肿瘤病人化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一。然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不同程度的损害,并有较严重的副作用。如骨髓抑制,胃肠道反应,脱发、口腔粘膜溃疡等等。特别是一旦化疗药物静脉外溢,即可引起局部软组织变性、坏死,以致引起严重的后果,因此对化疗病人必须加强护理,以减轻付作用及并发症,杜绝由操作不当引起的不良反应。

恶性肿瘤化疗中恶心呕吐的护理

恶心、呕吐是抗癌化疗中最常见的反应.导致拒绝施予化疗者屡见.这种反应使食欲下降,营养物质无法从正常渠道摄入.生存质量随之降底,又阻碍新的有效化疗施行,形成恶性循环.预防和冶疗抗癌化疗所引起的恶心呕吐反应,是亟待解决的问题.1 化疗中出现恶心呕吐反应主要表现形式1.1 急性反应:大剂量化疗1～2小时内即出现恶心、呕吐.1.2 持续性或延迟性反应:化疗后持续6小时以上呕吐,或化疗后数日又出现呕吐.1.3 早发性或条件反射性反应:化疗开始之前.听说或看见用抗癌药病人出现恶心、呕吐反应,便出现反应者.2 非化疗性呕吐主要因素有①其他药物(如抗生素、杜冷丁);②放疗;③肿瘤脑转移;④胃肠道疾患(如溃疡病);⑤感染(如腹膜炎);⑥代谢障碍(如高血钙症、尿毒症等);⑦内分泌疾患(如(?)狄森氏病).3 恶心呕吐反应的防治3.1 应用药物3.1.1 胃复安(灭吐灵)多为首选药.机理是通过拮抗大脑CTZ区的多巴胺受体和作用于上消化道,达到止吐疗效显著 仅可引起椎体外系副作用,如头晕、静坐不能、颈项强直、牙关紧闭等.

肿瘤病人化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一。然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不同程度的损害,并有较严重的副作用。如骨髓抑制,胃肠道反应,脱发、口腔粘膜溃疡等等。特别是一旦化疗药物静脉外溢,即可引起局部软组织变性、坏死,以致引起严重的后果,因此对化疗病人必须加强护理,以减轻付作用及并发症,杜绝由操作不当引起的不良反应。

顺铂治疗恶性肿瘤胸腹水32例效果观察

为使中晚期恶性肿瘤病人得以延长生存期减少剐反应．采用腔内注入顺铂法治疗胸腹水32例。

慢性进展性大脑中动脉主干闭塞的神经影像和脑血流

目的探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的临床、神经影像和脑血流动力学改变。方法对75例大脑中动脉主干闭塞患者行头颅核磁共振成像、CT和经颅多普勒超声检测。结果65例(86.7%)出现脑缺血症状及体征。70例(93.3%)头颅核磁共振或CT显示不同类型脑梗死,最常见的是低灌注分水岭梗死和腔隙性脑梗死。60例(80.0%)闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低,70例(93.3%)闭塞侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,45例(60.0%)闭塞侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。结论经颅多普勒超声和神经影像学检查有助于评估慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的病情发展和预后,为了解颅内侧支循环代偿状况和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供客观依据。

三切口治疗食管癌的临床分析

目的探讨63例中、上段食管癌患者采取三切口手术治疗的可行性及对手术的优点及并发症进行讨论。方法手术采取全麻双腔气管插管,右胸、上腹、左颈部切口,行胃顶部与食管断端吻合,术后采用十二指肠营养管管饲,左颈、右胸腔置引流管。结果全组病人手术顺利,但发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者4例,其中死亡1例,吻合口瘘7例,喉返神经损伤2例,食管切缘病检均为阴性。结论三切口手术治疗食管癌不仅拓宽了食管癌的手术适应症,也扩大了手术切除及清扫范围,同时避免了因胸内吻合发生吻合口瘘这一高致死率并发症的产生,提高了患者的生存率及生存质量。

康艾注射液在Ⅲa期非小细胞肺癌围手术期治疗中的作用

将78例Ⅲa期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组用去甲长春花碱(NVB)化疗两个周期后手术;治疗组用康艾注射液+NVB化疗两个周期后手术,术后继用康艾注射液1周。结果显示,治疗组术前、术后免疫功能及生活质量改善均优于对照组(P<0.05)。提示康艾注射液可减轻术前新辅助化疗的毒副反应,提高术前、术后患者的免疫功能及生活质量。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折并发症原因分析及防治

目的:分析动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法:对65例采用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者中发生并发症13例进行临床总结,分析其发生的主要原因,提出相应的防治措施。其中男8例,女5例;年龄56～82岁,平均70.2岁。结果:13例并发症中,术中股骨近端外侧皮质崩裂2例;术中髋螺钉穿破股骨头进入髋臼2例;髋内翻5例;股骨头坏死1例;切口感染3例,其中1例出现骨折不愈合。结论:导致并发症发生的主要原因有手术操作不规范,无菌操作不严格,骨折复位不理想,术后过早负重。预防措施主要有严格无菌操作,积极治疗内科疾病,规范手术操作,骨折尽量达到解剖复位,重视小粗隆及后内侧骨块的固定,术后合理进行功能锻炼。

室性心律失常患者静脉给予胺碘酮的观察及护理

目的对心律失常患者静脉给予胺碘酮观察及护理,提高疗效,减少不良反应,提高生活质量。方法对我院收治的患者使用胺碘酮后,给予监测,心理护理,预防并发症等。结果有2例低血压得到及时治疗,2例恶心不良反应,1例房室传导阻滞均得到及时有效控制,1例效果不理想经电复律转为窦律,其余患者未出现明显异常,无死亡现病例。结论心律失常病人使用胺碘酮加强护理,增强了安全性,提高了疗效及病人的生活质量。

呼吸肌功能锻炼对COPD患者呼吸困难缓解期呼吸功能的作用

目的探讨呼吸训练对COPD缓解期肺功能患者的影响。方法选择COPD缓解期患者58例,在护士指导下进行为期6个月的呼吸功能训练,检测呼吸训练后患者肺功能主要指标,提示其肺功能的改善情况。结果43例患者肺功能恢复良好。结论呼吸功能训练能改善COPD缓解期患者的肺功能。

脑卒中后抑郁状态的临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁(急性期)的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)及其他自制相关情况调查表对312例脑卒中急性期住院患者进行调查及评分。结果脑卒中后抑郁总发生率为29.17%,女性、有神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变在基底节的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位相关。

替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的影响

目的观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中无复流现象的影响.方法选择2006年1月至2006年12月哈尔滨医科大学第一附属医院心内科急诊入院的STEAMI患者104例,急诊冠状动脉造影结束后,按就诊顺序随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流情况,24 h和1周心电图ST段回落情况2、4 h及30 d复合心血管终点事件发生率及出血情况.结果替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流发生率92.3%,TIMI 0-2级血流发生率7.7%;对照组TIMI 3级血流发生率80.7%,TIMI 0-2级血流发生率19.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.替罗非班组24 h和1周心电图ST段完全回落率较对照组大（P〈0.05）.两组住院期间主要复合终点心血管事件发生率无显著差异（P〉0.05）,但替罗非班组有下降趋势.两组均无严重出血事件发生.结论急性心肌梗死直接PCI中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象.

三切口切除食管癌的术后护理

食管癌的手术方式有单切口、二切口、三切口,治疗效果各异。其中三切口食管癌根治术由于手术创伤性大,出血多,术中涉及范围较广,增加了手术危险性和术后并发症的发生,故做好术后护理工作是保证手术治疗成功,预防术后并发症的关键。本文对37例食管癌手术患者术后给予的有效护理方法进行回顾性分析,认为除了做好常规的护理外,应积极采取科学、有效、系统的专科化的护理措施,能够降低手术死亡率,减少术后并发症的发生,顺利度过手术期,使患者早日康复,提高其生存质量。

DRFS椎弓根系统治疗重度腰椎滑脱症

目的总结DRFS椎弓根系统治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效。方法自1999年11月至2006年8月,32例重度腰椎滑脱症的病人采用DRFS椎弓根系统进行手术治疗,其中Ⅱ度滑脱23例,Ⅲ度滑脱9例。结果所有病人术后随访均超过12个月,平均36个月。腰椎滑脱平均复位率94%,临床疗效评价优18例,良10例,可4例,优良率达87.5%。结论DRFS内固定系统有纵向撑开及滑脱椎体提拉复位的作用,具有设计合理、操作简便、固定可靠、复位好、脊柱融合率高、效果满意的优点。

放射性皮肤癌2例报告

放射性皮肤癌２例报告王正寅，盛志俭，李明义，刘海峰，万宝玉，张义游，冯翰自伦琴１８９５年发现Ｘ线后不久，有关Ｘ线对人体皮肤损伤的报道时有所见．现将Ｚ例医用Ｘ线所致放射性皮肤癌报告如下．例１，刘某，男，５５岁，黑龙江省某市骨伤医院骨科医生，从事Ｘ线下整...

脐周注射低分子肝素钙的护理体会

目的探讨脐周注射低分子肝素钙的护理方法。方法对我院收治的46例心肌梗塞病人给予脐周注射低分子肝素钙,对注射部位、方法、按压时间、局部淤血的处理以及全面的护理评估和健康教育。结论通过对低分子肝素钙脐周注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血的不良反应发生,提高了护理工作效率。

ELISA法与胶体金法检测HCV抗体特异性比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)法与胶体金法检测的特异性。方法采用酶联免疫吸附试验方法检测642例临床进行传染病筛查患者血清,若ELISA法检测为阳性则继续进行胶体金法检测抗HCV。结果在这642例标本中ELISA法检测出抗HCV阳性12例,阳性率为1.87%,胶体金法检测出抗HCV阳性7例,阳性率1.1%。结论ELISA法检测抗HCV阳性率明显高于胶体金检测法。