bax和Caspase-3阳性细胞增加(P<0.05)。流式凋亡检测表明对照组的细胞凋亡率显著低于实验组(P<0.05)。结论大剂量电子线放射治疗会造成SD大鼠放射性脊髓损伤,凋亡相关蛋白在放射性脊髓中过表达,凋亡率明显增加。

胸部重症损伤患者的急救观察及护理

目的探讨胸部重症损伤的急救护理措施。方法回顾性分析168例胸部重症创伤患者的急救护理资料。结果痊愈155例，死亡5例，8例因病重而转院。结论对胸部重症损伤首先要维护好生命体征，及时处理创口及血气胸等急症，根据病情配合各专科会诊抢救，可提高抢救的成功率。

Bax、Bcl-2和Caspase-3在放射性脊髓损伤SD大鼠的表达

目的：观察大剂量电子线放射治疗对sD大鼠脊髓损伤的影响及其凋亡的表达。方法：电子线5MeV照射，照射卉4量为5Gy／次，总剂量为40Gy。结果：HE染色模型组的脊髓白质神经纤维紊乱排列，部分灰质细胞肿胀、破坏．细胞固缩。透射电镜结果为艇鞘板层模糊不清、粘连，免疫组化结果表明正常sD大鼠。结论：大剂量电子线放射治疗会造成SD大鼠放射性脊髓损伤．且免疫组化凋亡基因在损伤脊髓中过表达。