医学院校课程思政与教学质量评价融合的研究

课程思政是一种前沿的价值引领,不仅使学生掌握专业知识与技能,更通过价值引领将学生自己所学服务他人与社会。为促进思想政治教育与专业教育的融合,使课程思政有序进行,医学院校需建立以课程思政为理念的教学质量评价体系。文章结合相关文献及齐齐哈尔医学院的部分经验,对课程思政教学质量评价体系进行研究与设计,旨在将两种理念深度融合并应用到后续的教学中,依托先进的技术、大数据平台等不断完善、推进,使其形成成熟、系统的课程思政教学质量评价体系,更好地帮助教师将课程思政融入教学,引导医学生提高自身职业胜任力、责任感,作为“正能量”发光、发热,实现自我人生价值,成为新时代“四新”医学人才。

临床实习教学中基于叙事医学模式对PCI患者的应用研究

目的 探讨叙事医学教学模式在心内科临床实习教学中的应用效果。方法 选择本院2018级临床医学专业74名心内科实习的学生,随机分为叙事医学组(43人)和对照组(31人)两组。对照组采用传统教学方式,叙事医学组在对照组的基础上增加叙事医学教学。在教学结束后,比较两组学生的共情能力和医患沟通能力。结果 经过教学,叙事医学组学生的医患沟通能力得分为(23.79±1.94)分,对照组学生的医患沟通能力得分为(22.83±1.88)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,叙事医学组学生的共情能力评分为(110.77±8.98)分,对照组学生的共情能力评分为(104.71±9.27)分,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床实习阶段开展叙事医学教育,可以有效提升实习学生的共情能力和医患沟通能力,有助于培养更具人文关怀和职业素养的医学人才。

齐齐哈尔地区规培生消费行为现状调查

目的通过对齐齐哈尔地区规培生消费行为现状进行调查,以便规培生自查,及时调整消费行为。方法将齐齐哈尔第二附属医院200名规培生作为观察对象,采用该院自制的消费状况摸底问卷对所有规培生的消费情况进行调查、统计。并分析规培生特征与月均支出费用的关系,规培生月均支出费用的主要消费项目,规培生理财观念情况,规培生月底盈余部分的处理方式。结果特征为男性、家庭所在地为城镇、独生子女的规培生月均支出生活费≥1000元人数占比相比特征为女性家庭所在地为农村、非独生子女的规培生(P<0.05)更高。男性规培生伙食消费≥500元、购物消费(日用品、衣物等)<200元、享受消费(娱乐、旅游等)≥200元人数占比相比女性规培生较高(P<0.05)。200名规培生中无记账习惯、偶尔记账、每日记账人数占比分别为52.50%、37.00%、10.50%。200名规培生对月底盈余部分的处理方式按照占比从高到低的顺序分别是将月底盈余存到银行、选择改善物质生活、选择购书等丰富精神生活。结论大部分齐齐哈尔地区规培生消费结构以及观念较为合理,但理财观念略显不足,应予以正确引导。

以课程思政提升精神医学专业学生的职业素质

本研究从课程思政的视角探索医学生职业素养的提升路径和具体措施,强调课程思政元素在职业素养培养中的积极作用,立足日常教学和管理,拓展医学教学改革的思路。紧密精神医学专业的特殊性,以专业教师综合素质提升为基础,有效挖掘专业课程中的思政元素并密切结合专业知识和教育对象的特点,融入互联网+技术,从综合的角度提升精神医学专业学生的职业素质,为更好的推进医学教育改革,为国家培养高水平的精神卫生人才做出贡献。

微格教学模式在提高内科护理技能的应用与评价

目的探讨微格教学模式在护理专业学生专业技能教学中的使用价值。方法选取2018年9月—2019年3月在齐齐哈尔医学院第二附属医院实习的护理学生共78名,用数字随机表法的分组形式均分为试验组及对照组,每组各39名。使用常规教学模式对对照组学生进行教学,于此基础上联合微格教学法对试验组学生进行教学,对比观察两组学生理论成绩、技能考核成绩及对教学满意程度等指标。结果试验组学生出科理论、执业真题及前沿知识考试成绩、无菌操作、生命体征测量、导尿术、鼻饲法及静脉输液等技能考核成绩均明显优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微格教学法对护理专业学生进行教学可有效提高教学效率,提高学生学习兴趣,增强其对授课满意程度,值得于临床教学中进一步推广使用。

CBL教学法联合微格教学法在提高内科护理技能的应用与评价

目的探讨CBL教学法联合微格教学法在提高护理专业学生专业技能中的教学使用价值。方法选取2018年9月—2019年3月在齐齐哈尔医学院第二附属医院实习的护理学生共78人,用数字随机表法的分组形式均分为实验组及对照组,每组39人。使用常规教学模式对对照组学生进行教学,使用CBL教学法联合微格教学模式对实验组学生进行教学,对比观察两组学生实践操作能力、自我测评及授课满意程度等指标。结果实验组学生无菌操作、生命体征测量、导尿术、鼻饲法及静脉输液、自我测评各项指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理专业学生实践技能培训中使用CBL教学法联合微格教学模式可有效提高学生学习效率,加强学习兴趣及自信,值得于临床中进一步推广使用。

探究式翻转课堂教学模式在内科学教学中的实施与效果分析

内科学作为一门临床学科,其教学效果直接影响到后期学员在医疗服务过程中对相关疾病的诊断与治疗。在内科学教学过程中,课堂教学属于一种关键的教学形式以及教学途径,通过高效的教学模式,对于保证教学效果意义重大。探究式翻转课堂教学模式在临床部分教学中的应用为内科学教学提供了新的方法,主要就探究式翻转课堂教学模式在内科学教学中的实施与效果进行分析。

遗传预测虚弱指数与脑卒中相关性的孟德尔随机化研究

目的基于孟德尔随机化方法(MR)分析遗传预测的虚弱指数(FI)与脑卒中的相关性。方法从一项大型全基因组关联研究(GWAS)中获得与FI相关的工具变量(IVs)。主要采用逆方差加权法估计因果效应,应用多因素MR分析来消除身体质量指数(BMI)、炎症性肠病(IBD)、C-反应蛋白(CRP)对结局的影响,以评估FI和脑卒中的独立因果效应。结果MR结果表明,遗传预测的FI与脑卒中的高风险之间存在关联(OR=1.360,95%CI:1.006~1.838,P=0.046)。对于卒中亚型,基因预测的FI与大动脉粥样硬化卒中(LAS)的高风险相关(OR=2.482,95%CI:1.279~4.816,P=0.007)。遗传预测的FI与急性脑卒中、非创伤性脑出血卒中、心源性卒中和小动脉卒中之间没有因果关系。多变量MR分析显示,在调整炎症性肠病后,遗传预测的FI与大动脉粥样硬化性脑卒中(LAS)的相关性减弱(P=0.114)。结论MR研究表明,基因预测的FI与脑卒中密切相关。亚组分析表明,基因预测的FI与LAS之间存在相关性,而与IS、CES、SAS及ICH之间没有因果关系。

正念干预在脑卒中患者及其照顾者中的应用进展

脑卒中可导致严重的心理压力、功能减退、痛苦以及认知障碍等复杂问题。这些问题不仅对患者个人的生活质量造成严重影响,同时也对其照顾者带来严重困扰。正念干预(MBI)已被证实能够有效缓解各类患者的症状表现。然而,在脑卒中患者群体中,关于MBI的研究仍处于初级阶段。因此,本研究旨在探讨MBI应用于脑卒中患者及其照顾者后的效果及意义,为未来的研究提供建设性的建议。

匹伐他汀钙片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床效果

过回顾性分析齐齐哈尔医学院附属第二医院2021年1月至2022年12月诊治的102例治疗冠心病综合高脂血症患者相关药物临床医疗资源,探讨匹伐他汀钙联合阿司匹林防治冠心病综合高脂血症的药物临床效果。方法 搜集患者一般资源,包括年龄、职称、医院(门诊)号,病程、有无家族史、有无高血压症状、有无高血糖、有无抽烟、酗酒等作详细记录;将全部患者按随机数表法划分对照组和检查组,每组各51例。采取所有病人的清晨空腹进行静脉血液标本,检验空腹血糖TG、TC、HDL-C、LDL-C等相关化验技术指标,分析并对比两组病人的临床诊疗效果和安全。结果 与诊断前对比,诊断后两组病人的TG、TC、HDL-C、LDL-C数据均有所改善(P<0.05);与观察组相比之下,观察组病人的TG、TC、LDL-C数据显然更低(P<0.05),HDL-C数据显然更高(P<0.05),病人的临床诊疗效果和安全更佳(P<0.05)。结论 糖尿病综合高脂血症患者经匹伐他汀钙联合阿司匹林疗法的效果明显优于单药匹伐他汀钙治疗,病人的血脂代谢异常的流行情况明显改善,且安全良好,值得临床推广应用。

奥美拉唑与莫沙必利联合治疗胃溃疡的临床效果观察

研究莫沙必利结合奥美拉唑在胃溃疡病人中的临床治疗效果。研究方式选定在我院诊疗的70例胃溃疡病人为对象,选择年限2022年3月至2023年3月,采取简单化随机法将70例患者分成对照组(35例)和观测组(35例),对照组患者使用奥美拉唑给予治愈,观测组患者在对照组的基本上联用莫沙必利给予治愈,研究并分析两组患者治疗后的治疗临床总有效性、临床症状明显改善时限(临床治疗症状消失时间、口腔溃疡痊愈时限和胃黏膜恢复正常时限)、生存质量评分和疾病发病率。成果展示与药物治疗前对比,经药物疗法后,两组患者的临床治疗情况均有所改善;与观察组相比较,观察组患者的临床治疗总有效性大幅提高(P<0.05),药物临床治疗后症状消失时间、口腔溃疡愈合时限和胃黏膜恢复正常持续时限均大幅更短(P<0.05),品质(SF-36)评价明确更高(P<0.05),不良反应发生率无明确差别(P>0.05)。研究结果显示莫沙必利联合奥美拉唑在胃溃疡患者中的临床疗效显著,能高效地减少患者的临床治疗病情恢复周期,大大提高病患的生活品质,且安全良好,可以临床推广使用。

新时期下Sim Man 3G模拟人在心内科危重疾病教学中应用探讨

Sim Man 3G模拟人属于医学模拟教学的高端产品,因其高度仿真、功能强大,作为为医学理论知识向临床实践过渡的桥梁,目前广泛应用于临床医学生的临床技能培训和考核。文章对新时期下Sim Man 3G模拟人在心内科危重疾病教学中应用进行探讨,简要概述了Sim Man 3G模拟人特点及其在心内科危重疾病教学中的重要性。深入研究了现阶段心内科危重疾病教学中存在的主要问题,并进行了Sim Man 3G模拟人在心内科危重疾病教中应用研究,以期对未来临床医学教育产生推动作用。

Sim Man 3G模拟人在心内科危重疾病教学中的应用评价

目的 Sim Man 3G模拟人作为传统授课方法的辅助教学方法应用于心内科危重疾病的临床带教,分析探讨其应用的可行性及效果。方法将该院2015级临床本科学生100名随机分为对照组(50名)和实验组(50名),对照组使用传统教学方法,实验组在传统教学方法基础之上使用Sim Man3G模拟人法进行教学,比较两组理论考试和操作技能成绩,采用问卷调查比较学生对各种教学方法的评价。结果实验组学生理论考试、操作技能成绩、学习能力及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论应用Sim Man 3G模拟人辅助教学能够显著提高心内科危重疾病的教学效果,有助于激发学生学习兴趣,深受学生好评,值得进一步广泛推广。

PACS结合CBL教学提升内科规培医生诊断水平的研究

目的探讨PACS结合CBL教学提升内科规培医生诊断水平的研究。方法选择2017年3月-2019年9月在本院的2014-2016级内科规培学员74人作为研究对象,将2014级规培学员36人作为对照组,将2015、2016级规培学员38人作为实验组,分别对两组实施传统教学模式和PACS结合CBL教学模式,对比两组规培学员理论及实验考核成绩对比情况以及学员自我评价、教师对学员评价的情况。结果实验组的专业基础理论、计算机月考、阅片成绩显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);实验组同学自我评价优秀人数显著高于对照组(χ^2=15.236,P=0.000),不合格人数显著少于对照组(χ^2=20.412,P=0.000);指导教师对实验组同学评价优秀人数显著高于对照组(χ^2=10.036,P=0.000),不合格人数显著小于对照组(χ^2=8.142,P=0.000)。结论PACS结合CBL教学模式方便规培学员收集资料进行自学,也给指导教师在病例收集、整理上提供了便利,同时指导教师将病例详细化、典型化,也能更好的使规培学员将为问题、难题得到实际化的解决,对内科医师的实践能力、创新能力及团队合作能力等有了大幅度的提高。

基于BOPPPS教学模式在神经内科临床教学查房中的应用探索

目的探讨BOPPPS教学模式在神经内科临床教学查房中的应用效果。方法选择2020年11月—2021年1月在齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内三科进行临床见习的临床医学专业五年制学生为教学对象随机分为两组:BOPPPS教学模式作为研究组(n=30)和传统教学模式作为对照组(n=30),3个月后分别对两组进行理论知识的笔试与问答、临床技能操作考核以及调查问卷的形式进行综合评分。结果观察组学生在理论知识的笔试与问答、临床技能操作考核以及调查问卷方面的综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生在自主学习与善于思考方面、临床思维能力、医患沟通以及学习效率上均明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科教学查房中应用BOPPPS教学模式能够有效地提高实习学生的学习效率以及教学质量,培养学生自主学习、独立思考的能力。

256排CT一站式检查评估缺血性脑卒中且有缺血半暗带患者脑灌注参数及血管狭窄程度的价值分析

目的 分析256排CT一站式检查评估缺血性脑卒中且有缺血半暗带患者脑灌注参数及血管狭窄程度的价值。方法 42例行256排CT一站式检查并确诊为缺血性脑卒中且有缺血半暗带患者,分析256排CT一站式检查患者的脑灌注参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]及脑血管狭窄程度。结果 CT平扫检查结果显示, 42例患者发生缺血性脑卒中且有缺血半暗带,影像学图像显示病变区域存在轻度密度减小,还观察到半暗带、大脑中动脉致密征。CT脑灌注成像(CTP)检查结果显示, 42例患者存在灌注异常情况,且42例患者患侧和健侧的CBV比较,差异无统计学意义(P>0.05);患侧的CBF(20.57±11.31)ml/(100 g·min)显著低于健侧的(44.26±17.23)ml/(100 g·min), MTT(10.00±5.46)s、TTP(6.10±3.73)s均明显长于健侧的(3.07±0.75)、(2.36±2.73)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT血管造影(CTA)检查结果显示,相应区域血管呈轻中度狭窄患者20例,重度狭窄或闭塞患者22例。重度狭窄或闭塞患者的CBV、CBF及MTT与轻中度狭窄患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);轻中度狭窄患者TTP(4.50±1.36)s显著短于重度狭窄或闭塞患者的(7.55±4.56)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 256排CT一站式检查能够较好地检出缺血性脑卒中且有缺血半暗带患者,并可明确病变部位及血管狭窄程度,可为缺血性脑卒中且有缺血半暗带患者的临床诊治提供参考,值得临床推广使用。

MicroRNA-205通过甲基化修饰调节帕金森病多巴胺神经元LRRK2表达

目的探讨MicroRNA-205(miR-205)如何调节LRRK2表达从而在帕金森病中发挥作用。方法诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)成为PD细胞模型,检测PD细胞模型中miR-205以及LRRK2的表达量;转染前体miR-205,使miR-205过表达,随后q-PCR方法检测miR-205过表达PD模型细胞中LRRK2转录水平变化;转染miR-205抑制剂,随后q-PCR方法检测miR-205抑制PD模型细胞中LRRK2转录水平变化。结果相较于正常细胞(1.02±0.14),PD模型细胞中miR-205的表达水平明显降低(0.59±0.03),差异有统计学意义(P=0.017);而相较于正常细胞(1.00±0.11),PD模型细胞中LRRK2水平上调(1.50±0.10),差异有统计学意义(P=0.033);相较于正常细胞(1.02±0.11)以及PD模型细胞(1.47±0.12),使用前体miR-205处理SH-SY5Y细胞可持续抑制LRRK2蛋白表达约50%(0.87±0.11),差异有统计学意义(P=0.020);相较于正常细胞(1.02±0.11)以及PD模型细胞(1.47±0.12),转染miR-205抑制剂后可诱导神经元培养物中LRRK2蛋白表达的剂量依赖性上调(1.87±0.11),差异有统计学意义(P=0.036)。结论miR-205可抑制LRRK2的转录水平。过表达miR-205可能成为LRRK2-PD的治疗手段。

生物可吸收支架(NeoVas)在急性冠状动脉综合征治疗中的效果分析

目的 探讨应用生物可吸收支架(NeoVas)对治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的效果。方法 纳入2020年2月~2021年12月收治的接收治疗的84例ACS患者。纳入的病例对象予以分组对照,组别分别是观察组、对照组,都是各组的患者为42例。两组均是采取支架介入治疗方式,均是选择同样的操作方式,而对照组植入金属支架,观察组则是植入NeoVas支架。比较两组介入成功率,两组植入前与植入后1周的炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、c反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标水平,两组均随访12个月比较心脏不良事件发生情况。结果 观察组患者介入成功41例(97.62%),对照组患者介入成功40例(95.24%),数据间无统计学上差异(P> 0.05);相较于支架植入之前测定的IL-6、CRP、TNF-α水平,在植入之后的1周都是表现出升高的情况,而观察组相比于对照组各水平比对照组低,差异显著(P <0.05);心脏不良事件发生率,观察组随访6个月、12个月发生率分别为2.38%、7.89%,对照组分别为14.29%、29.73%,观察组随访6/12个月心脏不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论生物可吸收支架(NeoVas)用于急诊介入治疗ACS中的成功率同金属支架相当,但是NeoVas支架对炎性因子刺激更小,随访心脏不良事件发生率低,值得推广。

新型生物可吸收支架冠脉介入治疗急性心梗的有效性及安全性分析

目的探讨新型生物可吸收支架冠脉介入治疗急性心梗的有效性与安全性。方法选取2020年9月—2022年4月于齐齐哈尔医学院附属第二医院接受冠脉介入治疗的214例符合标准的急性心梗患者,依据介入方案不同分为两组。实验组107例,使用NeoVas生物可吸收支架;对照组107例,使用PARTNER永久涂层支架。患者术后均接受不少于1年的随访以及冠脉造影复查,回顾性调研两组临床资料,观察两组介入治疗成功率、晚期血管丢失(LLL)情况、支架节段再狭窄与支边血管开口情况,记录两组抗血小板药物使用率与主要心血管不良事件(MACE)发生情况,统计无MACE生存率。结果两组冠脉介入治疗成功率均为100%,术后管腔狭窄残余差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,实验组LLL、支架再狭窄率、支边血管开口变化、阿司匹林使用率、双联抗血小板率同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组各MACE发生率与无MACE生存率同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型生物可吸收支架冠脉介入治疗急性心梗的成功率高,MACE发生率低,可以获得与传统永久涂层支架相似的疗效与安全性,值得临床应用推广。

动态对比增强MRA联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的探讨动态对比增强磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值。方法方便选取2021年6月—2022年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的72例疑似下肢动脉硬化闭塞症患者设为研究对象,以临床综合诊断结果为金标准,明确动态对比增强MRA、超声微泡造影以及MRA联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病中的诊断价值。结果以临床综合诊断为金标准,72例下肢动脉硬化闭塞症患者中,MRA联合超声微泡造影诊断灵敏度、特异度高于动态对比增强MRA,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336、4.247,P均<0.05);MRA联合超声微泡造影诊断灵敏度、特异度高于超声微泡造影,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263、6.844,P均<0.05);动态对比增强MRA诊断灵敏度、特异度与超声微泡造影比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.051、0.419,P均>0.05)。下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病中动态对比增强MRA(AUC=0.793)、超声微泡造影(AUC=0.823)、MRA联合超声微泡造影(AUC=0.898)对下肢动脉硬化闭塞症发生心脑血管疾病有预测价值(P均<0.05)。结论动态对比增强MRA联合超声微泡造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的符合率较高,对早期明确下肢动脉硬化闭塞症患者病情及发病部位具有积极意义。