恶性肿瘤患者超声引导下PICC置管效果分析

目的研究恶性肿瘤患者超声引导下的PICC置管方法并进行效果分析,为临床应用超声技术引导PICC置管提供新的思路与方法。方法观察组采用超声技术引导下的PICC置管方式,对照组采用常规肉眼判断置管方式,比较两种方式的一次成功率,出血情况以及并发症情况。结果两组一次成功率、出血情况、静脉炎发生情况差异均具有统计学意义,观察组一次成功率(94.9%)高于对照组一次成功率(85.0%),观察组在出血例数和出血时间均优于对照组,观察组静脉炎发生率(7.3%)低于对照组静脉炎发生率(14.4%),而堵管和血栓形成差异无统计学意义。结论在恶性肿瘤患者中,超声引导下PICC置管在成功率方面、出血情况和静脉炎发生率均优于常规方式,有助于提高静脉穿刺质量,缓解静脉炎并发症的产生。

胃肠肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理要点研究

目的研究胃肠肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理要点。方法从该院2016年2月—2017年2月间收治的胃肠肿瘤合并糖尿病手术患者中,选择70例作为该研究的对象,并通过电脑随机分组的方式,将该研究收治的70例对象随机分成两组,每组患者病例数占据35例。其中常规组患者围术期实施常规护理,研究组患者在此基础之上进行针对性的护理干预,对比两组患者护理满意度、护理有效率以及血糖控制情况。结果研究组护理有效率达到了91.42%;常规组护理有效率达到了74.28%;组间结果比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的满意度明显高于常规组(94.28%VS 80%),对比组间护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义;护理干预后,研究组血红蛋白、空腹血糖水平控制情况,明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠肿瘤合并糖尿病手术患者,在整个围术期间,实施针对性的护理干预措施,可以有效提升患者护理满意度、护理有效率,在改善患者血糖水平方面,也具有重大的意义。

乳管镜直视定位下乳管内乳头状瘤切除术

目的探讨乳管镜直视定位下小切口准确切除乳管内乳头状瘤的手术疗效。方法对30例乳管内单发乳头状瘤行乳管镜直视定位下小切口乳管内乳头状瘤切除术。将乳管镜插入病变乳管，以乳管镜光斑确定体表小切口位置（约1-2cm），以镜鞘作为支撑引导，在乳管镜直视定位光斑引导下经切口解剖病变乳管并切除病变乳管及管壁周围少许乳腺组织，剖开病变乳管确认肿瘤，送病理检查。结果30例均顺利找到病变乳管及乳管内肿瘤（100％）。术后病理：导管内乳头状瘤28例（93．3％）；导管内乳头状瘤伴局灶上皮增生1例（3．3％）；导管内乳头状瘤伴局灶上皮重度非典型增生1例（3．3％），再次行乳腺组织切除，Ⅰ期乳房假体植入。随访3～12个月，无乳头溢液及月中瘤复发。术后乳头乳房形态良好，美容效果好。结论乳管镜直视定位下小切口切除乳管内病变定位准确，切除范围小，疗效满意，术后美容效果好。

乳腺癌术后化疗配合中药减毒增效的作用观察

目的观察乳腺癌术后化疗配合中药天芝草胶囊的减毒增效作用。方法 66例乳腺癌根治术后患者随机分成治疗组31例和对照组35例,对照组采用CAF及TA化疗方案,治疗组化疗同时合用天芝草胶囊口服,观察治疗前后恶心呕吐、骨髓抑制情况,对患者进行生活质量评分。结果治疗组在治疗中骨髓抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),生存质量改善稳定率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药天芝草胶囊对乳腺癌术后化疗有减毒增效的作用。

综合干预在乳腺癌护理中的应用价值探讨

目的探讨综合干预在乳腺癌护理中的应用价值。方法随机选取该院肿瘤科在2013年9月—2014年9月期间治疗的100例乳腺癌患者,随机进行分组;对照组接受常规护理,而观察组在常规护理的基础上,采取综合护理;对比两组患者护理前后的HAMA、HAMD及ADL评分,并发症发生率、护理依从率、护理满意度。结果两组患者护理前HAMA、HAMD及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者护理后HAMA及HAMD评分显著下降,与治疗前及对照组护理后相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理后ADL评分显著上升,与治疗前及对照组护理后相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率24.00%、护理依从率90.00%、护理满意度94.00%;对照组患者并发症发生率52.00%、护理依从率72.00%、护理满意度76.00%;两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预可改善乳腺癌患者的心理状态及预后,显著提高乳腺癌患者的护理效果,具有较高的应用价值,值得广泛推广。

KiSS-1、TIMP-1在乳腺癌中的表达及在淋巴结转移中的意义

目的探讨KiSS-1及TIMP-1蛋白在乳腺癌中的表达及在乳腺癌淋巴结转移中的意义。方法用免疫组化技术检测90例乳腺癌组织、40例癌旁正常乳腺组织KiSS-1及TIMP-1蛋白的表达情况。结果乳腺癌中KiSS-1、TIMP-1的阳性率分别为75.6%和81.1%,明显高于肿瘤周围正常腺体中的阳性表达率42.5%和52.5%(P<0.05)。KiSS-1、TIMP-1在淋巴结阳性患者的表达率分别为27.0%和32.4%明显低于在淋巴结阴性患者中的表达率83.0%及73.6%,(P<0.05)。结论 KiSS-1及TIMP-1蛋白可能在乳腺癌发生及抑制乳腺癌淋巴结转移中起重要作用。

乳腺癌合并糖尿病患者手术治疗的护理方法分析

目的分析乳腺癌合并糖尿病患者手术治疗的护理方法。方法从该院于2016年3月—2017年3月间收治的乳腺癌合并糖尿病手术患者中,选择72例作为该研究分析的对象。并通过电脑随机的方式,将该次选择的研究对象72例随机划分为两组,其中常规组采用一般护理,研究组采用护理干预,对比两组患者护理干预后并发症发生率以及糖化血红蛋白、空腹血糖水平。结果两组患者经过护理后,糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平均得到明显改善,但研究组患者改善情况明显优于常规组,组间结果存在差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生3例,发生率为8.33%;常规组并发症发生7例,发生率为19.44%;组间结果经临床检验,发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌合并糖尿病手术患者,在围术期间,通过加强护理干预,可有效降低患者术后并发症发生率,改善糖化血红蛋白水平以及空腹血糖水平,这对于促进患者康复而言,临床意义重大,值得临床进一步实践应用。

糖尿病手术患者围手术期的护理方法研究与分析

目的分析与研究糖尿病手术患者围手术期的护理方法。方法在该院于2015年12月—2017年2月间行手术治疗的糖尿病患者中,随机选择90例,作为该次研究分析的对象,并通过电脑随机的方式,随机划分为两组,其中常规组应用常规护理措施,研究组在常规护理措施基础之上,应用综合护理。对比分析两组患者护理之前与护理之后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、低血糖发生率、总胆固醇、甘油三酯等指标,以及手术之后的并发症发生率。结果两组患者经过不同护理措施后,对比护理之前,护理后的两组患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标的水平,明显得到改善,但研究组患者各项指标水平改善幅度明显要好于常规组,比较分析组间血脂、血氧指标,结果发现统计学意义较为明显(P<0.05)。术后并发症发生率方面,研究组并发症发生3例,发生率为6.67%;常规组并发症发生8例,发生率为17.78%;组间结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病围术期患者,应用高质量的综合护理措施,可有效控制患者血脂、血糖指标,降低术后并发症发生率,帮助患者预后,值得临床进一步应用。

青年乳腺癌的临床及病理研究

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，全世界每年的新发病例数约为120万，每年约有50万女性死于乳腺癌。近年来，其发病率有年轻化趋势，文献报道青年乳腺癌占全部乳腺癌的13％。

D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗中的优势研究

目的探讨D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗中的优势。方法选取肿瘤外科收治的200例进展期远端胃癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组行D2淋巴结清扫术,研究组行D2+淋巴结清扫术。比较两组患者手术切除淋巴结的阳性率、术后并发症的发生情况及术中术后情况。结果 (1)对照组与研究组在淋巴结阳性率之间的差异有显著性,研究组高于对照组(P<0.05)。(2)对照组与研究组在术后并发症发生率之间的差异有显著性,对照组高于研究组(P<0.05)。(3)对照组与对照组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗效果优于D2淋巴结清扫术。

阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法初步分析

目的分析阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法。方法从该院于2016年2月—2017年2月间收治的阑尾炎伴糖尿病患者中,选择80例作为该次研究对象,并通过电脑随机的方式,将该次研究选择的对象随机分成两组,每组患者病例数等同。其中常规组患者围术期进行基础护理,研究组患者围术期在基础护理之上,进行加强护理干预,对比两组患者护理满意度以及术后不良反应。结果经过不同护理方法之后,研究组40例患者中,有38例患者对护理满意,总满意度为95.00%;常规组40例患者中,有32例患者对护理满意,总满意度达到了80.00%,两组患者护理满意度经过临床检验,结果发现差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率方面,研究组发生2例,发生率为5.00%;常规组发生9例,发生率为22.50%;组间不良反应发生率结果比较,存在明显的差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎伴糖尿病手术患者,在围术期间进行加强护理干预,可有效降低患者术后不良反应发生率,提升患者护理满意度,这对于促进患者康复、改善护患关系而言,意义重大。值得临床进一步推广。

62例急性弥漫性腹膜炎临床诊治分析

目的：探讨并分析急性弥漫性腹膜炎患者的临床诊断方法、治疗方法及治疗效果。方法：取我院2012年1月至2013年12月接收的62例急性弥漫性腹膜炎患者，对其均进行X线检查，并根据患者病情状况采取对症治疗措施，然后观察治疗效果。结果：62例患者经对症治疗后，痊愈的有59例；死亡的有3例；总治愈率为95.16%，死亡率为4.84%。结论：对急性弥漫性腹膜炎患者进行及时的病情检查、诊断和治疗，可有效提高患者的治愈率，减少死亡率。

直肠癌Miles术后护理体会

目的探讨老年人直肠癌Miles术后结肠造口护理对患者身心健康的作用。方法回顾分析40例直肠癌Miles术后护理资料。结果所有病例通过结肠造口的护理都提高了生活质量。结论对老年人直肠癌Miles术后患者进行综合的结肠造口护理可以明显提高患者的生活质量，促进其身心健康。

腹部弧形切口行乙状结肠、直肠肿瘤切除术45例分析

目的探讨腹部弧形切口行乙状结肠、直肠肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析齐齐哈尔市第一医院肿瘤外科2014年7月至2016年6月间45例行腹部弧形切口乙状结肠、直肠肿瘤治疗患者的临床资料。结果 45例患者均行腹部弧形切口并顺利完成手术,无副损伤出现,中位术后镇痛时间1.8天,中位排气时间3.2天,中位淋巴结清扫数14枚,中位切口长度11 cm,手术时间、出血量及并发症、住院时间与以往的传统手术相比并无明显增加。结论腹部弧形切口能够有效完成乙状结肠、直肠肿瘤手术,具有手术切口隐蔽、美观、术后疼痛感轻的优点、符合快速康复外科及美容外科的理念,并且手术操作较简单便于基层医院开展,而手术风险及并发症并未增加。因此腹部弧形切口值得在临床中推广应用。

肝脏血管周上皮样细胞瘤一例报道

血管周上皮样细胞瘤（Perivascular epithelioid cell tumor，PECT）是一类罕见的间叶组织来源的肿瘤，发生在肝脏非常罕见，目前文献报道较少，现对哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治并成功治疗的1例PECT患者报道如下。

化疗联合天芝草胶囊治疗乳腺癌术后的临床观察

目的观察乳腺癌术后化疗配合中药天芝草胶囊的减毒增效作用。方法66例乳腺癌根治术后患者随机分成治疗组31例和对照组35例。对照组采用CAF及TA化疗方案，治疗组化疗同时合用天芝草胶囊口服。观察治疗前后恶心呕吐、骨髓抑制情况，对患者进行生活质量评分。结果治疗组在治疗中骨髓抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组（P〈0．05），生存质量改善稳定率明显高于对照组（P〈0．05）。结论中药天芝草胶囊对乳腺癌术后化疗有减毒增效的作用。

侵犯胰头或十二指肠的右半结肠癌10例分析

右半结肠癌侵犯邻近组织或器官约占该类手术患者的11%-28%,而仅有很少的病例手术切除了被侵犯的器官[1]。癌肿一旦侵犯胰头或十二指肠将给术者带来极大的挑战。给予这些患者整块切除右半结肠、胰头及十二指肠,还是将其视为手术禁忌目前还没有统一的标准。