638例甲状腺疾病的临床病理分析

目的:总结甲状腺常见疾病的发病状况、病理学特征及诊断体会。方法:统计分析638例甲状腺冰冻病理及常规石蜡病理活检材料。结果:638例患者中,女:男=2.64:1。结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的比例为1.5:1。甲状腺癌的高检出年龄段为40～49岁。在冰冻病理诊断中,甲状腺癌的检出率逐年提高,2005年至2008年分别为6.45%、7.58%、14.55%、16.57%。甲状腺乳头状癌是最多见的甲状腺恶性肿瘤,约94.8%,占全部甲状腺疾病的1 1.44%,其中微小乳头状癌占甲状腺乳头状癌的27.40%。多灶性癌占甲状腺癌的15.58%。19.48%的甲状腺癌伴发腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺炎等良性疾病。甲状腺冰冻病理诊断与石蜡病理诊断定性的符合率为98.59%。钙化在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中较为常见,砂粒体在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿两组中具有显著性差异(P<0.01)。结论:乳头状癌是最多见的甲状腺恶性肿瘤,占94.8%,大约1/4为微小乳头状癌。大约1/5的甲状腺乳头状癌伴发腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺炎等良性疾病。砂粒体在甲状腺乳头状癌诊断中具有非常重要的提示意义。