MDT教学模式联合TBL在肿瘤放疗见习中的培训效果

目的 观察多学科诊疗协作(multi-disciplinary team,MDT)模式联合团队导向学习(team-based learning,TBL)在肿瘤放疗见习中的培训效果。方法2020年9月—2021年12月选择齐齐哈尔医学院附属第三医院2017级和2018级放疗科见习的影像专业医学生各30名,分为对照组和试验组,分别采用传统教学模式和MDT联合TBL教学模式。见习结束后,进行理论成绩考试和问卷调查,结合两方面成绩评估教学效果。结果 试验组理论知识成绩和病例分析成绩分别为(91.30±2.57)分、(92.47±2.84)分,对照组理论知识成绩和病例分析成绩分别为(81.13±2.30)分、(80.63±1.81)分,试验组成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查显示在理论知识掌握程度、临床协作能力、临床思维能力、交叉学科知识掌握度及教学满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MDT教学模式联合TBL在肿瘤放疗见习教学实践中,能明显提高学生学习的自主学习能力和临床思维能力,有利于提高教学效果和教学满意度。

中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的评价中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将中晚期宫颈癌患者141例随机分为同步放化疗组（66例）和单纯放疗组（75例）。2组患者的放疗方法相同，均采用腔内中子后装放疗加体外照射的方法。同步放化疗组放疗第1天开始同时进行全身化疗，21d为1个周期，化疗3个周期。化疗方案：5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m2，第1～4天，静脉滴注；顺铂20mg／m2，第1—4天，静脉滴注。比较2组总生存率和治疗不良反应。结果同步放化疗组2年生存率为89．4％（55／66），明显高于单纯放疗组81．8％（63／77）（P〈0．01）。单纯放疗组和同步放化疗组ⅡB期2年生存率分别为88．5％（23／26）和94．4％（17／18），Ⅲ期2年生存率分别为72．2％（13／18）和85．0％（17／20），2组差异均有统计学意义（均P〈0．01）。血液毒性方面，同步放化疗组3级以上为15．6％（10／66），单纯放疗组为4．05％（3／75）；2级以上（含2级）同步放化疗组81．8％（54／66），单纯放疗组46．7％（36／75），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。下消化道反应（2—3级）同步放化疗组72．7％（48／66），单纯放疗组40．0％（30／75），差异有统计学意义（P〈0．05）。急性放射性膀胱炎（2级）同步放化疗组6．1％（4／66），单纯化疗组5．3％（4／75），差异无统计学意义（P〉0．05）。晚期放射性损伤：放射性膀胱炎（2级）同步放化疗组7．6％（5／66），单纯放疗组4．O％（3／75）；放射性肠炎（2级）同步放化疗组7．6％（5／66），单纯放疗组3例4．0％（3／75），差异均无统计学意义。结论中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌，患者2年生存率明显提高，血液学毒性和下消化道反应明显增加，但患者可耐受，未增加晚期放射性损伤。

脉冲式低剂量率放射治疗技术对放疗后复发肿瘤再程放疗的临床观察

目的观察脉冲式低剂量率放射治疗对放疗后复发肿瘤再程放疗的效果。方法入组40例经放射治疗后出现肿瘤复发的患者,随机分组,进行三维适形放疗(3DCRT)和脉冲式低剂量率放疗,观察脉冲式低剂量率放疗对复发肿瘤的再程放疗的超敏反应,观察实验组的生存期及正常组织的耐受情况。结果复发肿瘤的再程放疗应用脉冲式低剂量率技术的有效率80%,1年、2年生存率分别为85%、25%,高于三维适型治疗组,并且患者耐受性好,对正常组织更好的保护。结论脉冲式低剂量率放射对复发肿瘤的再程放疗疗效肯定,疾病缓解率高,患者耐性好,生存时间延长。

调强放疗联合洛铂同步治疗老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌的临床效果

目的探讨老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌经调强适形放疗技术(调强放疗)联合洛铂同步的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月完成治疗与随访的100例老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的临床资料,依据不同治疗方式分为研究组(调强放疗联合洛铂同步治疗,53例)与对照组(调强放疗联合5-氟尿嘧啶同步治疗,47例),均治疗8 w。治疗期间观察两组毒副反应;2个周期化疗及放疗结束后,观察至少1个月,比较两组临床疗效;治疗后随访1年,记录并比较两组生存时间。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访1年生存率显著高于对照组(P<0.05),生存时间显著长于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组恶心呕吐、乏力、白细胞降低、厌食、口腔黏膜炎、吞咽疼痛及发热发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者经调强放疗联合洛铂同步治疗效果显著,可提高短期生存率,且在一定程度上可减少因化疗药物带来的毒副反应,治疗安全性好。

MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的100例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行锎252中子刀后装联合外放疗,此外,所有患者均于治疗前、治疗4周时、治疗结束时及治疗结束后1年内行MRI检查,分析MRI对锎252中子刀后装联合外放疗的疗效评估价值。结果根据治疗结束时患者病情缓解情况将100例患者分为缓解组(80例)与未缓解组(20例)。相较于治疗前,治疗4周时、治疗结束时、治疗结束后1年内缓解组的表观弥散系数(ADC)值逐渐升高,肿瘤直径逐渐减小,且缓解组ADC值高于未缓解组,肿瘤直径小于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者的MRI表现为T_(1)WI呈等低信号,T_(2)WI呈不均匀高信号;治疗4周时,100例患者中,有54例患者的肿瘤信号消失,有7例患者的T_(2)WI肿瘤信号不均匀、T_(1)WI信号增强,有39例患者无异常信号改变;治疗结束时,有96例患者无异常信号变化;治疗结束后1年内,所有患者的肿瘤信号均消失,且无异常信号改变或轻微强化。结论MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中具有良好的应用价值。

TBL结合MDT教学法在肺癌放疗见习教学中的应用

目的探索TBL(team-based learning)结合MDT(multidisciplinary team)教学法在肺癌放疗见习教学中的应用价值与培养效果。方法选取2020年和2021年在本院放射治疗科见习的医学影像学学生各30名作为研究对象,分为对照组和实验组两组。针对肺癌病例进行教学,对照组采用传统教学模式,实验组采用TBL结合MDT教学模式(线上线下结合形式)。通过理论考试成绩、病例分析、临床实践和问卷调查进行教学效果评估,比较两组间差异。结果实验组在理论知识、病例分析、临床实践及问卷调查教学满意度方面都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL结合MDT教学法在肺癌放疗见习教学中能充分调动学生学习积极性,教学效果显著,有利于医学生临床思维及综合能力的提升,且学生接受度更高。

4D-CT与MR-T2图像在肝癌精准放疗中的临床研究

目的探讨四维计算机断层扫描(4D-CT)与T2加权像扫描(MR-T2)图像在肝癌精准放疗中的临床效果。方法选择2020年1月至2021年3月就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院的48例肝癌患者,均接受4D-CT与MR-T2扫描,利用MIM软件实施图像配准,手动在所获图像上勾画肿瘤靶区(GTV),并通过形变配准技术将MR-T2图像中勾画的GTV形变至4D-CT各时相图像中。4D-CT各时相图像上GTV的形变配准前后分别融合为IGTV、IGTVDR,分别形变至4D-CT0时相图像上,外扩获得ITV、ITVDR,取PTV作内靶区,设计放疗计划实施治疗。比较形变配准前后IGTV体积、PTV体积、PTV剂量学与肝脏剂量学评价指标。结果形变配准后IGTV体积高于形变配准前[(421.05±82.57)cm^(3) vs.(383.94±62.65)cm^(3)],PTV体积低于形变配准前[(530.86±141.60)cm^(3) vs.(626.80±194.15)cm^(3)],差异有统计学意义(P<0.05);形变配准前后PTV剂量学评价指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);形变配准后平均剂量(Dmean)和肝脏V5、V10、V20、V30、V40受量较形变配准前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4D-CT与MR-T2图像相结合获得的IGTV可更准确反映肝癌靶区范围、运动轨迹,提高靶区勾画精确度,降低正常肝脏受照剂量。

锎-252后装放疗联合外照射治疗宫颈癌的研究

目的将锎-252中子腔内后装治疗联合外射治疗宫颈癌患者,通过检测放疗后的临床疗效和血液学检测结果观察整体的治疗效果。方法选取2021年1—12月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机分配原则分为治疗组(60例)和对照组(40例)。对照组单纯采用252锎中子近距离治疗,治疗组采用252锎中子腔内后装治疗联合外射治疗方法,检测两组患者血液免疫细胞,得到宫颈癌患者对此种方法的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为76.67%,明显高于对照组52.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.340,P<0.05)。治疗后,治疗组的Treg、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锎-252中子腔内后装治疗联合外射治疗宫颈癌,通过观察临床总有效率,证实此治疗方法在宫颈癌的治疗方面效果显著,减少并发症的发生率,为未来宫颈癌病变的诊疗方法提供实用可靠的临床依据。

鼻咽癌放疗常见并发症的护理干预进展

放疗是鼻咽癌患者首选的治疗方式,但经射线照射后会周围正常的器官和组织产生不利的影响,对患者进行有效的护理干预会减轻甚至避免并发症的产生。因此本文针对放疗后易发并发症的护理干预措施进行阐述,以期为鼻咽癌患者放疗后生存质量的提升提供有效的参考依据。

大麻二酚治疗化疗所致周围神经毒性的机制及研究进展

化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity,CIPN)一直是肿瘤化疗当中不可回避的不良反应之一,发病机制复杂多样,与化疗药物的药理作用机制相关,但目前临床上没有可以有效预防其发生的药物。大麻二酚在神经保护方面具有优秀的潜力,例如多发性硬化症、阿尔兹海默症等,并且在多种化疗药物所致周围神经毒性中都具有不同程度的治疗及预防作用,且不影响化疗药物的抗肿瘤活性。本文综述了大麻二酚通过多种机制预防及治疗CIPN,例如内源性大麻素系统、抗氧化应激、保护线粒体、激活5-羟色胺受体1A(5-hydroxytryptamine receptor 1A,5-HT1A)、辣椒素受体(transient receptor potential cation channel,subfamily V member 1,TRPV1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPAR-γ)等,并且对其可能存在的其他机制进行推测。

养正合剂在消化道肿瘤放化疗后厌食患者中的应用效果

目的 探究消化道肿瘤放化疗后厌食患者应用养正合剂的治疗疗效。方法 对2016年7月~2018年7月期间收治183例消化道肿瘤放化疗后厌食患者资料予以回顾性分析,依据患者厌食改善方式将患者分别纳入对照组(n=89,化疗方案基础上接受康艾注射液)与研究组(n=94,对照组基础上接受养正合剂)。比较两组患者治疗前后中医证候积分,治疗效果,治疗前后红细胞免疫状态、胃肠激素指标、营养状态,预后情况。结果 两组患者治疗后食量减少、纳呆厌食、面色萎黄、形体偏瘦、精神欠振等中医证候积分较治疗前均明显改善,治疗后研究组患者上述中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗总有效率(95.74%)显著高于对照组(85.39%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后红细胞免疫指标免疫黏附促进因子(FEER)水平较治疗前明显升高,免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞免疫复合物受体花环率(RBC-ICR)水平较治疗前明显降低;研究组患者治疗后FEER水平高于对照组,FEIR、RBC-ICR水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后肠胃激素指标胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平显著下降,研究组患者治疗后MTL、SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后营养指数(PNI)及血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TF)水平明显高于治疗前,研究组患者PNI、HGB、TF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者6个月死亡率与1年死亡率低于对照组,仅1年死亡率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 消化道肿瘤放化疗后厌食患者接受养正合剂治疗可以显著改善患者体内红细胞免疫状态及胃肠功能,改善患者营养状态。

BMSCS对放射性脑损伤所致大鼠认知障碍的影响及海马病理学的改变

目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCS)对大鼠放射性脑损伤(Radiation-induced brain injury, RIBI)后引发认知功能障碍的修复改善作用。方法 采用全骨髓贴壁法分离,提取,培养大鼠骨髓间充质干细胞。根据实验要求,选用SD成年雄性大鼠30只,并将其随机分组成3组,对照组(Control组)、放射性脑损伤组(RIBI组)和放射脑损伤+BMSCS组(BMSCS组),每组各10只。采用6 MeV电子线单次照射建立放射性脑损伤模型。使用4只4周龄的SD大鼠,分离培养大鼠骨髓间充质干细胞。BMSCS组在接受放射后的24 h和第8 d接受分别接受BMSCS的尾静脉注射治疗,单次注射剂量为3×10^(6)个细胞。造模21 d后,采用水迷宫实验对大鼠的认知能力进行评估,观察各组大鼠的学习记忆能力的改变。取各组大鼠海马组织行苏木素-伊红(HE)染色,在光镜下观察大鼠海马组织神经元的形态学变化。结果 与Control组相比,RIBI组大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数减少(P<0.05);与RIBI组相比,BMSCS组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越目标象限次数明显增加(P<0.05);在HE染色后,RIBI组神经细胞核皱缩,胞质肿胀,排列紊乱,大多呈空泡样改变;BMSCS组神经细胞病理性变化大多得到改善,小部分神经细胞仍有空泡样改变出现。结论 大鼠骨髓间充质干细胞可以通过对大鼠海马神经元的治疗,改善大鼠放射性脑损伤引起的认知功能障碍。

正电子发射断层扫描联合磁共振成像与CT联合磁共振成像对脑膜瘤靶区体积勾画的比较研究

脑膜瘤是最常见的脑肿瘤的诊断类型之一。脑膜瘤的治疗很困难,因为它们靠近风险器官,如脑干或脑神经。虽然手术切除是主要的治疗方法,但是放射治疗（RT）也是一种高效的治疗方式。到目前为止,放射治疗计划主要基于计算机断层扫描（CT）和对比增强磁共振成像（MRI）。

盐酸安罗替尼在常见恶性肿瘤中的研究进展

安罗替尼是我国研发的具有自主知识产权的一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可强效抑制多个靶点,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。Ⅱ/Ⅲ期临床试验显示安罗替尼在非小细胞肺癌、软组织肉瘤、甲状腺髓样癌、食管鳞癌、肾癌、结直肠癌等多种实体瘤患者也有明显治疗效果,且安罗替尼具有可控毒性、长循环和广谱抗肿瘤的潜力,安全性及耐受性良好。本文就安罗替尼在体内和体外研究进展进行综述。

BMSCs移植联合应用G-CSF对放射性脊髓损伤凋亡因子表达的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联合应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对放射性脊髓损伤中凋亡因子Bax、Bcl-2、Caspase-3表达的影响。方法采用全骨髓贴壁法进行体外分离、培养骨髓间充质干细胞。根据实验要求将45只大鼠随机分为3组,A组为正常对照组,B组为放疗后脊髓损伤组,C组为放疗后脊髓损伤移植组,每组各15只。采用5 MeV电子线照射胸部中段脊髓,照射剂量为5 Gy/次,总剂量为40 Gy。C组在接受照射24 h后采用第三代BMSCs(106个/ml)1 ml联合G-CSF尾部静脉注射治疗每周1次。放疗结束20周后,取各组大鼠脊髓组织行HE染色,在光镜和透射电镜观察脊髓组织的形态学变化,免疫组化检测Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平,应用流式检测其凋亡水平。结果HE染色照射组神经元消失,髓鞘脱落,细胞核固缩,部分核消失。治疗组有小部分神经元,核结构不清楚,髓鞘脱落不明显。电镜结果在微形态上比较,治疗组比照射组有明显改善和好转。免疫组化结果表明照射组表达的Bax和Caspase-3阳性细胞增加,治疗组表达的Bcl-2阳性细胞增加(P<0.05)。流式凋亡检测表明治疗组的细胞凋亡率显著低于照射组(P<0.05)。结论放射性脊髓损伤的大鼠采用BMSCS移植联合应用G-CSF治疗,可以抑制Caspase-3、Bax的表达,上调Bcl-2表达,具有抗细胞凋亡作用。

两种前列腺癌放射治疗方法引起的急性或迟发性毒性比较

目的通过常规三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)治疗前列腺癌,比较两者大剂量辐射引起的急性和迟发性毒性的差异。方法在2004年9月至2010年2月期间临床分期为T_(1c)-T_3的前列腺癌患者,61例用三维适形放疗(3D-CRT),171例患者用调强放疗(IMRT),处方剂量均为81 Gy。为了定量评估常规3D-CRT和IMRT之间的差异,随机选择20例患者计划同时采用这两种技术治疗,评估所有患者因辐射引起急性和迟发性发病率,并根据放射治疗肿瘤学组毒性量表分级。结果 3D-CRT和IMRT引起的急性和迟发性尿毒症差异无统计学意义,然而,采用IMRT的患者急性1级、2级直肠毒性发病率和迟发性2级直肠出血的风险显著降低。对于2年后2级出血发病率,IMRT为2%,常规3D-CRT为10%(P<0.001)。结论数据阐明了大剂量IMRT对治疗局部前列腺癌患者的可行性和安全性。

miR-210通过MMP-2下调M2/M1巨噬细胞比例抑制肺癌细胞生长

目的研究miR-210通过MMP-2调控M2/M1巨噬细胞比例对肺癌细胞生长的影响及对相关机制进行初步探讨。方法将小鼠Lewis lung carcinoma (LLC)-1细胞皮下植入C57BL/6小鼠构建小鼠肺癌模型,荧光定量PCR检测miR-210表达。进一步取40只肺癌建模成功的小鼠,并随机分为4组:对照组小鼠尾静脉注射AAV9-Fugw腺相关病毒;AAV9-OE-miR-210组小鼠尾静脉注射AAV9-OE-miR-210腺相关病毒;AAV9-OE-MMP-2组小鼠尾静脉注射AAV9-OE-MMP-2腺相关病毒;AAV9-OE-miR-210+AAV9-OE-MMP-2组小鼠尾静脉注射AAV9-OE-miR-210和AAV9-OE-MMP-2腺相关病毒。所有小鼠注射腺相关病毒滴度为108TU,病毒注射时间为4周。检测4组小鼠肿瘤大小变化,WGA染色检测4组小鼠肺癌细胞大小变化。另外,取生长融合至80%的LLC1细胞,并随机分为2组:WT组转染包含野生型MMP-2 3’-UTR的构建物,Mut组转染突变型MMP-2 3’-UTR的构建物。细胞转染48 h后,荧光素酶实验检测miR-210和MMP-2(matrix metalloproteinases-2)的结合情况。另取生长融合至80%的LLC1细胞,并随机分为3组:对照组常规培养细胞,不给予任何特殊处理;miR-210 mimic组给予50μmol/L的miR-210 mimic药物刺激;miR-210 inhibitor组给予100μmol/L的miR-210 inhibitor药物刺激,以上细胞处理48 h后进行检测。荧光定量PCR检测小鼠肺组织中巨噬细胞M1型标志物白细胞介素IL-6和诱导型一氧化氮合酶iNOS的表达以及M2型标志物精氨酸酶Arg-1和白细胞分化抗原CD206的表达。结果荧光定量PCR实验显示,miR-210在小鼠肺癌组织中表达下调;肿瘤质量检测发现,肺癌小鼠尾静脉注射AAV9-OE-miR-210后肿瘤质量减轻,肺癌小鼠尾静脉注射AAV9-shmiR-210后肿瘤质量增加;WGA染色结果发现,肺癌小鼠尾静脉注射AAV9-OE-miR-210后肺癌细胞变小,肺癌小鼠尾静脉注射AAV9-sh-miR-210后肺癌细胞变大。荧光定量PCR结果发现,肺癌小鼠尾静脉注射AAV9-OE-miR-210后,小鼠肺组织中巨噬细胞M1型标志物白细胞介素IL-6和诱导型一氧化氮合酶iNOS表达升高,M2型标志物精氨酸酶Arg-1和白细胞分化抗原CD206表达明显降低;肺癌小鼠尾静脉注射AAV9-sh-miR-210后,小鼠肺组织中巨噬细胞M1型标志物白细胞介素IL-6和诱导型一氧化氮合酶iNOS表达降低,M2型标志物精氨酸酶Arg-1和白细胞分化抗原CD206表达明显升高。荧光素酶实验发现miR-210可以和MMP-2 3’-UTR区域结合。肿瘤质量检测和WGA染色发现,过表达miR-210可以逆转过表达MMP-2导致的肿瘤质量增加和肺癌细胞的变大。结论 miR-210通过调控M2/M1巨噬细胞比例抑制肺癌细胞生长。

粒细胞集落刺激因子治疗放射性脊髓损伤的实验研究

目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对SD大鼠放射性脊髓损伤的临床效果。方法将30只SD大鼠随机分为正常组、照射组和治疗组,每组10只。照射组和治疗组均采用5 Me V电子线照射胸部中段脊髓,照射剂量为5 Gy/次,总剂量为40 Gy。治疗组在接受照射24 h后采用G-CSF皮下注射治疗,每周1次,共30次。放疗结束32周后,取各组大鼠脊髓组织观察其形态学变化,检测Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平。结果照射组神经元消失,髓鞘脱落,细胞核固缩,部分核消失。治疗组有小部分神经元,核结构不清楚,髓鞘脱落不明显。治疗组Bax、Caspase-3和Bcl-2表达水平均低于照射组(P<0.05)。结论 G-CSF可以在脊髓损伤部位抑制凋亡基因表达,从而起到修复神经及恢复功能的作用。

CRH通过CRHR1激活cAMP/PKA通路调节宫颈癌细胞的免疫逃逸和促进宫颈癌生长

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)及其受体(corticotropinreleasing hormone receptor 1,CRHR1)影响宫颈癌免疫逃逸和生长的途径。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)和Western blot检测宫颈癌组织、宫颈癌细胞(HeLa细胞)和人宫颈永生化上皮细胞(H8细胞)中CRH、CRHR1、CTLA-4、IL-10和TGF-β1的表达量;用不同浓度CRH(0、1、10及20 nmol/L)作用细胞48 h或用10 nmol/L CRH作用细胞不同时间点后(12、24、36及48 h),通过CCK-8法检测各组细胞的增殖能力;CRH、CRH+CRHR1选择性阻断剂安塔拉明(CRH+Antalarmin)分别作用细胞后,RT-qPCR检测细胞CTLA-4的表达量,Western blot检测细胞中cAMP、PKA蛋白的磷酸化水平和Bax、Bcl-2、IL-10和TGF-β1表达量,CCK-8法测定细胞增殖能力;CRH、CRH+PKA通路抑制剂H-89(CRH+H-89)分别作用细胞后,RT-qPCR检测细胞CTLA-4的表达量,Western blot检测细胞中cAMP、PKA蛋白的磷酸化水平和IL-10、TGF-β1、Bax和Bcl-2表达量,CCK-8法测定细胞增殖能力。结果与癌旁正常组织和H8细胞相比,宫颈癌组织和HeLa细胞中的CRH及CRHR1表达量均显著升高(P<0.01);1、10及20 nmol/L CRH作用48 h后细胞增殖能力明显高于0 nmol/L CRH处理组(P<0.01);10 nmol/L CRH作用细胞24、36和48 h后细胞增殖能力明显高于CRH作用12 h组(P<0.01)。CRH通过CRHR1激活cAMP/PKA信号通路,促进细胞的增殖以及CTLA-4、IL-10、TGF-β1的表达。和Control组相比,CRH组细胞的CTLA-4、Bcl-2、IL-10和TGF-β1表达量升高,Bax表达量明显降低;和CRH组相比,CRH+H-89组细胞的CTLA-4、Bcl-2、IL-10和TGF-β1表达量降低,Bax表达量明显升高。结论CRH通过受体CRHR1促进宫颈癌的免疫逃逸和生长,其作用机制可能与激活cAMP/PKA通路有关。

CBL教学法在肿瘤放射治疗学中的应用探讨

目的探讨CBL教学法在肿瘤放射治疗学中的应用价值。方法选取本院2013级影像专业4个班级120名学生进行研究,其中对照组60名,应用LBL教学法进行肿瘤放射治疗学的教学;观察组60名,应用CBL教学法进行教学。采用考试试卷分析及问卷调查的方法进行评价。结果问卷调查显示观察组的学习积极性、主组学习能力培养、临床思维能力、学习效率、课堂气氛、团结协作、综合素质培养等方面的评价均优于对照组。观察组学生对肿瘤放射治疗学知识掌握情况好于对照组(P<0.05)。结论CBL教学法较传统教学法明显提高了学生的学习自主性、趣味性、积极性及综合能力,有助于提高肿瘤放射治疗学的教学质量。