急性心肌梗死后心绞痛临床病理及治疗研究

目的探讨急性心肌梗死后心绞痛临床病理特点及治疗方法和效果。方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的180例急性心肌梗死患者为研究对象,将其中发生梗死后心绞痛的患者作为观察组,未发生梗死后心绞痛的患者作为对照组,观察2组患者病理特点的不同,在扩冠、抗凝、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等治疗的基础上给予小剂量尿激酶治疗,观察治疗效果。结果急性心肌梗死后心绞痛的发生率为27.78%,观察组患者在梗死前多有心绞痛发作,心电图可见异常Q波,溶栓治疗、梗死部位、心功能方面与对照组间的差异具有统计学意义。经积极治疗,显效20例,有效22例,无效8例,3例出现心肌再梗死,1例发生心源性猝死。结论急性心肌梗死后心绞痛的发生具有一定的病理特点,对于具有高危因素者应给予相应的处理措施,小剂量尿激酶对预防和治疗再梗死有较好的疗效。

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治经验探讨

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊断和治疗特点。方法以2008年1月至2011年1月期间本院收治的56例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者为研究对象,分析其发病特点、诱发因素、治疗方法及效果。结果部分患者在入院时即存在慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭,也可入院后并发;诱发因素为呼吸道感染、劳累、输液过多过快等;多合并1种或2种基础疾病;主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰、端坐呼吸等,听诊肺部均有干、湿性音;给予强心、利尿、扩血管等药物治疗及氧疗,积极治疗基础疾病等治疗措施,51例经治疗后好转出院,出现药物副作用9例,5例死亡。结论慢性阻塞性肺疾病可损伤患者的心功能,并且高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的存在也使老年慢阻肺患者易并发左心衰竭,临床上应注意鉴别诊断,强心、利尿、扩血管药物治疗效果良好,但应注意防止副作用。

骶管内注入吗啡用于肛肠科术后止痛的疗效观察

直肠肛管神经血管丰富，术后疼痛剧烈，并直接影响术后早期进食、排便及愈后，甚至引起全身并发症。经度冷丁肌注后仍有不少患者疼痛不能缓解，本文就目前我科采用骶管内注入吗啡进行肛肠术后止痛方法做了临床分析，结果表明预先镇痛是批在手术切割之前就应用镇痛药，以减轻手术强烈刺激所致的中枢神经元兴奋，从而减轻疼痛过敏，达到术后镇痛。

复合性溃疡病51例临床分析

我门诊2000—2007年在1792例上消化道内镜检查中，检出消化性溃疡（PU）653例，其中复合性溃疡（CU）51例，占同期PU总数的7．8％。现将本组病例资料结合文献总结如下：

老年糖尿病患者的护理体会

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高，以及诊疗技术的提高迅速增加，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。我院自2004年1月—2007年12月，共收治糖尿病患者485人，其中65岁以上384人，占80％。老年糖尿病患者起病隐匿，病程长而缓慢。

浅谈对短暂性脑缺血发作的认识

技术的进步及临床经验的积累改变了人们对短暂性脑缺血发作（TIA）的认识，提出了TIA新的定义。对TIA的危险进行分层，就是根据患者临床和辅助检查资料，对影响预后的危险因素进行分类。现就TIA的临床、基因、影像、神经、生化等方面的高危因素作一综述。