动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折并发症原因分析及防治

目的:分析动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法:对65例采用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者中发生并发症13例进行临床总结,分析其发生的主要原因,提出相应的防治措施。其中男8例,女5例;年龄56～82岁,平均70.2岁。结果:13例并发症中,术中股骨近端外侧皮质崩裂2例;术中髋螺钉穿破股骨头进入髋臼2例;髋内翻5例;股骨头坏死1例;切口感染3例,其中1例出现骨折不愈合。结论:导致并发症发生的主要原因有手术操作不规范,无菌操作不严格,骨折复位不理想,术后过早负重。预防措施主要有严格无菌操作,积极治疗内科疾病,规范手术操作,骨折尽量达到解剖复位,重视小粗隆及后内侧骨块的固定,术后合理进行功能锻炼。

DRFS椎弓根系统治疗重度腰椎滑脱症

目的总结DRFS椎弓根系统治疗重度腰椎滑脱症的临床疗效。方法自1999年11月至2006年8月,32例重度腰椎滑脱症的病人采用DRFS椎弓根系统进行手术治疗,其中Ⅱ度滑脱23例,Ⅲ度滑脱9例。结果所有病人术后随访均超过12个月,平均36个月。腰椎滑脱平均复位率94%,临床疗效评价优18例,良10例,可4例,优良率达87.5%。结论DRFS内固定系统有纵向撑开及滑脱椎体提拉复位的作用,具有设计合理、操作简便、固定可靠、复位好、脊柱融合率高、效果满意的优点。