强筋壮骨丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:探讨强筋壮骨丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:按照随机数字表法,将2020年4月至2022年3月齐齐哈尔市中医医院收治的118例RA患者分为对照组(甲氨蝶呤片治疗,n=59)和观察组(强筋壮骨丸联合甲氨蝶呤片治疗,n=59)。观察两组患者的疗效、血清细胞因子、骨代谢相关指标、临床症状指标和不良反应发生率。结果:观察组患者的临床总有效率为94.92%(56/59),高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗12周后的C反应蛋白、环氧化酶-2、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、β-胶原降解产物水平和红细胞沉降率更低,骨钙素N端中分子、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平更高,关节肿胀数、关节压痛数更少,晨僵时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为8.47%(5/59)、6.78%(4/59),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强筋壮骨丸联合甲氨蝶呤片治疗RA患者,可减轻其临床症状,阻碍骨侵蚀状况发生,改善骨代谢,提高临床治疗效果。

单横形小切口皮内Bunnel交叉缝合修补术治疗急性跟腱断裂的临床研究

目的微创修补急性跟腱断裂,探索新的值得临床推广的手术方法。方法在缝合修补前,以跟腱断裂处中心,做垂直跟腱纵轴横型小切口(约4 cm)进行跟腱断端清创探查,探查完毕后,选用一16号腰椎穿刺针单纯进行缝合穿针引导,避免在跟腱旁进行其他切口开窗辅助缝合,缝合线穿过腰椎穿刺针后,于皮下直接进行跟腱断裂后Bunnel(“8”字缝合法)缝合修补。结果术后14 d进行不良反应随访切口感染共2例,2组分别1例;愈合不良共5例,治疗组1例,对照组4例。切口感染率约均为3.3%,治疗组愈合不良约占3.3%,对照组愈合不良率约为13.3%。肌腱二次断裂两组均未出现。术后3个月进行疗效评价治疗组总有效率92.86%,对照组82.14%,两组差异无统计学意义(P<0.05),术后3个月治疗组和对照组功能评分分别为(77.75±12.67)分、(69.86±15.80)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月治疗组和对照组功能评分(93.77±4.29)分、(90.84±3.47)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单横型小切口微创治疗法微创治疗可降低术后感染,瘢痕愈合风险,很好保护跟腱血供,促进跟腱良好愈合,减少跟腱脆性增加危险性,降低跟腱二次断裂可能。对医疗机构设备水平总体要求不高,技术易与学习,值得在各层次医院推广开展。

浅析观察循证护理在急诊下肢骨折护理中的效果

分析为急诊下肢骨折病患提供循证护理的实际作用。方法:抽选36例符合研究要求的病患作为实验对象,抽选范围为我院2019年6月-2020年6月急诊科接收的下肢骨折病患。将筛选而来的36位病患实施分组探究,18例病患纳入对照组,享有一般急诊护理服务,其余18位病患纳入研究组,享有循证护理服务,经过一段时间的护理干预,就护理结果对两组展开评析对比。结果:统计两个组别病患各自的满意率,对照组测得的数值为83.3%,研究组测得的数值为94.4%,由此看来,研究组的满意率明显更高(P<0.05);统计并发症发生情况,研究组的发生率显著低于对照组(P<0.05);调查两组纠纷事件发生率,同样显示研究组的表现更为出色(P<0.05)。结论:在为急诊科下肢骨折病患进行医治时,应用循证护理举措,可以有效改善病患对护理工作的态度。