乳腺典型髓样癌与不典型髓样癌临床病理分析

目的探讨乳腺典型与不典型髓样癌的临床病理特征和生物学行为差异。方法对乳腺典型髓样癌及不典型髓样癌各20例临床病理资料进行分析,并采用SP法检测nm23、Ecad、p53、ER、PR、cerbB2、CD45RO和CD20的表达。结果典型髓样癌组,癌细胞合体性结构>75%,无腺管结构,间质见弥漫性淋巴细胞浸润;不典型髓样癌组,可见腺管结构,间质无或少量淋巴细胞浸润。免疫组化检测典型髓样癌nm23、Ecad阳性表达均高于不典型髓样癌。典型组随访12～84月(平均37个月),均无腋下淋巴结转移,均健在;不典型组随访9～84月(平均29.5个月),腋下淋巴结转移4/20例,其中4例分别于术后1～3年内死亡。结论①要严格掌握乳腺典型髓样癌与不典型髓样癌的病理诊断标准。②不典型髓样癌不完全等同“乳腺浸润性导管癌伴髓样特点。”③乳腺典型与不典型髓样癌的预后不同,前者明显优于后者。

胃黏膜上皮细胞异型增生的胃镜随访及病理分析

目的探讨胃黏膜上皮细胞异型增生与胃癌发生的关系、演变规律。方法对189例伴有异型增生胃部病变患者用胃镜随访复查，对不同程度异型增生的变化和转归资料进行回顾性分析。结果胃镜观察189例伴异型增生的病灶主要分布在胃体和胃窦。随访时间6个月至8．3年，平均（3．41±2．53）年，随访结果异型增生消退134例占70．9％，其中，轻、中、重度异型增生消退率分别为85．7％、49．0％、36．8％，轻、中、重度异型增生消退时间分别为（1．36±0．62）、（2．54±1．85）、（2．37±1．76）年。189例胃黏膜上皮细胞异型增生患者癌变15例，癌变率为7．9％，轻、中、重度异型增生癌变率分别为1．7％、9．8％、42．1％，15例胃癌中早期胃癌6例占40．0％。结论胃黏膜上皮细胞异型增生具有不容忽视的癌变倾向，重度异型增生癌变率高，用胃镜定期随访复查可提高早期胃癌检出率，在临床工作中应普遍开展。

54例早期胃癌临床病理分析

目的探讨早期胃癌病理特征。方法收集389例胃癌手术切除标本中所有的54例早期胃癌病例,用常规病理学方法对54例早期胃癌患者进行了临床病理分析。结果早期胃癌在发病部位上与进展期胃癌基本相同,以胃窦、胃体部多发,大体分型以Ⅲ型多见,组织学上均为腺癌。结论应提高早期胃癌的检出率,降低胃癌死亡率。

36例宫颈原位癌的临床病理分析

目的观察宫颈原位癌的临床病理特征,提高对宫颈癌的认识,加强癌变意识,为肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗提供依据。方法收集我院2001～2007年全部宫颈癌病例145例,选取其中的全部宫颈原位癌病例36例,并对有关资料进行分析。结果36例宫颈原位癌中最小年龄26岁,最大62岁,高峰年龄为40～49岁,原位癌与浸润癌比例为1∶3。临床症状:32例(89%)有长期反复白带增多、白带异味、腰痛及接触性出血病史;临床检查:30例(83%)见宫颈糜烂,仅有2例考虑为宫颈癌,其余为慢性炎症或正常。在33例术前细胞学诊断中,Ⅱa级1例、Ⅱb级2例、Ⅲ级8例、Ⅳ级18例、Ⅴ级4例,细胞学阳性率为91%,直接宫颈活检3例,均为宫颈原位癌。术后组织学检查15例宫颈原位癌累及腺体。结论①宫颈原位癌症状是以慢性宫颈炎表现为主的,肿瘤的特征表现不明显。②对40～49岁高危人群及长期慢性宫颈炎患者应引起警惕。③定期进行宫颈细胞学检查对于早期诊断非常重要。

临床胃黏膜活检病理诊断及漏、误诊分析

目的探讨胃黏膜活检的组织学特点及临床病理特点。方法对834例胃黏膜活检标本进行组织学观察及病理分型。结果834例病例中,肿瘤311例,占,占37.29%(其中癌298例,占35.73%,腺瘤5例,占0.6%,淋巴瘤5例,占0.6%,平滑肌源性肿瘤3例,占0.36%);炎症及糜烂247例,占29.62%;溃疡214例,占25.66%;息肉44例,占5.28%;可见异形细胞不排除癌18例,占2.16%。结论分析总结胃黏膜活检的病理诊断,并对其病变的漏诊及误诊进行综合分析。

临床病理诊断甲状腺疾病821例综合分析

目的探讨临床病理诊断甲状腺疾病的分类、良恶性病变的分布及诊断方法。方法对821例临床病理诊断的甲状腺病例的临床情况、病理组织学类型及其生物学特性进行综合分析。结果甲状腺病变中,男女之比为1:8;恶性肿瘤中,男女之比为1:3,良性病变占94.64%。

回肠及结肠多发未分化型类癌1例

类癌是一种比较少见的低度恶性肿瘤,主要发生于人体的胃肠道。我院于2007年7月发现一例回肠及结肠多发未分化型类癌,这种多部位、多发伴有坏死和转移的未分化型类癌比较罕见,临床在大体上易与肠结核等疾病相混淆,需做病理检查才能鉴别。

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床观察

目的观察2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点。方法观察组2型糖尿病100例、对照组同期非糖尿病200例行电子胃镜检查。将两组消化性溃疡的临床特点、部分上消化道症状及诊疗6周后溃疡愈合情况作对比分析。结果观察组溃疡病患病率、幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性差异(P>0.05),胃溃疡、复合性溃疡患病率高于对照组(P<0.05),十二指肠球部溃疡患病率低于对照组(P<0.05),食后腹胀多于对照组(P<0.05),上腹痛及反酸低于对照组(P<0.05),治疗6周后,胃镜下溃疡S期愈合率低于对照组(P<0.05),糖尿病合并消化性溃疡与糖尿病病程无关。结论糖尿病合并消化性溃疡有着与非糖尿病消化性溃疡不同的临床特点。