2016-2020年黑龙江省齐齐哈尔市肾综合征出血热流行特征分析

目的分析齐齐哈尔市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,了解HFRS流行及发展规律,为制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,自中国疾病预防控制信息系统收集2016-2020年齐齐哈尔市HFRS病例数据,利用描述流行病学方法分析HFRS的三间分布(时间、地区、人群分布)情况。同时,自讷河市疾病预防控制中心收集2016-2020年讷河市鼠监测数据,进行描述分析。结果2016-2020年,齐齐哈尔市累计报告HFRS病例868例,死亡10例,年均发病率为3.26/10万,年均死亡率为0.04/10万,病死率为1.15%;2016-2020年发病率分别为3.23/10万、3.31/10万、3.22/10万、4.10/10万、2.43/10万;全年各月均有发病,10-12月为发病高峰期(累计490例);HFRS年均发病率居前5位的县(市)分别是讷河市(7.46/10万)、克山县(5.03/10万)、甘南县(3.84/10万)、富裕县(3.82/10万)、泰来县(3.63/10万);发病人群中男性占76.04%(660/868),女性占23.96%(208/868);发病年龄主要集中在30~69岁,占总病例数的81.57%(708/868);职业分布以农民为主,占总病例数的75.46%(655/868)。2016-2020年讷河市鼠监测结果显示,野外和村内鼠种均以褐家鼠为主,占比分别为65.13%(581/892)和80.21%(466/581);春季野外和村内鼠密度分别为3.37%(397/11771)和6.64%(275/4141),秋季野外和村内鼠密度分别为8.47%(495/5843)和9.40%(306/3254)。各鼠种的带毒率,褐家鼠较高,为13.14%(131/997);感染率褐家鼠也较高,为15.15%(151/997);村内各鼠种的带毒率和感染率均高于野外各鼠种(χ^(2)=6.87,P=0.009;χ^(2)=13.05,P<0.001)。结论齐齐哈尔市HFRS发病率2016-2018年处于较平稳状态,2019年发病率上升,2020年回落;发病时间主要集中在秋冬季,以男性为主,职业主要为农民。2016-2020年齐齐哈尔市各县(市、区)中,讷河市HFRS发病率较高,秋季的鼠密度高于春季,鼠种构成主要是褐家鼠,其带毒率、感染率均较高。