脊柱胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因分析

目的探究脊柱胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法：选取我院收治的脊柱胸腰段骨折患者．所有患者均采用椎弓根螺钉内固定治疗，术后观察各个患者椎弓根螺钉断裂及弯曲松动情况。结果：术后出现椎弓根螺钉断裂的有7例，占22．58％，出现椎弓根弯曲松动有24例，占77．42％；造成术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因较多，由椎间盘高度丢失所引起的螺钉断裂或弯曲病例最多，占32．26％，螺钉负荷过大次之，占11．59％，然后是螺钉取出过迟、未正确佩戴支具、植骨融合不理想、螺钉设计不合理等。结论：对于脊柱胸腰段骨折患者，应结合患者椎间盘损伤情况选择合适的手术治疗，采用椎弓根内固定治疗者应使用设计合理的螺钉，必要时进行植骨融合，术后正确佩戴支具，尽量减少椎弓根负荷，掌握螺钉取出的最佳时间。

非骨水泥型与骨水泥型全髋置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病

目的探讨针对强直性脊柱炎髋关节病变患者,观察临床分别选择非骨水泥型全髋置换术以及骨水泥型全髋置换术完成治疗后获得的临床效果。方法随机选择该院2013年2月—2015年2月强直性脊柱炎髋关节病变患者70例。利用抽签法对所有髋关节病变患者实施随机分组。C2组(对照组35例):临床选择骨水泥型全髋置换术进行治疗;C1组(观察组35例):临床选择非骨水泥型全髋置换术进行治疗。对比两组患者在Harris评分优良率以及完成手术后出现假体松动概率方面存在的差异。结果两组患者完成治疗后,在Harris评分方面,C1组优于C2组强直性脊柱炎髋关节病变患者,但差异无统计学意义(P>0.05);在出现假体松动概率方面,C1组低于C2组强直性脊柱炎髋关节病变患者明显(P<0.05)。结论针对强直性脊柱炎髋关节病变患者,临床选择非骨水泥全髋关节置换术的方法进行治疗,能够有效避免出现假体松动的现象。

成人发育性髋关节发育不良行全髋关节置换术后近期疗效的观察

目的探讨全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的近期临床效果。方法选择我院自2012年1月至2015年1月收治的14例成人发育性髋关节发育不良患者作为研究对象．均行全关节置换术，术中在延长软组织的基础上，正确安装假体，重建髋关节旋转中心的解剖结构及髋关节外展功能。结果所有患者均于术后进行22个月的随访．伤口均为一期愈合，未出现血管神经损伤及感染，髋关节Harris评分平均为（90．34±0．26），患肢平均延长（26．21±0．12）mm。结论全髋关节置换术是治疗成人发育性髋关节发育不良的有效方法，软组织松懈延长、合适假体的选择、重建脱臼与股骨近端的解剖结构是手术的关键。