糖尿病患者腹部栖冷克吕沃菌感染1例

临床资料患者女，66岁。因腹部硬节破溃伴疼痛20余日于2012年8月31日来我院就诊。患者20余天前无明显诱因出现腹部皮下硬结，后硬结上出现红斑伴有疼痛，未予治疗，后皮损破溃、流脓。既往糖尿病病史3年，房颤病史30年。体格检查：神清语利，第一心音强弱不等，心律不齐。皮肤科检查：右腹部蚕豆大结节，周边潮红，三处溃疡，椭圆形，上见白色脓性分泌物，触痛明显。辅助检查：血常规、乙肝分析、全酶普、肝功能、肾功能未见异常，尿糖（＋-），空腹及三餐后2小时血糖依次为8.92、13.4、13.3、18.1 mmol/ L，活化凝血酶时间（APTT）24.5 s，脓性分泌物培养：栖冷克吕沃菌；药敏结果：头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、美罗培南、米诺环素敏感。

马尔他布鲁氏菌病82例临床分析

目的 总结马尔他布鲁氏菌病患者临床及实验室检查特征,为临床早期诊断及治疗提供参考。方法 回顾性分析82例马尔他布鲁氏菌病患者临床资料,分析流行病学和实验室检查结果、治疗及转归情况。结果 82例中男59例,年龄（42.5±10.7）岁,55例有明确牛羊接触史;血液、脑脊液、心包液、关节积液和肾脏穿刺液标本培养均为阳性;28例阳性报警时间在48~72h,50例在〉72~96h,4例在〉96~120h,报警曲线表现为迟缓期较长,对数生长期短,稳定期较平坦;经全自动微生物鉴定系统鉴定均为马尔他布鲁氏菌;氧化酶、触酶、硝酸盐、脲酶检测均阳性,硫化氢阴性;82例中75例接受规范化治疗,随访6个月,74例预后良好,1例死亡。结论 马尔他布鲁氏菌病流行病学与实验室检查有一定特征性,临床应综合患者病史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。