口服法MSCT小肠造影联合双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究

目的:研究MSCT小肠造影(MSCTE)联合双气囊小肠镜(DBE)对小肠肿瘤的诊断价值。方法:经病理证实的小肠肿瘤患者71例,回顾性分析其MSCTE和DBE结果,比较MSCTE、DBE单独及联合诊断小肠肿瘤的检出率。结果:MSCTE与DBE联合诊断小肠肿瘤的检出率明显高于单独一种检查手段(P<0.05)。结论:MSCTE联合DBE可提高小肠肿瘤的检出率。

64排螺旋CT联合血清标志物在老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT联合血清标志物在回盲部恶性肿瘤淋巴结转移诊断中的应用。方法对收治的老年回盲部肿瘤患者进行螺旋CT成像,分析病灶区域血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等指标;同时采用电化学发光法对血清肿瘤标志物检测,如糖类抗原(CA)19-9、CA72-4及癌胚抗原(CEA)和血清细胞角蛋白片段抗原(CYFRA)21-1的血清水平;分析单一诊断和联合诊断的灵敏度、特异性和准确性。结果 CT扫描发现100例老年回盲部肿瘤患者中恶性肿瘤38例(黏液腺癌28例,管状腺癌10例),恶性淋巴转移瘤46例,良性肿瘤16例(盲肠腺瘤8例,脂肪瘤8例)。恶性肿瘤患者BF及PS值显著大于良性肿瘤患者(P<0.05),恶性淋巴转移瘤患者BF、BV、PS显著高于良性肿瘤及恶性肿瘤患者(P<0.05),3种类型肿瘤患者MTT差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移1~2个患者的CA19-9、CA72-4、CEA、CYFRA21-1水平与无淋巴结转移患者比较差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移3~6个患者的CA19-9、CEA、CYFRA21-1水平与无淋巴结转移患者及淋巴结转移1~2个患者比较差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移≥7个患者的CA19-9、CA72-4、CEA、CYFRA21-1水平与无淋巴结转移患者及淋巴结转移1~2个、3~6个患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用肿瘤标志物水平诊断淋巴结转移的准确性为71.82%,采用64排螺旋CT诊断的准确性为87.53%,二者联合应用准确性为94.13%。结论联合螺旋CT及肿瘤标志物的血清学指标诊断老年回盲部肿瘤恶性淋巴结转移,可显著提高其临床诊断准确性,有助于早期阻断回盲部肿瘤发生恶性转移的发生及进展。

颜色标记量化数字减影血管造影(CCQ-DSA)在肝癌微血管评价中的应用研究

目的:评价颜色标记量化-数字减影血管造影(CCQ-DSA)在肝癌微血管中的临床意义。方法:选取在医院治疗的40例肝细胞型肝癌患者,采取随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20例;观察组采用CCQ-DSA观察肝癌微血管,对照组采用数字减影血管造影(DSA)成像显示;比较两组患者在肝癌新生血管显示评价中的应用效果。结果:两组患者肝癌的侧枝循环血管和小病灶侧枝循环显示情况比较,差异均有统计学意义(x^2=5.584,x^2=18.142;P<0.05);两组在造影判断肝癌微血管类型中的比较,差异有统计学意义(x^2=10.039,P<0.05)。结论:CCQ-DSA对肝癌微血管的诊断效果优于DSA成像,具有显著的图像细节显示优势。

PACS结合CBL教学提升内科规培医生诊断水平的研究

目的探讨PACS结合CBL教学提升内科规培医生诊断水平的研究。方法选择2017年3月-2019年9月在本院的2014-2016级内科规培学员74人作为研究对象,将2014级规培学员36人作为对照组,将2015、2016级规培学员38人作为实验组,分别对两组实施传统教学模式和PACS结合CBL教学模式,对比两组规培学员理论及实验考核成绩对比情况以及学员自我评价、教师对学员评价的情况。结果实验组的专业基础理论、计算机月考、阅片成绩显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);实验组同学自我评价优秀人数显著高于对照组(χ^2=15.236,P=0.000),不合格人数显著少于对照组(χ^2=20.412,P=0.000);指导教师对实验组同学评价优秀人数显著高于对照组(χ^2=10.036,P=0.000),不合格人数显著小于对照组(χ^2=8.142,P=0.000)。结论PACS结合CBL教学模式方便规培学员收集资料进行自学,也给指导教师在病例收集、整理上提供了便利,同时指导教师将病例详细化、典型化,也能更好的使规培学员将为问题、难题得到实际化的解决,对内科医师的实践能力、创新能力及团队合作能力等有了大幅度的提高。

钼靶X线、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌术前评估的价值

目的探讨钼靶X线和彩色多普勒超声单独和联合诊断对乳腺癌术前评估的价值。方法收集2011-2013年该院收治的经钼靶X线、彩色多普勒超声检查后拟诊为乳腺癌的63例患者为研究对象,均经手术病理证实。对比分析两种检查方法单独及联合应用对乳腺癌癌灶的检出率、癌灶大小的符合率、淋巴结的转移情况及临床手术方式的影响。结果钼靶X线与彩色多普勒超声联合诊断对病灶的检出率明显高于单独使用其中一种检查手段(P<0.05);彩色多普勒超声对腋窝淋巴结的检出率明显高于钼靶X线(P<0.05)。联合诊断、钼靶X线、彩色多普勒超声对病灶测值与病理测值结果进行相关分析(r值0.975、0.939、0.947)显示,联合诊断对病灶术前大小的评价更为精准。拟定27例保乳术中,实施19例,联合诊断否定6例,仅2例被术中病理否定改行根治术。结论钼靶X线和彩色多普勒超声联合应用能提高乳腺癌检出率及临床手术方案的准确性。

胸部创伤的影像诊断分析

胸部创伤一般多为暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起，也可因利器刀锥、火器弹片等穿破胸壁所致，胸部创伤可分为闭合性和开放性两大类。