微信平台辅助教学联合Seminar教学法在神经电生理科实习中的应用研究

目的探究微信平台辅助教学联合Seminar教学法在神经电生理科实习中的应用价值。方法选取齐齐哈尔医学院2015级、2016级临床医学专业学生254名作为研究对象,按照入学的先后顺序将其分为实验组(2015级)与对照组(2016级),其中,对照组学生在实习中接受传统教学法,实验组利用微信平台辅助教学联合Seminar教学法对学生进行施教,比较两组的教学效果。结果实验组出科考试理论成绩为(86.09±5.76)分,技能成绩为(88.23±7.24)分,对照组出科考试中成绩分别为(78.16±4.89)分和(80.16±7.07)分,两组的出科考试成绩均明显优于入科考试,同时,实验组出科考试分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经电生理科在对临床医学专业学生进行心电图教学时,应用微信平台辅助教学联合Seminar教学法能够提高学生对心电图理论知识与专业技能的掌握程度,对输出高素质、高质量的医学人才具有积极意义。

脑电仿生电刺激仪结合黛力新在治疗卒中后抑郁中的疗效观察

目的探究脑电仿生电刺激仪结合黛力新在治疗卒中后抑郁中的疗效观察。方法选择在我院住院治疗的PSD患者60例,随机分成两组并进行脑电仿生电刺激仪结合黛力新治疗,观察两组患者治疗后的有效率和计算HAMD评分。结果治疗组治疗效果较对照组显著,症状改善好且起效快,治疗组和对照组患者治疗后有效率分别90.00%、66.67%,两组结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论电仿生电刺激仪结合黛力新治疗PS患者,能够明显的改善其症状、治疗有效率高且起效快,值得在临床推广。

脑电地形图和经颅多普勒超声对缺血缺氧性脑病患儿早期干预及预后评估的临床研究

目的:探究早期判定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)所致脑血流低灌注量程度、脑细胞功能损伤程度及恢复情况,评估预后减少因过早终止治疗而出现的后遗症发生率。方法:采用16道脑电地形图仪(BEAM)和彩色经颅多普勒超声(TCD)对HIE患儿于初诊治疗前、出生后30 d、3个月、6个月、12个月以及24个月进行BEAM和TCD的检测。结果:BEAM对HIE患儿脑功能的评定具有特异性,尤其以恢复期的检测意义更为重要,TCD在急性重度HIE患儿存在严重的低灌注量,且低灌注程度与脑细胞损伤程度成正比。结论:新生儿期是中枢神经系统发育最迅速、可塑性最强及代偿能力最好的脑发育关键时期。BEAM和TCD应早期介入HIE的诊断、治疗及康复评定的全过程,侧重在恢复期的追踪,及时为临床提供科学信息,减少后遗症的发生。

基于PACS以岗位胜任力为导向提高医学影像专业型人才的实践技能

岗位胜任力是指胜任本职工作时所必须具备的工作能力。以岗位胜任力为导向,利用PACS系统提高医学影像专业型人才的实践技能,重新设立人才培养目标,建立人才培养方案,完善教学考核体系。通过比较实验组与对照组的学生成绩,发现实验组学生成绩明显高于对照组,试验教学效果评价较高,该教学模式不仅提高了医学影像学教学质量,而且提升了医学影像人才培养的质量。

基于彩色超声多普勒技术评价脂肪间充质干细胞来源的外泌体miR-26对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的 检测颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及miR-26水平,并通过CAS小鼠模型探索来自脂肪来源干细胞(ADSC-exos)外泌体的miR-26对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法 选择2020-2022年本院电生理科颈部血管彩超筛查的100例患者为研究对象,其中健康者50例,CAS患者50例,检测其血清miR-26含量。构建CAS小鼠模型以及miR-26过表达的脂肪间充质干细胞模型,将从细胞模型中提取的外泌体以200μL/小鼠的剂量注射到模型小鼠的尾静脉,在治疗2周后测量小鼠颈动脉宽度并检测血清中TC、HDL-C以及LDL-C水平,以验证miR-26对颈动脉粥样硬化斑块的影响。结果 CAS患者动脉粥样硬化程度与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)呈正相关(r=0.972,P<0.0001),与颈动脉血流速度呈负相关(r=-0.926,P<0.0001),与患者血清中miR-26水平呈负相关(r=-0.972,P<0.001),与血脂TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.972,P<0.001;r=0.969,P<0.001),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.950,P<0.0001)。CAS小鼠模型血清中的miR-26水平相较于对照鼠明显降低,血清总胆固醇水平明显高于健康小鼠;血清HDL-C水平明显低于健康小鼠。这些指标经脂肪来源干细胞的外泌体miR-26治疗后得到明显改善。结论 mi R-26在CAS中具有减小斑块体积、稳定斑块的积极作用,可能成为未来CAS治疗的新靶点。

针刺联合川平法对脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效

目的探讨针刺联合川平法对脑卒中后上肢功能的疗效。方法选择2022年1月至12月于齐齐哈尔医学院附属第二医院康复科及神经科住院的90例脑卒中后上肢功能出现障碍的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。选取的患者均给予常规的康复训练及针灸治疗。在此基础上,观察组采用川平法对偏瘫患者进行上肢康复训练。在治疗前与治疗4周后,分别比较两组患者改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及临床疗效。结果治疗4周后,观察组的MBI评分高于对照组,观察组的FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合川平法能有效地促进中风后上肢运动功能的恢复,可能与诱发肌肉收缩、强化肌肉力量等方面有关。

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的效果研究

目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的长程脑电图特征。方法收集2019年1月—2020年1月于齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科诊疗的卒中2周后且至少有2次间隔≥24 h的癫痫发作的患者60例。按照随机数字表法分为对照组(n=31)和联合组(n=29)。其中对照组给予奥卡西平治疗,联合组给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,治疗后分析联合用药对卒中后癫痫脑电图、癫痫的影响。结果治疗8个月后,两组患者的癫痫年发作次数和持续时间比较,联合组患者的癫痫年发作次数更短(P<0.05)。相较于对照组,联合组患者的癫痫发作持续时间显著缩短(P<0.05);两组痫样放电均显著降低,并且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组累及导联数明显减少,联合组评分更高(P<0.05)。治疗总有效率比较,联合组(93.10%)高于对照组(67.74%)(P<0.05)。认知功能评分与治疗前比较,两组患者治疗后均显著提升,以联合组评分为著;联合组不良反应发生率(13.79%)高于对照组(9.68%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦对于治疗卒中后癫痫发作患者效果良好,还可一定程度上改善患者的认知功能,且药物的不良反应较少。

对比经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声以及超声弹性成像技术在早期宫颈癌临床诊断中的应用价值,并比较两种检查方法的优越性。方法回顾性分析2014年6月~2016年6月于我院接受宫颈超声检查的患者65例作为观察对象,其中病理活检、术后病理证实为早期宫颈癌共40例(宫颈癌组),证实为宫颈上皮内瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)样病变共25例(CIN组),另选取体检健康人员20例作为对照组。对所有研究对象进行三维能量多普勒超声、超声弹性成像检查,观察不同分组患者病灶及周围声像图表现。结果宫颈癌组患者三维能量多普勒血管形成指数(Vascularization Index,VI)(0.27±0.15)、血流指数(Flow Index,FI)(18.6±4.2)、血管形成-血流指数(Vascular Flow Index,VFI)(5.63±3.12)指标明显高于CIN组,VI(0.15±0.08)、FI(14.1±3.7)、VFI(2.80±1.13)、对照组VI(0.07±0.02)、FI(10.82±2.79)、VFI(1.56±0.73)(P<0.05),并且宫颈癌组弹性成像评分高于CIN组与对照组(P<0.05),CIN组弹性评分明显高于对照组(P<0.05),但CIN组VI、FI、VFI与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);准确度由高到低为弹性成像、三维能量多普勒、二维超声(84.7>83.0>64.7),敏感度由高到低为三维能量多普勒、弹性成像、二维超声(82.8>82.5>55.6),特异度由高到低为弹性超声、三维能量多普勒、二维超声(86.7>83.4>75.0)。结论经阴道超声弹性成像与三维能量多普勒超声均可有效检出、诊断早期宫颈癌,但二者为临床诊断与治疗提供的参考信息侧重点不同,通过联合应用可提升早期宫颈癌的检出率,提高超声检查对临床治疗的指导价值。

Sandwich教学法联合多媒体仿真技术在临床ECG教学中的应用价值

目的探讨ECG临床教学中Sandwich教学法联合多媒体仿真技术的应用价值。方法选取2018年9月-2019年7月间于齐齐哈尔医学院附属第二医院进行见习医学生共计100名,将其以随机数字表法的分组方式平均分为实验组及对照组,每组50名。给予对照组学生传统教学法进行授课,给予实验组学生Sandwich教学法联合多媒体仿真技术进行授课,对比观察两组学生授课后理论成绩、能力评价及满意度等指标。结果经不同方式教学后,实验组学生理论成绩明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生自主学习能力、理解能力、实践能力及表达能力均明显优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);对两组学生进行教学满意度调查发现,实验组学生满意率明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Sandwich教学法联合多媒体仿真技术对临床实习医生进行教学可有效提高学生学习效率,增强学生学习兴趣及实践能力,值得于临床中进一步推广使用。

重度急性有机磷中毒合并急性呼衰老年患者ICU治疗效果观察

目的探究重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭老年患者ICU治疗效果观察。方法选择2013年12月1日至2016年12月1日期间,在我科进行治疗的重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者48例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗和ICU治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标等。结果观察组的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的相关临床指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 ICU治疗重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者有着良好的临床疗效,可以有效缓解患者缺氧,缩短住院时间,同时降低了并发症的发生率,值得在临床推广。

磁共振3D-B-FFE与3D-TOF序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值对比分析

目的研究磁共振3D-B-FFE与3D-TOF序列对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法选取2019年2月至8月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的血管压迫性三叉神经痛患者52例。通过3D-B-FFE与3D-TOF序列显示三叉神经与其临近血管的关系,以术后病理结果为金标准,比较两种检查序列的检查阳性率,评价两种检查序列显示责任血管与三叉神经关系的差异。结果 52例患者中,发现责任血管50例;3D-B-FFE序列检查阳性率为92.31%,高于3D-TOF的73.08%;52例患者三叉神经痛侧压迫或接触关系的患者比例高于无症状侧(均P<0.05)。结论在血管压迫性三叉神经痛的临床诊断中,采用磁共振3D-B-FFE序列进行检查能更有效发现责任血管,为减压术中处理三叉神经与责任血管提供更为准确的依据,效果优于3D-TOF序列。

二次谐波超声造影对肝癌血管受侵及肿瘤可切除性的研究

目的探讨二次谐波超声造影术前检查肝癌血管受侵及肿瘤可切除性评价的使用价值。方法选取2018年8月—2019年11月间我院收治的肝癌患者共200例,分别于术前采取二次谐波超声造影及CT增强扫描对患者进行检查,对比观察不同检查方法对周围血管受侵及手术可切除性的灵敏度、特异度等指标。结果二次谐波超声造影术前分析肝癌周围血管受侵灵敏度及特异度与CT增强扫描对比差异无统计学意义(P> 0.05);二次谐波超声分析手术可行性准确率与CT增强扫描对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论二次谐波超声造影可于肝癌患者术前做出准确评价,指导手术方案。

多媒体仿真技术联合案例教学法在临床ECG教学中的应用效果情况

目的该文主要研究多媒体仿真技术联合案例教学法(case based learning,CBL)同单纯CBL教学在规培教学中的应用效果情况。方法2018年9月—2019年7月,该院见习医学生共计100名,随机分为实验组及对照组,每组50名。两组学生均运用CBL教学法,同时给予实验组加用多媒体仿真教学法进行教学。授课后比较理论考试成绩、学习兴趣、临床思维能力以及对教学方法的满意度情况。结果实验组学生的理论考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生能力测评评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用多媒体仿真技术联合案例教学法对临床实习医生进行教学可有效提高学生学习效率,增强学生学习兴趣及实践能力,值得于临床中进一步推广使用。

磁共振动态定量扫描在鉴别腮腺肿瘤恶性度中的应用

目的研究动态增强磁共振扫描(Dynamic Enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数在诊断良恶性腮腺肿瘤中的情况分析。方法选取2016年8月~2017年1月间于我院行DCE-MRI扫描并进行手术病理确诊的患者共90例,包括肿块112个。分析各病理类型的肿块的定量参数数据:K^(trans)、K_(ep)、Ve,同时分析DCE-MRI定量参数在良恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度。结果腮腺淋巴瘤、腮腺恶性肿瘤、腮腺混合瘤和其余各类良性病灶的K^(trans)值、K_(ep)值和Ve值间的差异具有统计学意义(c2=11.23;34.56;44.79,P<0.01);恶性肿瘤病灶较混合瘤病灶的K^(trans)值和K_(ep)值明显较高,而K_(ep)值明显较淋巴瘤低。恶性肿瘤与多形性腺瘤规定阈值K^(trans)=0.31 min^(-1),恶性肿瘤病灶的确诊灵敏度为74.31%。特异度为78.92%;恶性肿瘤与腺淋巴瘤比较规定阈值K_(ep)=0.96 min^(-1)、Ve=0.364,恶性肿瘤病灶的确诊灵敏度为66.32%,特异度为69.26%。结论 DCE-MRI中定量参数扫描效果准确,在诊断良恶性腮腺病变中有着较好的效果,值得临床推广使用。

运用多普勒技术分析C反应蛋白及同型半胱氨酸同糖尿病并发颈动脉粥样硬化斑块间的关系

目的该文主要研究多普勒技术在分析C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(HCY)于糖尿病并发颈动脉粥样硬化斑块中的应用效果,评价hs-CRP与HCY指标同糖尿病并发颈动脉粥样硬化斑块间的相关关系。方法选取2016年9月—2018年4月间于该院住院治疗的78例糖尿病患者血浆,记为观察组;另选取体检血糖正常的78名志愿者血浆,记为对照组。分别对两组血浆进行hs-CRP与HCY水平测定,并运用多普勒超声诊断仪对颈动脉内膜及中膜厚度(MT)进行进行测量,并分析其与hs-CRP及HCY水平间的相关性。结果观察组患者hs-CRP(5.01±1.61)mg/L及HCY(13.01±2.97)μmol/L均高于对照组hs-CRP(1.78±0.32)mg/L及HCY(7.96±1.58)μmol/L,差异有统计学意义(t=10.452、7.963,P=0.000、0.010);观察组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDLC)水平同对照组比较均差异有统计学意义(t=10.983,9.541,11.791,8.631,P=0.000,0.004、0.000、0.007);观察组颈动脉斑块发生率91.03%(71/78)明显高于对照组21.79%(17/78),差异有统计学意义(χ2=9.791,P=0.000);观察组患者hsCRP及HCY水平同颈动脉粥样硬化斑块发生率及MT值间均呈正相关(r=0.378、0.437,P=0.007、0.004)。结论 hs-CRP与HCY指标同糖尿病及颈动脉粥样硬化斑块间存在一定的相关性,可以作为判定糖尿病病情以及预后的重要指标。

Ghrelin抑制Aβ25-35诱导的BV-2细胞炎症反应及改善细胞线粒体功能的机制研究

目的探讨在小鼠小胶质细胞BV-2中过表达Ghrelin对Aβ诱导炎症反应及细胞线粒体功能的影响及相关机制。方法应用慢病毒介导Ghrelin过表达载体感染小鼠小胶质细胞BV-2,免疫荧光观察感染效率,应用RT-PCR及Western blot检测慢病毒感染后细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达水平;Aβ25-35预处理过表达Ghrelin的BV-2后,利用ELISA、CCK-8、AnnexinV FITC/PI流式细胞术及JC-1法和免疫组化实验检测炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6的分泌水平及细胞增殖、凋亡、线粒体膜电位及胞质中ROS及Cyt-C的表达;电子显微镜下观察过表达Ghrelin后,Aβ25-35对BV-2细胞中凋亡小体产生的影响;Western blot检测上述处理后BV-2细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9的表达。结果免疫荧光显示慢病毒介导Ghrelin过表达载体的感染效率可达85%以上,慢病毒感染的BV-2细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达显著升高;ELISA及CCK-8、Annexin-V FITC/PI流式细胞术及JC-1法和免疫组化实验结果表明,过表达Ghrelin可明显抑制Aβ25-35对BV-2细胞所诱导的促进炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6分泌作用且细胞的增殖能力及凋亡率显著下降,细胞的膜电位明显下调,ROS及Cyt-C的表达显著减少;电子显微镜下观察发现,过表达Ghrelin后可明显抑制Aβ25-35对BV-2细胞中促进凋亡小体产生的作用;Western blot实验结果显示,处理后的BV-2细胞中促凋亡蛋白Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9表达显著下降,而凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达明显增加。结论过表达Ghrelin可抑制Aβ25-35对小胶质细胞BV-2所诱导的炎症反应,并通过线粒体凋亡途径抑制后者诱导的细胞凋亡的现象。

平衡扰相梯度回波与三维快速高级自旋回波评价面神经及邻近血管间的关系

目的本文主要讨论平衡扰相梯度回波(B-FFE)与三维快速高级自旋回波(3D FASE)对面神经及邻近血管间的关系评价情况。方法选取2015年4月至2017年9月间于我院检查治疗的面肌痉挛患者共92人进行回顾性分析,采用随机数字表法随机分为B-FFE组及3D FASE组,每组各46人。观察组患者行磁共振B-FFE序列扫描,对照组患者行3D FASE序列进行扫描,根据扫描结果分析各组患者的面神经及其邻近血管的显示情况。结果 B-FFE组有38例患者存在神经压迫,3D-FASE组有40例患者存在神经压迫,在诊断灵敏度(χ~2=7.236,P=0.011)、诊断准确度(χ~2=6.389,P=0.021)、阴性预测值(χ~2=4.626,P=0.046)比较中,具有统计学意义;B-FFE组在神经显示评分、血管显示评分及邻近血管来源显示评分上均高于3D FASE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术确诊患者中,两种诊断方法的诊断符合率比较,具有显著性差异(χ~2=7.236,P<0.05)。结论磁共振B-FFE序列较3D FASE序列能更为清晰、准确地显示面神经或三叉神经与临近血管间的关系,且经手术证实的诊断符合率也较高,值得于临床诊断中推广使用。

MDT模式下案例教学法在影像科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨MDT模式下案例教学法在影像科住院医师规范化培训中的应用。方法 选择2020年1月至2021年12月期间,在齐齐哈尔医学院附属第二医院影像科参加住院医师规范化培训的30名临床医学专业医师作为试验组,采用多学科诊疗(MDT)模式下的案例教学法(CBL)进行教学,选择2018年1月至2019年12月期间参加住院医师规范化培训的30名临床医学专业医师作为对照组,采用传统教学方法进行教学,比较两组住培学员教学结束后的考试成绩、自我评价和授课满意度。结果 试验组各项考试成绩均优于对照组(P<0.05),考试及格率亦高于对照组(χ^(2)=7.680,P<0.05);试验组在学习时间安排、影像学习兴趣、临床诊断思维能力、团队学习协作沟通能力、住培自我学习能力5方面的自我评价均高于对照组(P<0.05);试验组授课满意度100%,对照组73.33%,前者高于后者(χ^(2)=9.231,P<0.05)。结论 MDT模式下案例教学法显著提高了影像科住院医师规范化培训的教学效果,提高了住培学员的临床思维能力,值得同行推广应用。

胶质瘤应用CT平扫及增强扫描诊断的临床探讨

目的探讨胶质瘤应用CT平扫及增强扫描的临床诊断价值。方法回顾性选取2017年11月至2019年1月在齐齐哈尔医学院附属第二医院行手术治疗的100例脑胶质瘤患者作为研究对象。术前,100例患者均采用CT完成平扫及增强扫描,统计患者的CT平扫及增强扫描结果,对比其与病理诊断符合率,同时观察平扫及增强扫描的特征。结果100例患者术前CT平扫与手术病理诊断符合率(82.00%)低于术前增强扫描与手术病理诊断符合率(97.00%)(P<0.05);星形细胞瘤术前CT平扫与手术病理诊断符合率(80.65%)显著低于增强扫描(96.77%)(P<0.05);少枝细胞瘤、混合细胞瘤术前CT平扫与手术病理诊断符合率(85.71%、80.00%)低于增强扫描(100.00%,90.00%),但是差异无统计学意义(P>0.05);100例CT平扫影像中,病灶局部32例为低密度影(32.00%),10例为高密度影(10.00%),58例为混杂密度影(58.00%),其中8例患者合并钙化灶,脑胶质瘤患者病灶平扫以混杂密度影为主,显著高于低密度影和高密度影(P<0.05);增强扫描中显示:20例实质期病灶内见斑状活毛细血管纹状强化改变,20例为环状强化(10例伴有囊变液化坏死低密度区),15例患者病灶区域花环状强化,9例实质性斑状增强;62例星形细胞瘤患者中,42例明显强化,而20例无明显强化,患者环壁厚薄均匀者68例,不均匀者32例,环壁厚度为(6.17±1.78)mm,环内CT值平均(21.56±4.18)Hu。结论CT平扫及增强扫描可有效检出脑胶质瘤,增强扫描后诊断准确性可进一步提升,可为手术治疗提供术前评估资料,临床诊断价值较高。

生物信息红外肝病治疗仪联合结肠透析对肝硬化肝性脑病患者的疗效观察

目的探讨生物信息红外肝病治疗仪(biological information infrared liver therapy apparatus,BILT)联合结肠透析治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效及对预后的影响。方法选取2016-01/2018-06月作者医院收治的92例肝硬化肝性脑病患者作为研究对象。所有患者均存在不同程度的肝昏迷,随机将其分为观察组与对照组,对照组46例肝性脑病患者入院后及时予以护肝治疗,并进行静脉输注支链氨基酸、结肠透析等综合治疗,观察组46例患者则在对照组治疗方案基础上应用BILT治疗。比较两组患者临床症状改善情况以及治疗效果、预后结局等。结果观察组患者治疗后首次意识、认知力、记忆力、计算力、定向力、扑翼样震颤改善时间明显低于对照组(P均<0.05);两组治疗前血氨水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后7 d时观察组患者血氨水平明显低于对照组(P<0.01);治疗前两组脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)指标比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组LPS、TNF-α、ALT、TBIL水平明显低于对照组(P均<0.01)。两组患者治疗过程中均未发生严重药物不良反应或并发症,并且观察组肝性脑病治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用结肠透析联合BILT疗法,可有效提升肝性脑病肝昏迷患者的治疗效果,积极、快速改善患者血氨水平及临床症状,显著改善患者临床预后结局。