齐齐哈尔地区缺血性脑卒中高危人群危险因素调查与研究

少运动是齐齐哈尔地区人民群众脑卒中的主要高危因素,所以加强全民健身,加强身体素质锻炼是脑血管病防治的首要任务。高血压、高血脂在脑卒中高危人群中所占比例甚高,建立一个专业化的脑卒中防治诊疗中心迫在眉睫,将会大大降低脑卒中疾病危害。

齐齐哈尔地区脑卒中患者生物样本库的建立和质量鉴定

目的针对性地收集齐齐哈尔脑卒中患者的生物样本,构建标准化、高质量的脑卒中生物样本库,为齐齐哈尔市脑卒中疾病数据分析和临床决策提供样本资源和数据支撑平台。方法制订标准化操作流程,筛选入库对象,收集符合标准的患者血清、血浆、白细胞及从白细胞中提取的DNA和RNA,保存于-80℃冰箱或液氮中,进行DNA和RNA质量鉴定,确保提供高质量的临床样本资源。结果从2013年起,该样本库已收集753例患者,收集血清、血浆样本各3008份,白细胞2253份,DNA、RNA样本各3770份。电泳结果显示,RNA电泳均出现18S和28S两条带,无弥散现象,且28S条带亮度约为18S条带亮度的2倍,DNA电泳条带清晰,完整性良好。结论初步建立了标准化、高质量的齐齐哈尔地区脑卒中生物样本库,以进一步探索和利用脑卒中样本资源,为今后脑卒中患者个体化治疗提供帮助。

阿替普酶联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中60例临床评价

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中对血管再通及预后的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例4.5 h内急性缺血性脑卒中患者均分为两组,各60例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,试验组在此基础上联合阿替普酶治疗。结果试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%);试验组治疗后患者的总胆固醇为(3.66±1.78)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.18±1.46)mmol/L,显著低于对照组的(5.54±1.79)mmol/L和(3.39±1.74)mmol/L;试验组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)1 h(19.0±6.31)分,24 h(15.3±5.29)分,3 d(9.6±3.01)分,1周(4.0±1.76)分,2周(1.8±0.36),均明显优于对照组患者的(23.0±6.65)分、(17.4±5.31)分、(15.0±4.45)分、(9.0±3.55)分和(5.6±2.12)分(P<0.05)。结论 rt PA联合他汀类药物综合治疗急性缺血性脑卒中具有良好的治疗效果,可显著调节血脂,保护神经系统功能。

阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者临床疗效及安全性。方法 2013年5月—2014年10月急性脑梗死患者120例,按数字表法随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予尤瑞克林治疗,观察组患者给予阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗,疗程均为14 d。观察并比较2组患者治疗前后的神经系统缺损(NIHSS)、中国卒中量表(CSS)和日常生活能力评分(BI)、肌力恢复状况、临床治疗效果以及不良反应。结果治疗14 d后,观察组的NIHSS评分(4.84±1.63)分和CSS评分(25.92±8.82)分显著低于对照组的(6.49±1.16)分和(29.27±9.86)分(NIHSS:t=2.170,P=0.039;CSS:t=2.198,P=0.034),且观察组BI评分(83.67±30.67)分高于对照组(57.67±28.56)分(t=2.144,P=0.042)。观察组肌力恢复4级和5级(43.3%)、总有效率(95.0%)均显著高于对照组(21.7%、68.3%)(X^2=6.419、11.264,P<0.05);观察组的不良发应发生率(10.0%)明显低于对照组(35.0%)(X^2=10.277,P=0.000)。结论阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死,可以改善患者的神经损伤情况,加快患者的康复速度,降低不良反应的发生,是一种安全且高效的治疗手段。

急性脑出血合并糖尿病的临床治疗方法研究

目的剖析急性脑出血合并糖尿病的治疗方法及疗效。方法择取该院2014年3月—2015年10月接收的急性脑出血合并糖尿病者,共计82例。采用电脑随机分组法,将82例患者均分成实验组与对照组。实验组给予中西医结合疗法,对照组给予单纯西药疗法。观察两组疗效,比较神经功能缺损情况。结果实验组总有效率为95.12%,对照组为78.05%。实验组明显高于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组用药后的神经功能缺损评分为(10.16±2.34)分,对照组为(18.17±4.31)分。实验组明显低于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血合并糖尿病应用中西医结合疗法,效果好,利于患者神经功能的恢复。

纤溶酶治疗糖尿病性脑梗死的疗效评价

目的研究并分析治疗糖尿病性脑梗死患者时使用纤溶酶的效果。方法收集糖尿病性脑梗死患者共108例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(54例)和观察组(54例),对照组的治疗药物为血塞通,而观察组则使用纤溶酶,将两组患者治疗后的总有效率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为88.9%,明显高于对照组的72.2%(P<0.05)。结论在糖尿病性脑梗死患者的治疗过程中,纤溶酶能够降低患者的全血黏度和纤维蛋白原,其治疗效果更佳,值得推广应用。

放松颈椎的香药枕

颈椎病属中医学“痹症”“痿症”等范畴，外因包括风寒湿、慢性劳损、咽喉部感染等。 我们在为患者做卧位牵引治疗时，配合中药药枕疗法，每次治疗30-45分钟，起到补肝益肾、活血化瘀、温经通络、理气止痛的作用。