多模态影像技术对大鼠肝纤维化评估的实验研究

目的:探讨多模态影像技术对大鼠肝纤维化(HF)的评估价值。方法:选取健康雄性(SD)大鼠48只,采用随机数表法将其均分为对照组、M1模型组、M2模型组和M3模型组,共4组,每组12只。M1、M2和M3模型组采用四氯化碳(CCl4)加乙醇复合法进行诱导,制备肝纤维化模型。分别在造模第4、6和8周时,M1模型组进行超声检测,M2模型组进行动态增强磁共振影像(DCE-MRI)检测,M3模型组采用常规超声、超声弹性成像联合DCE-MRI技术检测。对照组大鼠随机分为3组,每组4只,分别与M1、M2、M3组大鼠进行对照。影像检查结束后取肝组织行HE染色,观察模型组大鼠肝脏纤维化的程度。采用常规超声观察大鼠肝脏形态,测量门静脉主干内径。彩色多普勒测量门静脉血流速度。超声弹性观察肝实质硬度颜色分布、测量肝脏实质的弹性值。采用受试者工作特征(ROC)初始曲线下面积(iAUC)分析DCE-MRI检查中血流动力参数容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)的诊断效能。结果:常规超声显示,对照组大鼠肝脏无异常变化,M1组大鼠肝脏形态发生改变。超声弹性成像显示:M1组大鼠肝脏弹性值(33.16kPa)随着纤维化程度的加重而呈上升趋势,且高于对照组(13.11kPa)。M2组常规MRI显示:对照组大鼠肝脏形态正常,M2组中,造模6与8周大鼠较4周大鼠肝脏形态改变更明显。DCE-MRI结果中的ROC曲线分析显示,Ktrans与Ve对肝纤维化具有较高的诊断效能,其iAUC均>0.9。M1模型组、M2模型组、M3模型组大鼠进行组间比较,多模态影像技术对大鼠早期肝纤维化诊断的灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单独的检查手段,差异有统计学意义(χ^(2)=0.634、0.644、0.621、0.543,P<0.05)。HE染色结果显示,模型组大鼠肝组织出现不同程度的纤维增生。结论:多模态影像技术可以作为评价肝脏纤维化的有效检测方法。