中西医结合护理对肝硬化患者症状改善及总体生存质量的影响

目的:探索对患有肝硬化的患者应用中西医结合的护理方式,对患者症状和生存质量的影响。方法:选取本院在2018年1月至2019年1月收治的80例患者为研究对象,随机平均分成两组,各40例,对照组采用临床上常规的西医的护理方式,观察组采用中西医结合的护理方式。对两组患者的并发症、临床疗效、生存质量进行比较。结果:观察组的并发症少、临床效果好、生存质量高。结论:对肝硬化并腹水的患者采用中西医结合的护理方法,能更好地改善症状,减少并发症的产生,提高患者的生存质量。

中西医结合护理干预在冠心病临床护理中的应用及效果

目的分析中西医结合护理干预,在冠心病临床护理中的应用及效果。方法从该院随机选取70例冠心病患者,其中35例普通护理为对照组;35例采取中西医结合护理,为实验组。采用对照法,对比两组患者护理后血脂水平以及对于护理的满意程度。结果对于护理后患者血脂水平的对比,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度为97.1%,对照组患者满意度为80.0%,对比明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病护理中实施中西医结合护理干预,能有效降低患者血脂水平,护理效果明显,并能有效提高患者的护理满意度,值得临床广泛应用。

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效

目的评价中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效。方法选择2015年5月—2016年5月在该院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者为对象,随机分成实验组和常规组各63例。常规组:用硝酸酯类西药治疗,实验组:中西医联合疗法。对比疗效、安全性。结果实验组心绞痛总有效率96.82%、心电图疗效总有效率82.54%均明显高于常规组的57.14%、42.86%,且差异有统计学意义(P<0.05);安全性对比表明实验组与常规组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全可靠。

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的探究中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择该院自2014年1月—2015年6月收治的78例糖尿病肾病患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医治疗,对比两组患者治疗效果。结果对照组,显效15例(38.46%),有效13例(33.33%),总有效率为71.79%(28/39);观察组,显效20例(51.28%),有效16例(41.03%),有效率为92.31%(36/39),这两组患者总有效率对比,P<0.05;两组患者治疗前肾功能观察指标无明显差异,P>0.05;对照组治疗后血糖、TC、TG、BUN等指标明显低于治疗前,P<0.05,但观察组数值下降更为明显,P<0.05。结论给予糖尿病肾病的患者中西医综合的方法进行治疗,可明显改善患者肾功能,值得在临床上推广。

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

目的:探究对肝硬化腹水患者采用中西医结合疗法的临床效果。方法:选取2014年3月至2016年3月间到本院进行治疗的肝硬化腹水患者166例作为本次研究对象,随机均分成两组,对照组患者采用常规的西医疗法,观察组患者再此基础上配合使用具有益气疏肝活血作用的中药汤剂,治疗三月以后对比两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗的有效率明显高于对照组,且腹围改善情况要优于对照组,同时观察组患者症状得到缓解的时间要较对照组短,比较均有差异(P<0.05)。结论:对乙肝后肝硬化腹水的患者采用中西医相结合的方法进行治疗,效果十分显著,能够缓解患者的各种临床症状,值得临床推广应用。

中西医结合治疗80例糖尿病合并消化性溃疡

目的讨论临床针对糖尿病合并消化性溃疡患者治疗方案的研究以及具体临床治疗效果。方法现随机选取2015年8月—2016年4月在该院治疗糖尿病合并消化性溃疡患者80例,分为对照组40例,实验组40例,对照组采用西医常规抗菌治疗,实验组采用中西医结合的方式进行治疗。结果治疗4周之后,将两组临床治疗效果进行对比,发现实验组有效率为92.5%,对照组为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床糖尿病合并消化性溃疡患者治疗方案研究,中西医结合治疗方案效果明显,临床治疗有效率高于传统西医常规抗菌治疗模式,不良反应明显降低,值得临床广泛推广。

中西医结合治疗围绝经期综合征的心理护理

目的 观察滋阴平肝清心法治疗围绝经期综合征的效果。方法 选择确诊为围绝经期综合征的患者60例，随机分为两组。治疗组（30例）以滋阴平肝清心法为原则组方，随证加减，每日1剂，水煎服，每日2次，连服20d。对照组（30例）口服更年康，连服20d观察疗效。结果 治疗组：显效23例（76．67％），有效6例（20．00％），无效1例（3．33％），总有效率96．67％。对照组：显效13例（43．33％），有效14例（46．67％），无效3例（10．00％），总有效率90．00％。治疗组与对照组比较（P〈0．05），有统计学意义，说明治疗组总有效率、显效率均高于对照组，有显著性差异：结论 滋阴平肝清心法是治疗围绝经期综合征更为有效的方法。

黄芪补肾活血汤联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血糖、肾功能水平的影响

目的探究黄芪补肾活血汤联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的疗效,以及对DKD患者血糖、肾功能水平的影响。方法选取2020年4月—2022年4月在齐齐哈尔市第一医院确诊的80例DKD患者为研究对象,随机分为西医治疗组(40例,口服二甲双胍和氯沙坦)和中西医联合治疗组(40例,口服二甲双胍、氯沙坦和黄芪补肾活血汤)。对比两组治疗效果。结果治疗8周后,西医治疗组中医症候积分为(16.89±3.29)分,显著高于中西医联合治疗组的(12.45±2.11)分,差异有统计学意义(t=7.185,P<0.05)。西医治疗组临床总有效率为67.5%,显著低于中西医联合治疗组90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、BUN、Scr、24 hUP、UAER水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,中西医联合治疗组的各指标均显著低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪补肾活血汤联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病效果显著,有效降低血糖水平,改善肾功能的作用。

杞菊地黄丸加味联合西医疗法对早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证的临床疗效

目的探讨杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidneydisease,DKD)肝肾阴虚夹瘀证的临床效果。方法选取2018年3月—2020年3月在齐齐哈尔市第一医院确诊的80例DKD患者为研究对象,随机分为西医组(40例,常规降糖、降压、降脂)和中西医联合组(40例,对照组基础上联合杞菊地黄丸加味)。对比两组治疗效果。结果治疗2个月后,西医组肝肾阴虚夹瘀证症候积分显著高于中西医联合组,临床有效率显著低于中西医联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1),尿蛋白排泄率(UAER)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标水平均有所下降,且中西医联合组水平均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杞菊地黄丸加味联合西医疗法治疗能明显改善早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证患者的中医证候和肾功能,对IGF-1、TGF-β1、IL-8水平的影响可能是其疗效途径之一。

《血证论》从脏腑辨治淋证探析

淋证的论治历代多注重湿热蕴结下焦,病位限于肾与膀胱。而清代医家唐宗海论治淋证放眼于上中下三焦,区分各个脏腑以施治。本文通过梳理《血证论》及历代医家论述淋证的相关条文,对淋证的源流及辨治角度进行探究,总结唐宗海治疗淋证的特色。《血证论》首次提出从脏腑辨治淋证的理论,先从肺、心与小肠、脾、肝、肾与膀胱定淋证病位,再以“阴阳水火气血”理论为基础辨其病性,具体从津枯肺燥、心经火旺、脾土不化、肝经湿热、肾不化气论治,根据不同脏腑分别予以滋补肺阴、清心利水、健脾利湿、泻肝经湿热、平衡肾之阴阳。这种先定病位后分病性的方法对淋证的辨治更为精细,而且脏腑辨治与辨淋证病性(包括热淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋、血淋等)的辨治方法互为补充,使淋证的治疗更为系统和完善,也为中医临床辨治提供新的视角。

“互联网+”时代合作性学习法对医学生的影响

目的探讨“互联网+”时代合作性学习法在医学生自主学习中的应用及效果评价。方法以哈尔滨医科大学2019级临床医学一班和二班为教学对象,2022年3—7月第二学期的《内科学》课程作为合作性学习的试点教学课程。一班采用合作性学习教学方法,二班采用传统教学方法,在开课前和结课后,对2个班学生进行理论和临床综合能力考核,并对2个班学生进行自主学习能力评估。结果对比课程结束后的临床一班和临床二班学生综合考试成绩,前者的各项得分均高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);与课程开始前相比,临床一班课程结束后学生自主学习能力和各维度得分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),而临床二班课程开始前后学生自主学习能力和各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论“互联网+”时代合作性学习能有效提高医学生的自主学习能力,可以广泛应用到课程教学中。

齐齐哈尔市社区居民医院感染知晓度调查

目的 了解齐齐哈尔市社区居民的医院感染知晓状况。方法采用自填式问卷，按分层整群抽样原则抽取社区居民882人进行医院感染知晓状况调查。结果社区居民对医院感染的总体知晓度偏低，女性高于男性，年龄越大知晓度越低（P〈0．01），文化程度越高知晓度越高（P〈0．01）。结论应对薄弱环节和重点人群进行知识的普及和宣教。

高效液相色谱法测定氢溴酸山莨菪碱注射液的含量和有关物质

目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定氢溴酸山莨菪碱注射液的含量和有关物质。方法采用ZORBAX EclipseXDB—C8色谱柱（4．6mm×501mm，5μm），以0．1％庚烷磺酸钠溶液（用磷酸调节pH至2．5）．乙腈（65：35）为流动相，流速为1．0mL·min^-1，检测波长为210nm。结果氢溴酸山莨菪碱在5—200μg·mL^-1范围内线性关系良好，回归方程：A=31．59C＋5．930，r=0．9998（n=6），平均回收率为100．16％（RSD=1．08％）。供试品溶液在24h内的稳定性良好（RSD：0．6％），定量限为50ng。结论该方法简便、准确、重复性好，适用于氢溴酸山莨菪碱注射液的质量控制。

联合应用硝酸异山梨酯注射液和蒲参胶囊治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征，是急性冠状动脉综合征的一种。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。以往单用抗凝药物，但是效果不佳，近年研究发现其发病机制与不稳定斑块导致局部白色血栓形成有关。我们联合应用硝酸异山梨酯注射液（莫因达，江西东亚药业有限公司生产）和蒲参胶囊（江苏苏中制药厂）治疗不稳定型心绞痛180例，现报告如下。

疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效观察

目的:观察疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:选择2010年8月~2015年8月62例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例给予疏血通静点半个月,活血利水汤口服1个月。对照组31例给予口服马栗种子提取物片1个月。随访1个月,比较两组疗效。结果:治疗组显效16例(51.61%),有效13例(41.93%)总有效率(93.55%)明显优于对照组(P<0.05)且治疗组患者上肢四点臂围均值改善明显,较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效显著,可明显缓解患肢的水肿症状。

蜡疗法治疗骨关节病疼痛的效果分析

目的探讨蜡疗法治疗骨关节病疼痛的临床疗效,为临床提供参考。方法选择齐齐哈尔市第一医院2017年9月-2019年2月在该院骨科治疗的160例骨关节病患者,随机分配为两组(实验组、对照组),各组80例。其中对照组给予常规西药,实验组给予蜡疗法+西药。观察两组患者简式MoGill疼痛问卷评分、生活质量评分。结果实验组患者治疗前疼痛评分、生活质量评分分别为(60.26±11.90)分、(36.26±5.10)分,与对照组(59.38±12.17)分、(37.38±4.37)分比较差异无统计学意义(t=0.873、0.972,P=1.093、0.099>0.05);实验组患者治疗治疗4周后疼痛评分、生活质量评分分别为(159.13±11.14)分、(13.13±1.14)分,与对照组(101.12±12.13)分、(24.12±2.13)分比较差异有统计学意义(t=21.003、15.637,P=0.006、0.018<0.05)。实验组患者治疗总有效率为98.75%,显著高于对照组88.75%,差异有统计学意义(χ^2=8.093,P=0.015)。结论蜡疗在通经止疼中疗效显著,可显著缓解骨关节病疼痛,同时显著提高了患者的生活质量,具有较高的临床推广应用价值。

加味四生汤对肺癌伽马刀术后减毒增效的作用

目前，伽马刀已成为恶性肿瘤的主要治疗方案之一。但伽马刀治疗的毒副作用严重影响患者的生存质量．不利于患者的继续治疗与康复。因此降低伽马刀的毒副作用，提高治疗效果，成为治疗恶性肿瘤的一个重要研究问题。我科应用“加味四生汤”口服配合伽马刀治疗肺癌，观察对伽马刀治疗的减毒增效作用。现报告如下。

参松养心胶囊联合慢心律治疗室性早搏疗效观察

室性早搏（ventricular premature extrastolic，VPS）是临床常见的一种心律失常，在某些情况下，室性早搏可演变为致命性室性快速性心律失常，故中西医均重视其研究。目前临床常用的抗心律失常药物多为传统西药，但其对心肌、心脏传导系统的抑制等明显限制了临床作用。笔者多年在临床选用参松养心胶囊联合慢心律的方法治疗频发VPSs，疗效满意，现报告如下。

不同产地人参组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床观察及其物质基础初探

目的观察不同产地人参组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效,测定不同产地人参组成四君子汤的主要成分含量,从而探究四君子汤的物质基础。方法将110例脾胃气虚证患者随机分为3组,观察1组、观察2组各36例患者,对照组38例患者,观察临床疗效。含量测定部分:采用超声提取法对人参进行提取,再采用水饱和正丁醇对人参提取溶液进行萃取,用紫外可见分光光度法测定其吸光度值。结果观察1组和观察2组疗效均优于对照组,且观察1组治疗脾胃气虚证的临床疗效优于观察2组(P<0.05),差异具有统计学意义;检测吉林产地的人参与山西产地的人参均含有人参皂苷成分,其中吉林产地的人参配制的四君子汤人参总皂苷含量为1367μg/ml,山西产地的人参配制的四君子汤人参总皂苷含量为778μg/ml,吉林产地的人参配制的四君子汤人参皂苷含量明显高于山西产地的人参配制的四君子汤。结论推测人参总皂苷是四君子汤治疗脾胃气虚证的物质基础。