内科胸腔镜对复杂性胸腔积液的诊断价值

目的评价内科胸腔镜对于复杂性胸腔积液的诊断与治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月我科应用胸腔镜治疗的48例复杂性胸腔积液患者的临床资料。结果接受内科胸腔镜检查的患者均获得明确诊断;病理诊断恶性间瘤5例,胸膜结核23例,肿瘤胸膜转移9例,非特异性炎症11例;术后未出现严重并发症。结论内科胸腔镜对于复杂胸腔积液的诊断具有阳性率高、操作简单,较少并发症等特点,值得广泛应用于临床。

事件相关电位P300在脑小血管病认知功能障碍评定中的临床应用

目的探讨事件相关电位P300在脑小血管病认知功能障碍评定中的临床应用。方法选取2021年10月—2022年5月就诊于齐齐哈尔医学院附属第一医门诊及住院的120例脑小血管病性认知功能障碍患者并选取与之相匹配的体检中心健康人100名为研究对象,分为健康对照组/(NC组)(100例),非痴呆脑小血管病认知障碍组(CSVCI组)(80例),血管性痴呆组(VAD组)(40例),比较3组神经心理学指标得分情况,统计3组P300波幅下所采集的ERP数据情况,针对CSVCI组P300波幅与神经心理学指标得分及所采集的ERP数据进行相关性分析。结果VAD组MMSE为(19.0±2.1)分、MoCA评分为(19.0±2.1)分,ADL评分为(45.3±13.4)分,低于CSVCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05),CSVCI组CDR评分为(2.3±0.7)分、HAMD评分为(20.8±6.1)分,HAMA评分为(21.4±6.6)分,高于NC组,差异有统计学意义(F=514.775、355.351、357.551,P<0.05)。VAD组心理旋转水平、视空间工作N-back水平及听觉Oddball水平低于CSVCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05),Go/Nogo水平和面孔识别水平均高于CSVCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05),CSVCI组心理旋转水平、视空间工作N-back水平及听觉Oddball水平低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05),Go/Nogo水平和面孔识别水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSVCI组P300波幅与MMSE评分、ADL评分及MoCA评分呈正相关(r=0.776、0.737、0.813,P<0.05),与CDR评分、HAMD评分及HAMA评分呈负相关(r=-0.638、-0.715、-0.856,P<0.05),CSVCI组P300波幅与心理旋转、视空间工作N-back、听觉Oddball水平呈正相关(r=0.821、0.697、0.698,P<0.05),与Go/Nogo及面孔识别水平呈负相关(r=-0.718、-0.763,P<0.05)。结论事件相关电位P300波幅数据具有无创、客观、高时间分辨率、特异性反应脑小血管病性认知功能障碍的特点,为本病早期诊断提供理论依据。

MMP-9、EGFR和E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、表皮生长因子受体 (EGFR)和上皮性钙黏附蛋白 (E cadherin ,E cad)在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学 (SP)法检测MMP 9、EGFR和E cad在 6 2例NSCLC组织和 18例正常肺组织中的表达。结果 (1) 6 2例NSCLC中MMP 9和EGFR阳性表达率分别为 6 7.7%和 5 8.1% ,E cad的异常表达率为 5 1.6 % ,显著高于癌旁正常肺组织 (P <0 .0 0 5 ) ;(2 )MMP 9、EGFR和E cad的表达水平在NSCLC不同病理分级、不同临床TNM分期以及有无淋巴结转移间比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 )。 (3)MMP 9、EGFR、E cad的表达水平在NSCLC不同病理类型间比较无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 检测MMP 9、EGFR、E cad的表达水平 ,对判断NSCLC恶性程度有重要意义。

氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响分析

目的分析治疗老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索与抗菌药物联合的症状改善效果及对肺功能的影响。方法在2016年12月—2018年1月来该院治疗老年糖尿病合并肺炎的74例患者,依照计算机表法处理分为两组,试验组(n=37例)进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗,对照组(n=37例)进行单一的抗菌药物治疗,比较两组患者的症状改善情况以及对肺功能的影响。结果试验组37例患者的住院时间、咳嗽、咳痰、肺部啰音,同时包括用力肺活量、1 s用力呼气容积、达峰时间比、达峰容积比、空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及临床治疗有效率与对照组37例患者的各项指标相比,形成最终的治疗优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病合并肺炎患者进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,缩短住院时间,促进临床症状的迅速消失,改善肺功能以及血糖指标,具有推广应用的实效性。

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病的临床特征及治疗策略

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病的临床特征以及治疗策略。方法选择2016年3月—2018年3月该院收治的52例COPD合并T2MD患者作为观察组进行研究,并选取同期同例数单纯COPD患者为对照组,观察两组患者急性期的发作次数、住院天数、治疗费用以及呼吸衰竭发生率、真菌感染发生率、治疗失败率以及肺功能指标和血气分析指标。结果观察组患者以上各项指标均较对照组差,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD可引起T2DM等全身性疾病,而糖尿病引起的微血管障碍又导致肺功能受损,两者合并,使患者的病情更为严重和复杂,但同时这两种疾病又都是可防可控的,T2DM患者应积极控制血糖水平,而COPD患者应强化自我管理,减少急性加重期发生率,定期检测血尿糖,及时发现二病同发,并予以积极治疗,从而改善预后。

自荧光支气管镜指导非小细胞肺癌气管、支气管受侵T分期的应用

目的:探讨荧光支气管镜在非小细胞肺癌气管、支气管受侵中肺癌分期中的应用。方法:回顾性分析2014年5月至2015年5月间确诊的NSCLC患者50例,患者常规行白光支气管镜(WLB)和AFB检查,比较WLB与AFB检查对NSCLC气管支气管腔内肿瘤边缘的判定,根据肿瘤边界粘膜活检结果,确定气管支气管腔内肿物受侵T分期。结果:50例患者WLB与病理检查对肺癌T分期比较:T2、T3、T4期差异有统计学意义(P<0.05),T1期差异无统计学意义(P>0.05);AFB与病理检查对肺癌T分期比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:AFB较白光支气管镜在NSCLC分期上有一定优势,准确性更高。

糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺病合并糖尿病40例临床观察

目的探讨对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者选择糖皮质激素治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年9月—2017年12月收治的80例重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者作为实验对象;采用抽签法分组;对照组(40例):常规疗法;观察组(40例):常规疗法+糖皮质激素;最终对比治疗结果。结果同对照组患者FEV1/FVC、FEV1、FEV1%pred、2 hPG以及FBG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师选择糖皮质激素对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者进行治疗,对于患者的早期康复可以显著促进。

舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

目的探讨在老年性哮喘中舒适护理的应用效果。方法选取近年本院接收医治的老年性哮喘患者100例进行研究,随机将其分为实验组与对照组,各50例。对照组采用常规护理进行临床护理,实验组患者采取舒适护理。对比两组患者在住院期间的护理效果以及护理满意度。结果采用舒适护理的实验组患者,在护理效果与患者临床护理的满意度上均高于对照组,采用舒适护理的方法能够帮助患者预防哮喘复发,效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理对老年性哮喘患者进行临床护理,能够更加有效地增强患者的恢复效果,提高患者护理满意度,对于提高护理质量有着及其重要的作用,在临床上值得应用与推广。

肺癌患者化疗后并发骨髓抑制应用红细胞治疗的临床效果

目前我国肺癌发病率和病死率呈明显上升趋势，在各种恶性肿瘤中发病率排名第1，肺癌总的5年生存率仍在15％以下。在肺癌治疗中，尤其在放化疗之后经常出现白细胞下降骨髓抑制。我科自2005—2012年出现肺癌并发骨髓抑制同时伴有血红蛋白减少20例，应用成分输血治疗疗效显著，现将临床治疗情况介绍如下。

电子纤维支气管镜下应用电刀烧灼及圈套治疗气道肿瘤17例的护理

目的:探讨电刀治疗气道肿瘤的护理。方法:对17例肺肿瘤患者在纤支镜直视下通过电刀烧灼及圈套治疗气道肿瘤的护理措施。结果:多数患者在治疗后呼吸困难明显减轻,对症治疗和护理后效果良好。结论:在纤支镜下应用电刀烧灼及圈套治疗气道肿瘤,严密的护理措施是保证手术成功的关键。