元认知理论框架下神经内科临床实习的实证研究

神经病学是临床教学的难点,其疾病有其特殊的抽象性和复杂性,在临床实习中,同学们掌握起来十分困难,逐渐丧失兴趣,如何提高神经病学的教学质量,一直是神经病学教师面临的重要课题,元认知理论作为一种成熟的理论不断的被引入教学领域,本次实证研究旨在寻求元认知理论在神经内科临床实习教学工作中的积极作用的理论依据,给教学工作提供一种新思路,提高临床教学效果。

探析神经内科临床教学中自我监控能力的培养

神经病学是临床教学的重点和难点,神经系统疾病的复杂性、抽象性和多样性往往使学生难以理解和掌握。因此,探索新的教学方法并提高神经病学的教学质量,一直是神经病学教师面临的重要课题,自我监控策略是一种元认知策略,掌握自我监控可以显著提高自主学习能力,将自我监控策略引入神经病学临床教学中,给教学工作提供一种新思路,提高临床教学效果。

PBL教学法在神经内科教学中的应用

目的探究PBL教学法在神经内科教学中的应用效果。方法从2013年入学的神经内科学生中选取50名为研究对象,随机平均分为两组,分别采取PBL方法与传统LBL模式进行教学,分析对比2种不同的教学方法的应用效果。结果采取PBL模式进行教学的观察组学生理论知识成绩(89.6±3.6)分与临床实践技能成绩(81.6+5.0)分均高于采取传统LBL模式教学的对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,学生自学能力与基础知识掌握两项目中2种教学方法的影响差别不大,但就学生学习兴趣、知识扩展、临床实技3个方面PBL教学法的效果评价优于传统带教模式教学,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法在神经内科教学中的应用效果较为显著,与传统LBL教学模式相比具有明显的优越性,在提高神经内科学生理论成绩和实践操作能力等方面都具有良好效果。

翻转课堂结合CBL在神经病学本科教学中的应用及评价

目的分析神经病学本科教学中翻转课堂结合CBL教学方法的应用效果。方法随机抽选2020年1—6月在齐齐哈尔医学院就学的临床医学本科生共计100名,依据入学时间将其划分为对照组(2016级)与实验组(2017级),对照组应用传统方式进行教学,实验组应用翻转课堂结合CBL教学模式进行授课,调查并比较两组学生的教学满意度与教学效果。结果实验组学生教学满意度为97.7%,其数据显著高于对照组78.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.600,P=0.005);实验组学生的理论成绩为(88.92±3.19)分,优于对照组学生的(81.72±2.05)分,差异有统计学意义(t=13.234,P<0.001)。结论神经病学本科教学中应用翻转课堂结合CBL教学方式可提升临床医学的教学效果,满足学生对教学的期望,值得大力推荐。

PBL教学法在神经内科临床见习教学中的应用方法初探

该文主要研究了PBL教学法在神经内科脑梗死疾病教学中的适用性,分析其是否能够提高神经内科脑梗死教学质量,能够更好地实现教学设计,并浅析了神经内科临床见习教学中应用PBL教学法的路径和注意事项,旨在提高神经内科临床见习教学的效果。

CBL教学法结合标准化患者在神经病学临床见习中的应用

目的探讨CBL教学法结合标准化患者应用于临床医学生神经病学见习中的应用效果。方法将96名本科大四学生进行分组,分为试验组和对照组。试验组学生接受CBL与标准化患者教学联合应用,对照组使用传统临床带教的教学方式进行见习。见习结束后学生接受理论知识、临床实践及病例分析3项考试,按照所占比例不同最终算出学生的成绩。全部学生进行匿名调查问卷来进行教学方式的评价工作。比较应用两种不同的教学方式的学生在3项考试的成绩及总成绩,同时比较两种教学方式的满意度。结果试验组学生与对照组学生两者的理论考核成绩之间的差异无显著性(P>0.05)。试验组临床操作考核成绩、病例分析考核成绩及总成绩均高于对照组,两组临床操作考核成绩、病例分析考核成绩及总成绩之间的差异具有显著性(P<0.05)。CBL与标准化患者联合应用进行教学的试验组与传统带教见习对照组相比较,试验组学生在学习效率、自主学习能力、团队合作能力、学习兴趣、学习氛围及教师授课质量的满意率较对照组高,两组之间的差异有显著性(P<0.05),两组学生在对团队合作能力基教师沟通能力的满意率之间的差异无显著性(P>0.05)。结论 CBL教学法联合标准化患者应用于神经病学的见习过程中有助于提高医学生的学习及临床实践能力,取得较好的效果。

标准化患者在神经病学见习中的应用

目的探讨将标准化患者应用于临床医学生的神经病学见习中的应用效果。方法将204名临床医学本科大四学生按照班级的不同进行分组,分为标准化患者试验组与传统带教讲授对照组。对照组使用传统临床带教的教学方式进行见习,试验组在传统临床带教的教学方式的基础上增加标准化患者应用的教学。见习结束后学生接受理论知识、临床实践及病例分析3项考试,按照所占比例不同最终算出学生的成绩。全部学生进行匿名调查问卷来进行教学方式的评价工作。比较应用两种不同的教学方式的学生在3项考试的成绩及总成绩,同时比较两种教学方式的满意度。结果①试验组与对照组两组学生临床操作成绩、病例分析成绩及总成绩之间差异有统计学意义(P<0.05),试验组高于对照组。两组学生的理论成绩之间差异无统计学意义(P>0.05)。②调查问卷的统计结果显示,应用标准化患者试验组与传统带教见习对照组相比较,两组的学习效率、沟通能力、团队合作能力、学习兴趣、学习氛围及教师授课质量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组教师沟通能力之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将标准化患者应用于神经病学的临床见习过程中有助于提高临床医学生的学习及临床实践能力,取得了良好的教学效果。

老年痴呆患者生活质量及其影响因素

目的分析老年痴呆(AD)患者生活质量(QOL)及其影响因素,为进一步改善其QOL提供依据。方法采用QOL-AD、日常生活活动(ADL)和简易智能量表(MMSE)调查119例AD患者。结果女性患者MMSE评分明显高于男性(P<0.05);有配偶患者QOL-AD、MMSE和ADL评分都明显高于无配偶(P<0.05);中学文化程度患者QOL-AD、MMSE和ADL评分都明显高于文盲和小学文化程度(P<0.05);大专及以上文化程度患者MMSE和ADL评分都明显高于文盲或小学、中学(P<0.05);由子女照料患者MMSE和ADL评分都明显低于配偶照料(P<0.05);由其他人员照料患者ADL评分明显低于其他两组(P<0.05);由其他人员照料患者MMSE评分明显低于由配偶照料(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示文化程度越高、由配偶照料患者QOL-AD评分越高,MMSE和ADL评分与QOL-AD呈负相关。结论 AD患者QOL受多种因素影响,应采取综合措施改善其QOL。

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块分布特点及预后

早期采用有效的干预方法可以显著改善缺血性脑血管病患者的预后[1]。大脑组织的血液供应主要来自颈内动脉，大脑中动脉是颈内动脉的延续。在颈动脉粥样硬化斑块基础上形成血栓是缺血性脑血管病发生、发展的主要病理生理学基础。因此，分析颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病之间的关系，并对颈动脉粥样硬化形成的危险因素进行有效干预具有重要的临床意义[2,3]。

社区康复护理对齐齐哈尔地区脑卒中患者肢体功能恢复的效果评价

随着人们生活水平的不断提高，患有心脑血管疾病患者的数量呈上升趋势，脑卒中患者经过积极抢救治疗后，神志可恢复，但是常常出现相应智力和肢体运动障碍，以偏瘫最为多见，75％的患者日常生活能力（ADL）均具有一定程度的下降。部分患者由于在疾病早期不能进行较早的功能训练，从而导致永久性残疾。

CPPT教学在脑血管病临床实习中的应用

为进行医学教育改革,我院神经科在脑血管病临床实习教学中试行CPPT教学模式,文章通过CPPT的具体实施,总结实践经验,评价CPPT教学的优越性、可行性及推广性。

急性脑梗死合并脑微出血的相关危险因素探讨

目的探析急性脑梗死合并脑微出血的相关危险因素。方法随机选择2014年1—12月期间该院收治的50例急性脑梗死患者为研究对象,分别对患者进行常规磁共振显像(MRI)和磁敏感技术显像(SWI)扫描,回顾性分析其临床资料。结果该组的50例急性脑梗死患者中,30例并发脑微出血,占60%,其余20例没有合并脑微出血,占40%;同时,观察组和对照组的平均年龄分别为(73.5±4.1)岁、(64.9±5.4)岁,且对照组的高血压发生率为30%,而观察组的为80%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死合并脑微出血的发病部位多位于丘脑,其发生与高血压、年龄有关。

实习医生医患沟通能力的现况调查及应对策略研究

自制调查问卷研究实习医生医患沟通能力现状,探讨实习医生医患沟通能力的应对策略,提高实习医生医患沟通能力。采用随机数字法随机选取120名在该院2018年8月-2019年8月临床专业的实习生,通过自制调查问卷的方式对120名实习生的医患沟通能力现状进行探讨。大部分的实习生缺乏与患者沟通的能力与技巧并且会担心患者会介意实习生身份以及缺少人文科学教育,少部分的实习生与患者沟通时有过不耐烦的情绪以及未接受过专业的沟通指导,学校及医院的实习单位应该加强实习生专业能力素养以及沟通能力的提高,加强对于实习生的管理制度重视程度,减少医患矛盾的发生。

依达拉奉对高龄缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学的影响

目的:观察依达拉奉注射液对高龄急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响及评价其临床疗效。方法:选择符合标准的急性脑梗死患者共152例,随机分为治疗组和对照组,观察依达拉奉治疗30 d后的临床疗效及药物对急性脑梗死患者血液流变学的影响。结果:治疗组经依达拉奉治疗后与对照组比较,中国卒中量表(CSS)评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组高龄急性脑梗死患者在疗效和各项血液流变学指标上,都优于对照组;治疗组患者治疗后即刻和治疗后7 d的侧枝循环代偿改善率均优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗高龄急性脑梗死疗效确切,它能有效改善患者颅内动脉血流动力学,提高神经功能。

脉络宁注射液治疗不同中医证型急性缺血性脑血管病

目的:分析脉络宁注射液治疗不同中医证型急性缺血性脑血管病的疗效。方法:选取齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科2011年7月—2012年7月间住院收治的急性缺血性脑血管病患者78例为研究对象,根据患者病情所属中医证型将所有患者分4类,均给予常规西医结合脉络宁注射液治疗,比较各组患者的治疗后临床疗效、活动状态和生活质量评分差异。结果:痰热腑实,风痰上扰型患者接受治疗后的治疗总有效率明显低于其他各型(P<0.05);痰热腑实,风痰上扰型的活动状态和生活质量评分明显低于其他各型(P<0.05)。结论:脉络宁注射液可以有效治疗急性缺血性脑血管病,但是不同中医证型的疗效不一,对于痰热腑实,风痰上扰型的疗效较其他类型差。