心胸外科在临床实习教学中以循证医学思维指导实践临床路径的探索和应用

目的:对循证医学思维指导实践临床路径在心胸外科临床实习教学中的应用予以探讨。方法:随机选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2013年6—12月间的心胸外科实习本科生40名,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组实习生应用传统的教学方式,对观察组的实习生应用循证医学思维指导教学,然后应用考试与问卷调查的方式对两组实习生的学习能力与学习成绩实施对比分析。结果:观察组实习生在病例分析与基础知识考核中的成绩与对照组学生相比具有明显差异,并且差异具有统计学意义;另一方面,观察组实习生的教学满意度、探索创新能力、自学能力、查阅文献能力、综合分析问题能力等与对照组学生相比具有显著差异,并且差异具有统计学意义。结论:将循证医学思维应用于心胸外科临床实习教学中能够有效提升学生的学习成绩与学习能力,具有良好的应用效果,值得在实际的教学应用中推广。

临床路径理念在心胸外科临床实习教学中的应用

目的探索临床路径理念教学在心胸外科本科生教学中的应用效果。方法选取2013年3月—2014年3月来该院的本科实习生58名,将其随机分为实验组和传统组,每组29例,实验组采取临床路径理念带教法,传统组采用传统理念带教法,对比分析两组实习生的实习成效。结果实验组学生的理论知识、操作技能、病历书写、病例分析平均分明显高于传统组学生,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径理念用于心胸外科临床实习教学中能够大大有效明确教学目标,规范教学流程,从而提高教学效率和教学质量,为广大实习生所接受和青睐。

CTA点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值分析

目的探讨CTA（CT血管造影）点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法选择2013年1月-2014年12月于我院进行检查的76例脑出血患者作为研究对象,患者于入院时进行CT平扫及CTA检查,治疗24 h后复查CT平扫。通过CTA点征预测脑出血血肿是否扩大,记录CTA点征评价脑出血血肿扩大的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,并对脑出血血肿体积及形态进行统计学分析。结果 CTA点征诊断血肿扩大的灵敏度为89.7%（26/29）,特异度为93.6%（44/47）,准确度为92.1%（70/76）,阳性预测值为89.7%（26/29）,阴性预测值为93.6%（44/47）。CTA点征阳性组与阴性组血肿体积的比较在初查和复查时均具有显著差异（t=5.338,P=0.002;t=7.019,P=0.000）。CTA点征阳性组血肿形态规则18例,不规则11例;CTA点征阴性组血肿形态规则42例,不规则5例,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论CTA点征对脑出血血肿体积扩大具有较高的预测价值,可以作为一个独立的预测指标。