128层MSCT测量肝脏体积在肝巨大血管瘤精准切除中的应用研究

目的探讨128层螺旋CT肝脏体积测量对肝巨大血管瘤行精准肝切除的价值。方法选取2016年1月~2017年12月临床拟诊肝巨大血管瘤患者28例,术前均行CT常规平扫+肝脏三期增强扫描,将薄层图像传至GE AW4.6后处理工作站,采用肝脏体积测量软件(Volume),分析肝巨大血管瘤的位置、大小与周围血管的毗邻关系,从而生成全肝体积和肝血管瘤体积。经CT医师与普外科医师商讨制定手术方案,分析预切除肝体积,将手术标本采用水测法得出切除标本的总体积。将预切除肝体积与手术标本体积间进行线性相关分析。运用SPSS 20.0对所得数据进行t检验及相关分析。结果 28例患者中,肝脏海绵状血管瘤22例,硬化性血管瘤3例;血管内皮细胞瘤2例;毛细血管瘤1例。预切除肝脏体积介于(1650.52±475.90)cm3,手术标本体积介于(1670.64±420.25)cm3,两者间差异无统计学意义(P=0.213)。术前预切除体积百分比与术后标本比较,差异无统计学意义(P=0.232)。按照术前制定的手术切除方案,所有肝血管瘤均完整切除。预切除肝体积与手术标本体积间相关性显著,相关系数为0.924。结论 128层MSCT肝脏体积测量可作为普外科施行精准肝切除的重要影像学依据,并提供个体化指导。

头颈部淋巴结内部结构及淋巴结门的CT表现在鉴别良恶性淋巴结中的价值

目的：评价淋巴结内部结构及淋巴结门的CT表现,判断其对于鉴别良恶性淋巴结的价值。材料与方法：收集2007年1月~2010年10月于我院行颈部淋巴结清扫术的患者54例。观察淋巴结内部结构及淋巴结门的有无等。二者在转移和未转移组之间比较采用χ2检验。结果：185个CT及病理检测到的淋巴结中,转移74个,未转移111个。转移淋巴结内部结构平扫表现为密度不均匀,增强检查呈环形强化。良性淋巴结门表现为扁圆形的淋巴内脐凹,脐凹内部为脂肪结构。转移淋巴结门消失。转移组和未转移组在淋巴结内部结构及淋巴结门的有无等方面比较,统计学结果显示两组间差别具有显著性（P〈0.05）。结论：淋巴结密度减低和淋巴结门消失提示淋巴结为恶性。

基底节区小量出血的CT检查与临床分析

基底节区是脑出血好发部位,占高血压性脑出血的70～80％。其中出血量大,全脑症状明显,临床症状典型者诊断不难;但对出血量小(≤10ml)、临床表现不典型者往往漏诊误治而影响预后。现就近三年来,我们所收治的36例,结合CT报告分析如下。1

52例脾外伤病人的CT表现及分析

腹部钝伤最常累及脾,导致脾的血肿或撕裂。CT检查能确定脾损伤的存在及其损伤范围,具有非常高的敏感性和特异性,从而明显地减少了手术和术后并发症。

双源能谱CT在中轴型脊柱关节炎中的应用

目的:研究双源能谱在中轴型脊柱关节炎中的应用价值。方法:纳入94例,在我院因下腰痛治疗,疑似中轴型脊柱关节炎患者,双源能谱CT评价后分为观察组48例和对照组46例,观察两组皮质下骨质的相对水含量、钙含量、CT值以及信号强度比值。结果:48例中轴型脊柱关节炎患者中,12例表现为骨质水肿,28例表现为骨质硬化,31例表现为骨质破坏,5例表现为关节间隙变窄。中轴型脊柱关节炎患者相对水含量、钙含量、CT值以及信号强度比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双源能谱CT能够为中轴型脊柱关节炎的诊断提供更多的定量参数。

双低剂量CT联合ASiR技术在早期肺癌评估中的可行性研究

目的探讨低辐射剂量、低对比剂剂量CT结合ASiR技术在早期肺癌诊断中的可行性。方法选取固安县人民医院2016年1月~2018年1月筛查确诊为早期肺癌患者106例,将106例拟行胸部CT检查患者随机分为对照组和观察组,对照组52例,采用常规剂量扫描(管电压为120kV,管电流为250mAs,螺距Pitch 0.6,对比剂碘佛醇,恒瑞药业,用量为50ml);观察组54例,采用低辐射剂量、低对比剂剂量扫描(管电压80kV,智能mAs,螺距Pitch1.2,用量为30ml)。记录两组的CT剂量指数容积(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED);评价两组图像质量。结果观察组的CTDIvol、DLP、ED值均低于对照组(P<0.05);两组图像质量评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用低辐射剂量、低对比剂剂量行胸部CT检查结合ASIR技术,可获得满意的图像质量,并可降低患者的辐射剂量及对比剂的摄入量。

基于迭代重建技术LDCT在早期肺癌与癌前病变诊断中的应用

目的探讨基于迭代重建技术LDCT在早期肺癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取固安县人民医院和齐齐哈尔市第一医院2016年1月~2018年1月筛查出疑诊早期肺癌及癌前病变患者76例,均进行常规剂量和低剂量64排CT扫描,比较两种检查的图像质量、辐射剂量,病理结果为检查金标准,对其诊断结果进行对比。结果常规剂量和低剂量CT图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量检查辐射剂量DLP、CTDIvol明显低于常规剂量检查(P<0.01);低剂量CT检查敏感度、特异度、准确性分别为91.62%、68.52%、87.82%,与常规CT检查(94.76%、85.36%、95.13%)比较,无统计学差异(P>0.05),与病理诊断结果高度一致。结论LDCT联合迭代重建技术可减少检查者辐射剂量的同时,获得与常规CT扫描相似的检出率,是早期肺癌及癌前病变筛查的重要影像学检查手段。

Force-CT能谱纯化技术在肺磨玻璃结节评估中的价值研究

目的探讨Force-CT能谱纯化SPSII技术在肺磨玻璃良恶性结节诊断中的应用价值。方法选取丽水市中心医院2016年9月~2018年12月筛查出肺磨玻璃结节(GGN)患者198例,根据病理结果和临床诊断直径3cm以下的肺部GGN的临床一般资料、图像质量与CT征像分三组进行比较分析,探讨三者间诊断与鉴别诊断的CT影像规律。结果经Pearsonχ^2统计学处理,性别构成比与年龄三组间无显著统计学意义(P=0.322>0.05、P=0.063>0.05);在GGN高危征象中能谱纯化后图像质量明显优于未纯化图像P<0.05;三组GGN类型构成比有统计学差异(P=0.003<0.05)。GGN有无分叶,在三组病灶中有统计学意义(P<0.001<0.05);有无胸膜凹陷症、空气支气管征和空泡征在三组病灶中亦有统计学差异(P<0.001<0.05)、(P<0.001<0.05)、(P=0.032<0.05)。结论GGN形态、空泡征、分叶征、胸膜牵拉凹陷征、空气支气管征的特征规律和GGN的类型对炎症、癌前病变、MIA及IAC的鉴别诊断有重要价值,能谱纯化技术在肺结节评估中有广阔的应用前景。

CT诊断骨性关节炎的表现

骨性关节炎是一种以关节软骨损伤及骨增生为特点的非炎性疾病,是中老年最常见的疾病之一,好发于负重关节,其中以膝关节最常受累。正确认识骨关节炎的CT表现并找出其中的主要原因至关重要。

放射性脑病18例的CT诊断

目的探讨放射性脑病CT表现,分析其CT诊断价值。方法回顾性分析18例经手术病理证实的放射性脑病的CT检查资料。结果放射性脑病病灶77.8%(14/18)分布在颞叶底部,11.1%(2/18)位于脑干,11.1%(2/18)位于小脑,CT均表现为脑白质区不规则指状、片状低密度区。结论放射性脑病的CT表现有一定的特征性,随诊观察可显示放射性脑病发展过程。

多层CT的剂量管理

多层CT于临床应用越来越广泛,本文以病人为本,对如何运用多种方法降低射线剂量以此更有效地保护患者的问题加以讨论。

皮层下动脉硬化性脑病50例CT表现与临床分析

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)既往认为少见,随着CT和MRI的应用及病理研究的深入,发现老年人群体中并非少见。1 研究对象及方法对象为1996年5月至1996年12月间,经脑CT检查证实的50例病人。男41例,女9例,年龄46～86岁,平均年龄67.5岁。CT扫描机为日本东芝TCT-400S型全身CT机,以听毗线为基线向颅顶扫。层厚10mm,间隔10mm,扫9层。头颅CT检查,主要评价侧脑室显示较好的层面。临床检查重点包括步态、肌力、血压及生化检查,病史重点强调动脉硬化、高血压及心脏病。

脑分水岭梗塞(附47例临床与CT资料分析)

脑分水岭梗塞(简称WS)是指梗塞发生在两条主要动脉分布区的交界处。其致病因素和临床表现都不同于脑血栓和脑梗塞。本文对47例WS的CT和临床进行了分析,根据CT可分型为前WS、后WS、前后WS,皮质下WS(又分四型)。其病因认为与低血压、颈内动脉狭窄与闭塞,及各种原因所致的微栓塞有关。WS的症状和体征主要取决于病变损害部位和程度,预后良好。

西门子AR. C型CT机故障二例分析

介绍SOMATOMAR.CCT机在工作中发生的故障的排除过程及维修心得,供同行们在机器的维修中借鉴参考。

小儿脑性瘫痪的CT改变及其临床意义(附39例分析)

小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy,简称CP或脑瘫)是出生前到生后一个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤。脑瘫中部分患儿如能早期诊断,早期干预,预后将有所不同。CT可显示颅脑的形态学改变,有助于脑瘫的病因诊断,判定预后及指导治疗。

高尿酸血症与青年脑梗死的相关性临床分析

目的探讨高尿酸血症与青年脑梗死之间的相互关系。方法选择18～45岁青年脑梗死住院患者84例进行空腹血尿酸水平、血压、血脂和血糖水平的测定,与80例年龄相匹配的体检者进行比较,通过多因素回归分析探讨高尿酸血症及其他危险因素与青年脑梗死之间的相关性。结果病例组血尿酸、血压、血脂、血糖均高于对照组(P<0.05)。血尿酸的OR值=1.94,95%CI=1.28～2.83,P=0.0320。结论高尿酸血症与青年脑梗死发病有相关性。

第四腮裂囊肿及伴下咽癌的影像学表现

目的:评价第四腮裂囊肿及伴下咽癌的影像学表现。材料与方法:收集3例经临床手术及影像学证实的第四腮裂囊肿的临床及影像学资料。其中1例伴有下咽癌。所有3例均行CT平扫及增强检查,2例同时行胃肠道造影。结果:2例病变位于左侧,1例位于右侧,颈部及相应梨状窝均可见软组织肿胀,位于甲状腺水平。2例左侧病变均伴有气体密度影,1例右侧病变伴有脓肿形成,病变不均匀强化。上消化道造影显示颈部病变与梨状窝相通。1例病人同时可见咽后壁、左侧梨状窝软组织肿块,增强检查不均匀轻度强化。结论:第四腮裂囊肿常表现为颈部甲状腺水平软组织肿块,CT可明确病变的范围,上消化道造影可明确病变与梨状窝的关系。

雷电击伤致基底节区出血2例

1病例资料病例1：男,46岁,因雷电击伤后意识不清4 h入院。当地医院头部CT示双侧基底节区出血,对症处理后转入我院。入院后体格检查：神志浅昏迷;部分头发烧焦;双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射迟钝,眼球浮动;疼痛刺激后,四肢略屈曲回缩;双上肢可见6%Ⅲ度烧伤创面,表面污秽,大部分创面红白相间,右手掌心见长约5.0 cm创口,深及掌腱膜,无明显活动性出血;肢体肿胀不明显,末梢循环良好。

坎地沙坦与左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效研究

目的研究坎地沙坦与左旋氨氯地平在老年高血压合并糖尿病肾病中的应用价值。方法选择2014年1月至2016年1月本院接诊的老年高血压合并糖尿病肾患者者116例,利用随机数字表法对所选患者进行分组:试验组和对照组各58例。试验组联合应用坎地沙坦与左旋氨氯地平,对照组单用左旋氨氯地平。观察两组用药后血压的改善情况,比较餐后2小时血糖水平与不良反应发生率等指标。结果试验组治疗后的血压水平明显比对照组降低,组间差异显著(P<0.05)。试验组治疗后的餐后2小时血糖水平为10.1±1.5mmol/L、糖化血红蛋白水平为(7.8±2.1)%、空腹血糖水平为6.8±1.9mmol/L,均明显低于对照组的14.2±4.7mmol/L,(8.6±2.4)%,7.7±2.3mmol/L,组间差异显著(P<0.05)。试验组用药后血尿酸等肾功能指标的改善情况均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组药物不良反应的发生率比较无显著差异,P>0.05。结论积极对老年高血压合并糖尿病肾患者施以坎地沙坦联合左旋氨氯地平治疗,可显著降低血压与血糖水平,改善肾功能,促进病情康复,确保临床用药安全。

丘脑出血31例临床分析

丘脑出血临床症状及体征复杂多样，在没有CT的时代常误诊为壳核出血，多经尸检确诊，丘脑出血者有一定的特殊性，现将我们积累的31例丘脑出血病人总结如下。