恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床效果分析

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的效果分析。方法收集我院2013年1月~2015年6月101例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病住院患者,根据患者意愿以及我院应用恩替卡韦治疗时间分组。对照组48例,采用常规内科治疗方案;实验组53例,在内科常规治疗的基础上添加恩替卡韦抗病毒治疗。观察两组HBVDNA、肝功能指标和糖化血红蛋白以及血糖指标。统计学分析采用重复测量方差分析和卡方检验。结果两组病毒学应答率差异有统计学意义（P〈0.05）,并且实验组病毒学应答率（79.2%）显著高于对照组的22.9%;ALT、AST、ALB和TBi L差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间各指标治疗后实验组显著优于对照组;糖化血红蛋白以及血糖检测,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病在促进HBVDNA转阴和改善肝功能上具有显著疗效,值得在临床广泛推广。

血液核酸筛查在无偿献血人群中的应用

目的分析探讨血液核酸筛查在无偿献血人群的应用。方法研究纳入齐齐哈尔地区2019年1月—2019年10月38054名无偿献血者,观察本地区无偿献血者HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA检测的阳性率从而评价核酸检测的价值。结果献血员样本38054份中酶免合格样本37513份,经血液核酸筛查系统检出22份核酸反应性标本,包括HBV DNA 21例,HCV RNA1例,未检出HIV RNA。核酸检测22815份样本,共检出14例HBV反应性样本和1例HCV反应性样本,筛查阳性率为0.66‰,拆分阳性率为44.12%。结论经血清学ELISA检测合格的血液仍存在输血传播疾病的风险,主要是HBV。因此,核酸检测技术在无偿献血者血液筛查中的应用,可以最大限度地防止输血疾病的传播,使血液筛查质量显著提高,大幅度的提高献血的安全性。

合并糖尿病对肝炎患者乙肝疫苗接种效果的影响

目的通过对合并糖尿病的肝炎患者乙肝疫苗接种效果的研究,探讨提高该人群乙肝疫苗接种效果的方法及对策。方法选取经该市三级甲等医院确诊合并糖尿病的肝炎患者(非乙型肝炎患者)为观察组,选取同期无肝炎的糖尿病患者为对照组,选取既无糖尿病也无肝炎的人群为健康对照组,按统一标准对3组进行乙肝疫苗的注射及HBsAb的测量,观察3组HBsAb转阳率的情况。结果各组HBsAb转阳率差异有统计学意义(P<0.05),并且健康对照组和对照组阳性率高于观察组,三组在增加乙肝疫苗注射剂量均有部分患者由第一次注射阴性转为阳性,增加注射剂量后3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并糖尿病能够降低肝炎患者HBsAb转阳率,对乙肝疫苗注射成功率有影响,提高注射剂量可以提高HBsAb转阳率。