FDPS、LRP5基因多态性与绝经后妇女骨质疏松的关系

目的探讨FDPS、LRP5基因多态性与绝经后妇女骨质疏松的关系。方法在2017年6月至2019年8月期间,共纳入364名绝经后妇女,其中228名确诊为骨质疏松症(OP),为骨质疏松组,另136名骨质正常者为对照组。收集所有参与者的临床数据和血液样本,分别采用TaqMan荧光探针及限制性片段长度多态性(PCR-RELP)法对FDPS rs2297480、LRP5 rs3736228位点进行基因分型,统计其与骨密度(BMD)和骨质疏松的关系。结果FDPS rs2297480 TT基因型腰椎和全髋关节的BMD值明显较低,T等位基因的存在与骨质疏松症有显著相关性。LRP5 rs3736228携带CC基因型的股骨颈和全髋关节骨密度值较低。结论在绝经后的骨质疏松症妇女中,BMD和FDPS基因多态性之间有很强的相关性,与LRP5基因多态性之间存在较低的关连。

LncRNA SNHG1下调miR-195-5p改善软骨细胞凋亡和炎症微环境

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因1(LncRNA SNHG1)和miR-195-5p在OA凋亡和炎症微环境中的作用及相关性。方法先检测OA患者与大鼠模型软骨组织和正常软骨组织中SNHG1和miR-195-5p的表达情况。再对体外软骨细胞进行培养,转染,建立OA细胞模型。建立大鼠OA模型,将大鼠分为对照组(n=10)、模型组(n=10)、模型组+SNHG 1干预(SNHG 1,n=10)、模型组+inhibitor干预(inhibitor,n=10)。最后收集软骨组织进行一系列细胞功能实验,研究SNHG1、miR-195-5p对OA软骨细胞凋亡、炎症、增殖的影响,并与体外实验比较。研究SNHG1和miR-195-5p的关系。注射SNHG1过表达质粒、miR-195-5p抑制剂探究对OA大鼠模型的体内影响。结果在OA组织中SNHG1的表达下调,而miR-195-5p的表达上调(P<0.001)。调高SNHG1或敲低miR-195-5p的表达可降低OA细胞凋亡率,改善炎性微环境,恢复细胞增殖能力(P<0.05)。得出SNHG1可充当miR-195-5p的分子海绵。SNHG1促进剂、miR-195-5p抑制剂能够减弱OA大鼠模型的凋亡与炎症反应。结论通过调节SNHG1-miR-195-5p轴,调高SNHG1或敲低miR-195-5p有利于改善软骨细胞的凋亡与炎症微环境,为OA进展机理提供了新见解。

直肠癌Miles根治术后造口患者院外延续护理的疗效分析及负面情绪的影响

目的探讨院外延续护理在直肠癌Miles根治术患者术后的疗效及负面情绪的影响。方法选取第四临床医学院接受Miles根治术的82例直肠癌患者(2013年2月至2015年2月),将患者分为2组,各41例。对照组患者采用常规院外指导,研究组使用院外延续性护理。应用自主护理能力实施量表(ESCA)、抑郁/焦虑(SAS/SDS)量表对患者的自护能力及负面情绪进行评定,同时对2组患者的并发症情况进行比较。结果出院后6个月,研究组患者在ESCA 4个维度方面均显著优于对照组(P<0.05);刚出院时2组患者SAS、SDS评分均较高,差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月2组患者SAS、SDS评分均有所好转,但研究组显著优于对照组(P<0.05);对照组患者各种并发症17例,发生率41.46%,研究组7例,发生率17.73%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌Miles根治术后造口患者应用院外延续性护理,能显著提升患者自护能力和改善负面情绪,对于预后和生存质量的提升具有重要的临床意义。

规范化康复训练联合硬膜外镇痛对老年髋关节置换术后患者肢体功能和免疫功能影响的临床研究

目的研究分析老年髋关节置换术后患者肢体功能和免疫功能受规范化康复训练联合硬膜外镇痛的影响效果。方法随机选取2018年2月-2019年8月在该院骨科行人工髋关节置换术后的患者72例为研究对象,并将单号病房患者作为对照组,双号病房患者作为实验组,其中对照组36例患者接受静脉麻醉与常规护理干预措施,实验组36例患者接受规范化康复训练联合硬膜外镇痛干预措施,对比两组患者Harris评分、并发症、自理能力以、细胞免疫功能及免疫球蛋白水平情况。结果实验组并发症发生率2.77%(1/36)低于对照组22.22%(8/36),组间对比差异有统计学意义(χ^2=6.222,P=0.013);术后7 d,实验组自理功能评分(53.4±8.1)分明显好于对照组(44.2±7.3)分,组间对比差异有统计学意义(t=5.062,P<0.001);术后2 d相比,实验组Harris评分(54.8±8.3)分好于对照组(45.1±9.2)分,组间对比差异有统计学意义(t=4.697,P<0.001);术后7 d,实验组(68.6±12.5)分与对照组(56.2±12.2)分,两组之间对比差异有统计学意义(t=4.260,P<0.001)。术后2 d与7 d,两组患者CD4+以及CD8+比值组间对比差异有统计学意义(t=3.368、6.263、0.338、3.559,P<0.05)。术后2 d对比中,实验组患者IgG与IgA水平明显好于对照组,并且两组患者IgG与IgA水平均小于手术前水平,组间对比差异有统计学意义(t=4.785、8.598,P<0.05)。结论规范化康复训练联合硬膜外镇痛能够改善老年髋关节置换术后患者免疫功能与肢体功能情况,降低患者并发症的发生,提升患者自理能力,具有较高的临床应用价值。

泪小管断裂吻合手术的影响因素

目的:探讨泪小管断裂吻合手术影响因素,提高泪小管断裂吻合手术成功率。方法:选择齐齐哈尔市五官医院眼科治疗的泪小管断裂患者126例为研究对象,进行术前评估,术后总结分析吻合手术的影响因素及经验。结果:患者均一次性吻合成功,术后治愈107例,好转14例,无效5例,总有效率为96.03%;3例术后泪小管豁裂,2例术后1周内泪道支撑管脱落,二期行泪小管修复手术及RS型泪道扩张引流管再次置入后均治愈。结论:泪小管断裂吻合手术前充分分析病情,术中吻合断裂的泪小管、正确处理眼睑裂伤口,加强围手术期护理均有利于提高手术成功率。

单一静脉与联合关节腔注射氨甲环酸对减少初次单侧全膝关节置换术后失血的临床研究

目的 研究分析初次单侧全膝关节置换术后失血患者,采用单一静脉注射(intravenous injection, IV)与联合关节腔注射(intra-articular injection, IA)氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)的临床效果。方法 随机选取2021年6月—2022年6月在齐齐哈尔市第一医院行初次单侧全膝关节置换术的患者68例为研究对象,并将单号病房患者作为IV TXA组(32例),将双号病房患者作为IA TXA与IV TXA联合组(36例)。对比两组患者的输血率、引流量、术后住院时间以及减少术后血红蛋白下降的效果。结果 IA TXA与IV TXA联合组患者平均术后引流量少于IVTXA组[(97.23±17.34)mLvs (150.67±20.1)mL],差异有统计学意义(t=11.770,P<0.001)。两组患者术前Hb与HCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天,IA TXA与IV TXA联合组Hb与HCT均高于IV TXA组,差异有统计学意义(t=9.133、8.618、4.705、23.173,P<0.001);IA TXA与IV TXA联合组术后平均住院时间短于IV TXA组[(6.89±0.37)d vs (7.58±0.49)d],差异有统计学意义(t=6.596,P<0.001)。结论 关节腔注射联合静脉注射能有效减少初次单侧全膝关节置换术后失血情况,为其在临床进一步应用提供相应依据及相关建议。

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤术后的临床护理

手外伤的发生率较高。由于手部功能复杂，且对外观要求高，因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗中的重点和难点。带蒂髂腹股沟轴型皮瓣因其对手的功能和外观恢复好，是手部皮肤缺损的首选治疗方法。我院自2000起应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者32例，获得了满意效果，现将护理体会介绍如下。

40例糖尿病足高位截肢患者护理方法及康复锻炼的研究

目的:探讨糖尿病足患者行高位截肢术后护理方案和康复锻炼效果。方法:本组40例老年糖尿病足坏疽均行高位截肢术,术前、术后予以特殊护理与康复治疗。结果:随访3个月-3年,40例患者中,痊愈出院36例(90%);糖尿病截肢断端感染2例(5%);因严重感染死亡2例(5%);术后患者经过康复锻炼,残肢浮肿者4例(10%);关节挛缩3例(7.5%);畸形无。结论:糖尿病足患者行高位截肢术后护理方案和康复锻炼效果,疗效满意。